РА
ЗД
ЕЛ
IV
Показания к консультации других специалистов
При развитии ОДН — консультация реаниматолога.
Пример формулировки диагноза
J10 Грипп, вызванный вирусом H5N1, тяжелое течение; осложнение
пневмо
ния, ОДН.
Показания к госпитализации
Клиническая картина респираторной инфекции у пациента, имевшего контакт
с больной птицей.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим. Диета
При подтверждении диагноза гриппа A (H5N1) лечение проводят в боксирован
ием отделении стационара. В течение всего острого периода болезни необходимо
соблюдать постельный режим. Рекомендована полноценная диета, богатая вита
минами и содержащая достаточное количество жидкости.
Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия
В настоящее время из этиотропных препаратов наиболее эффективен осельта-
мивир (Тамифлю*) — противовирусный препарат, относящийся к классу ингиби
торов нейраминидазы. Его назначают в дозе 75 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней.
Возможно увеличение дозы до 300 мг. Можно также применять римантадин
(Ремантадин*, Альгирем*®).
Патогенетические средства
В патогенетической терапии ведущая роль принадлежит дезинтоксикации.
По клиническим показаниям используют внутривенное введение кристаллоид-
ных растворов для коррекции кислотно-основного равновесия и электролитно
го баланса.
При тяжелых клинических формах заболевания показаны глюкокортикоиды,
апротинины. При развитии ОРДС лечение проводят в условиях реанимационного
отделения с обязательной респираторной поддержкой, вводят сурфактант.
Симптоматическую терапию осуществляют по показаниям.
Из стационара реконвалесцентов выписывают не ранее чем через 7 дней после
восстановления нормальной температуры тела.
Всем контактирующим с больными гриппом A (H5N1) показано медицинское
наблюдение в течение 7 дней, с измерением температуры тела 2 раза в день. При
ее повышении, появлении кашля и затрудненного дыхания следует немедленно
обратиться за медицинской помощью.
При первых признаках заболевания и/или после контакта с заболевшим реко
мендуется использование топических препаратов рекомбинантного интерферона
(Гриппферон*. Гриппферон* с лоратадином).
Достарыңызбен бөлісу: 
