Селимов М.А. Бешенство. — М.: Медицина, 1978

Р
А
З
Д
Е
Л
I
V
дачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой и преимущественным пораже­
нием ЦНС.
К О Д Ы ПО М К Б- 10
А84.0 Дальневосточный клещевой энцефалит (русский весенне-летний энцефа­
лит).
А84.1 Центрально-европейский клещевой энцефалит.
Э Т И О Л О Г И Я
Вирус клещевого энцефалита принадлежит к семейству 
Flaviviridae
роду 
Flavivirus
и включает три подтипа — европейский, дальневосточный и сибирский. 
Вирион вируса клещевого энцефалита имеет сферическую форму, кубический 
тип симметрии и покрыт липопротеиновой суперкапсидной оболочкой. Размер 
вириона — 40-45 нм. Геном представлен линейной одноцепочечной РНК положи­
тельной полярности, размер которой составляет примерно 11 тыс. п.о. В составе 
генома 10 генов, три из которых кодируют структурные вирусные белки Е, М и 
С, входящие в состав вириона, а остальные 7 — неструктурные белки NS1, NS2a, 
NS2b, NS3, NS4a, NS4b, NS5, необходимые для осуществления процесса его репли­
кации в зараженной клетке. Нуклеокапсид содержит РНК и протеин С (core). 
Оболочка состоит из двух гликопротеидов (мембранного М, оболочечного Е) и 
липидов. Вирус культивируют в куриных эмбрионах и культурах тканей различно­
го происхождения. При длительном пассировании патогенность вируса снижается. 
Репликация вируса происходит в цитоплазме клетки. Геномная РНК выполняет 
функции матрицы для синтеза дочерних молекул РНК, а также — информацион­
ной РНК для синтеза клеточных белков. Геном вируса транслируется с образо­
ванием полипротеина, который затем с помощью клеточных протеаз расщепля­
ется на вирусные белки. Сборка нуклеокапсидов осуществляется в цитоплазме, а 
окончательное формирование новых вирионов — в ходе почкования вируса через 
клеточные мембраны. Завершение цикла репродукции вируса, в конечном счете, 
приводит к гибели клетки.
Генетические различия между европейским и дальневосточным вариантами 
вируса весьма значительны и составляют 16,8-16,9% нуклеотидных замен, а 
между дальневосточным и сибирским — 4,6%. Штаммы европейского подтипа 
вируса распространены в Европе до территории Сибири. На Дальнем Востоке 
преобладает дальневосточный подтип. Сибирский подтип широко циркулирует 
в Восточной и Западной Сибири, обладает своеобразной антигенной характери­
стикой, отличается от дальневосточных штаммов по уровню патогенности для 
лабораторных животных и обладает повышенной способностью к длительной 
персистенции в организме человека. С генетическим разнообразием возбудителя 
связаны различия в клинической картине клещевого энцефалита в Европе, Сибири 
и на Дальнем Востоке.
Вирус стабилен при pH 8,0, чувствителен к органическим растворителям и 
детергентам, инактивируется при температуре 40 °С.
Среди лабораторных животных наиболее чувствительны к заражению вирусом 
белые мыши, сосунки крыс, хомяки и обезьяны, среди домашних животных -
овцы, козы, свиньи, лошади. Вирус при кипячении погибает в течение 2-3 мин, 
легко разрушается при пастеризации, обработке растворителями и дезинфектанта­
ми, но способен длительно сохранять жизнеспособность при низких температурах, 
в высушенном состоянии. Вирус достаточно долго сохраняется в таких продуктах 
питания, как молоко или масло, которые иногда могут быть источниками инфици­
рования, устойчив к низким концентрациям соляной кислоты, поэтому возможен 
пищевой путь заражения.
9 6 0
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 
9 6 1

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: