Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров

ВИРУСНЫЕ 
инфекции
959
Показаниями к консультации хирурга является наличие множественных рва­
ных и нагноившихся ран, невропатолога — клинико-лабораторные данные, свиде­
тельствующие об энцефалите иной природы.
Пример формулировки диагноза: А82 Бешенство. Осложнение — ОНГМ.
Перечень показаний к госпитализации пострадавших с укусами, царапинами и 
ослюнения животными и больных гидрофобией:
1) хирургические — множественные рваные раны, укусы в лицо, шею, кисти и 
пальцы рук;
2) отягощенный терапевтический анамнез;
3) инфицированные укушенные раны (кроме кисти);
4) инфицированные укушенные раны кисти;
5) отягощенный аллергологический анамнез, лица с необычными поствак­
цинальными реакциями и осложнениями на антирабические препараты и 
повторно прививаемые;
6) отягощенный неврологический анамнез;
7) отягощенный психоневрологический анамнез;
8) беременные, пострадавшие от укусов животных;
9) новорожденные, пострадавшие от укусов животных;
10) больные гидрофобией и пострадавшие от укусов с инфекционными заболе­
ваниями.
Режим определяется показанием к госпитализации. Больные гидрофобией 
госпитализируются в отделение реанимации и/или интенсивной терапии.
Диета. Развитие гидрофобии сопровождается нарушением глотания, что требу­
ет установки назогастрального зонда и проведения зондового питания.
ЛЕЧЕНИЕ
Больной госпитализируется в ОРИТ инфекционной больницы, где с соблюдени­
ем противоэпидемиологических мероприятий проводят инфузионную, противо­
судорожную и седативную терапию, при необходимости назначают мышечные 
релаксанты, ИВЛ, наркотические средства и средства для наркоза.
Прогноз неблагоприятный. Бешенство относится к абсолютно смертельным 
заболеваниям.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: