ной опухоли, такие как ИЛ-к. фактор роста фибробластов (3R*F). транеформирс ющий фактор роста р (TGFp). Большое значение к развитии саркомы Капоши при СПИДе отводится онкостатмну М цитокину, вырабатываемому макрофагами и активированными Т-лимфоцитами. Он первично образуется к веретенообразных клетках саркомы Капоши и является аутокрннным фактором роста лля ОПИЛ ассоциированной саркомы Капоши. Онтологическая структура опухоли
характеризуется множеством хаотично рас положенных тонкостенных новообразованных
сосудов и пучков веретенообраз ных клеток. Характерна инфильтрация опухоли лимфоцитами и макрофагами
Сосудистый характер опухоли резко увеличивает риск кровотечений
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Первичная инфекция HHV-8 протекает бессимптомно. Манифестация саркомы
Капоши на фоне иммуносупрессин проявляется характерными узелками багрово
синюшного, иногда бурого цвета, которые могут появиться на коже или на ели
зистой оболочке рта. Болезнь поражает легкие, желчевыводяпрю системх другие
органы.
Классическая форма характеризуется появлением локализованных узлов прей
мущеетвенно на коже нижних конечностей. Встречается у лиц пожилого возраста
чаще у мужчин, в Центральной Европе и странах Средиземноморья, а также и я
России. Заболевание протекает медленно, внутренние органы вовлекаются в про
цесс редко.
Эндемическая форма распространена в Центральной Африке Болеют преиму
щественно дети. В процесс вовлекаются кожа, кости, внутренние органы
ТУ.
подкожная клетчатка, часто развивается лимфедема. Прогноз неблагоприятный,
летальный исход наступает через 2-3 мес.
Иммуносупрессивная саркома Капоши возникает у лиц, длительно под\
чающих иммуносупрессивную терапию, после трансплантации органов, при
системных заболеваниях. Отличается более агрессивным течением Наминается
внезапно, характерно появление множественных элементов, которые быстро
трансформируются в опухолевые узлы. Часто поражаются внутренние органы
Однако после прекращения иммуносупрессивной терапии саркома Капоши
может спонтанно регрессировать.
Эпидемическая (СПИД-ассоцинрованная) саркома
