Осложнения
Инфекция опасна развитием вирусной пневмонии, поражением почек, печени,
кроветворных органов. Именно эти последствия часто приводят к смерти боль
ных. Установлено, что место репликации вируса гриппа подтипа H5N1 у людей (по
крайней мере, у погибших в результате заболевания) — это не только респиратор
ный тракт, но и кишечник.
Факторы риска развития тяжелых форм гриппа A (H5N1) у людей: возраст
пациента (у детей пяти лет и младше симптомы заболевания выражены неярко),
длительность проявления болезни до госпитализации (отсрочка от госпитализа
ции), анатомический уровень поражения респираторного тракта, степень лейко
пении периферической крови, наличие полиорганной дисфункции.
Летальность и причины смерти
Летальность составляет 50-80%. Чаще всего больные умирают от осложнений
на 2-й неделе болезни.
Д И А Г Н О С Т И К А
Правильная постановка диагноза в ранние сроки — это отправной пункт для
организации целенаправленного лечения, своевременного проведения противоэ
пидемических мероприятий и определения прогноза. Однако на пути диагностики
гриппа птиц существуют определенные объективные трудности, связанные со
сходством клинической картины этого заболевания и других ОРВИ.
Предварительный диагноз гриппа A (H5N1) может быть поставлен на осно
вании следующих данных эпидемиологического анамнеза и клинических прояв
лений: наличие сообщений о вспышках гриппа A (H5N1) среди популяции птиц
и животных или о случаях смерти домашней птицы в регионе проживания боль
ного; контакт с больным человеком, у которого подтверждено инфицирование
вирусом гриппа (H5N1), за 7 дней до появления первых клинических признаков;
контакт с больным ОРЗ неясной этиологии, в том числе закончившимся леталь
но, за 7 дней до появления первых клинических признаков; указание больного
на выезд в страну или на территорию, где есть сообщения о неблагополучной
эпидемиологической и/или эпизоотической обстановке по гриппу A (H5N1);
наличие профессионального риска инфицирования; высокая лихорадка в сочета
нии с затрудненным дыханием, кашлем; диарея (при отсутствии примеси крови
в фекалиях).
Окончательный диагноз может быть поставлен после лабораторного подтверж
дения.
Лабораторная диагностика основана на методах вирусологического исследова
ния, серологических реакциях, ИФА и ПЦР.
Достарыңызбен бөлісу: |
