Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Катаральная (респираторная) форма



Pdf көрінісі
бет506/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   502   503   504   505   506   507   508   509   ...   664
Байланысты:
ющук

Катаральная (респираторная) форма 
— распространенная, малодифферен­
цируемая форма энтеровирусной инфекции, которая вызывается многими типами 
энтеровирусов. Болеют как дети, так и взрослые. Развивается остро, в форме грип­
поподобного заболевания с повышения температуры тела и симптомов интоксика­
ции. Характерен ринит с серозно-слизистыми выделениями, сухой кашель, гипе­
ремия и зернистость слизистой оболочки зева. Возможны проявления болезни в 
виде фарингита с регионарным лимфаденитом и кратковременной субфебрильной 
лихорадкой. У детей иногда развивается ложный круп, а течение заболевания в 
ряде случаев осложняется пневмонией и миокардитом. В неосложненных случаях 
лихорадка сохраняется около 3 дней, катаральные явления — около недели.
Энтеровирусную диарею 
(вирусный гастроэнтерит, «рвотную болезнь») 
чаще вызывают вирусы ECHO. В основном болеют дети до 2 лет, реже - взрослые. 
Возможен короткий продромальный период, который проявляется общим недо­
моганием, слабостью, головной болью, отсутствием аппетита. Болезнь развивает­
ся остро с подъема температуры тела до 3 8-39 °С, реже до субфебрильных цифр. 
Лихорадочный период продолжается в среднем около недели. Одновременно с 
повышением температуры тела отмечают жидкий стул без патологических при­
месей до 2-1 0 р/сут. Характерно вздутие живота, возможна болезненность при 
пальпации (более выраженная в илеоцекальной области). Аппетит отсутствует, 
язык обложен. В первые дни нередко отмечается многократная рвота, однако обе­
звоживания не наступает. Иногда отмечается гепатоспленомегалия. Часто наблю­
даются признаки катарального воспаления ВДП.
Энцефаломиокардит новорожденных 
— наиболее тяжелый вариант энтеро­
вирусной инфекции, вызываемый вирусами Коксаки В (типы 2 -5 ) и возникающий 
в виде вспышек в родильных домах. Источником возбудителя инфекции могут 
быть роженицы (заражение реализуется через плаценту или в процессе родов) или 
медицинский персонал. На фоне подъема температуры отмечают нарушение аппе­
тита, сонливость, рвоту, понос. Лихорадка имеет двухволновой характер (иногда 
отсутствует). Характерны цианоз или серый цвет кожи, тахикардия, одышка, рас­
ширение границ сердца, глухость тонов, нарушение сердечного ритма, появление 
шумов в сердце, увеличение размеров печени и селезенки, отеки, в редких случаях 
желтуха и геморрагическая сыпь. При поражении ЦНС возникают судороги, воз­
можно развитие комы. При исследовании СМЖ выявляют лимфоцитарный плео­
цитоз.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   502   503   504   505   506   507   508   509   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет