Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Возвратный клещевой тиф (эндемический)



Pdf көрінісі
бет335/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   331   332   333   334   335   336   337   338   ...   664
Байланысты:
ющук

Возвратный клещевой тиф (эндемический) 
острый природно-очаговый 
зооноз, передается человеку клещами, характеризуется множественными присту­
пами лихорадки, периодами апирексии.
Код по МКБ-10
А68.1 Эндемический возвратный тиф.
Этиология
Возбудители — спирохеты рода 
Borrelia
(более 20 видов), морфологически 
идентичные спирохете Обермейера, отличающиеся от нее антигенной структурой 
и патогенностью. Чаще всего заболевание вызывают африканская 
В. duttoni
, ази­
атская 
В. persica,
а также 
В. hermsii
и 
В. nereensis.
В окружающей среде боррелии малоустойчивы. Чувствительны к пенициллину 
и другим бета-лактамным антибиотикам, а также к тетрациклинам, макролидам, 
фторхинолонам.
Эпидемиология
Возвратный тиф клещевой — классическое природно-очаговое заболевание. 
Оно широко распространено во многих странах Азии (в том числе в бывших сред­
неазиатских республиках Советского Союза, а также в Израиле, Иордании, Иране), 
Африки и Латинской Америки; в Европе регистрируется в Испании, Португалии, 
на юге Украины, Северном Кавказе и в Закавказье. Природные очаги возвратного 
клещевого тифа в России существуют в Краснодарском и Ставропольском краях, 
Дагестане.
Источник возбудителя инфекции — животные, в том числе грызуны, хищники, 
насекомоядные, рептилии и др. Основным резервуаром и переносчиком воз­
будителя служат аргасовые клещи рода 
Alectorobius
-
орнитодорины,
встречаю­
щиеся в пустынях и полупустынях, предгорных районах и в горах, а также в насе­
ленных пунктах (хозяйственные строения, скотники, глинобитные постройки). 
Заражение человека происходит во время присасывания инфицированного клеща. 
У людей, постоянно живущих в эндемических очагах, как правило, вырабатыва­
ется иммунитет. Болеют преимущественно приезжие из других регионов (тури­
сты, путешественники, останавливающиеся на отдых в развалинах, брошенных 
жилищах, пещерах, военнослужащие). Заболеваемость увеличивается в весенне­
летнее время, что связано с наибольшей активностью клещей-переносчиков;
518
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ


БА КТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 
5 1 9
в странах с тропическим климатом заражение может происходить в течение всего 
года. Восприимчивость человека высокая. Иммунитет непродолжителен и строго 
специфичен для каждой разновидности спирохет; он поддерживается повторным 
инфицированием, поэтому возможны повторные заболевания.
Болеют преимущественно приезжие из других регионов (туристы, путешествен­
ники, останавливающиеся на отдых в развалинах, брошенных жилищах, пещерах 
и т.д.), в том числе военнослужащие.
Меры профилактики
Специфической профилактики не разработано.
Неспецифическая профилактика заключается в уничтожении орнитодовых кле­
щей и грызунов в очагах, ношении защитной одежды в местах обитания клещей, 
применении репеллентов. Некоторые авторы рекомендуют в высокоэндемичных 
регионах при обнаружении следов присасывания клеща проводить профилактику 
доксициклином по 100 мг/сут в течение 4 дней.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   331   332   333   334   335   336   337   338   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет