Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


контактный, энцефалитический и смешанный (сочетанный) варианты паралити­



Pdf көрінісі
бет514/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   664
Байланысты:
ющук

контактный, энцефалитический и смешанный (сочетанный) варианты паралити­
ческой формы.
Инкубационный период продолжается от 3 до 35 дней, чаще 
7-12 дней.
Для 
а б о р т и в н о й
(катаральной) 
ф ор м ы
болезни (так называемая «малая
болезнь*) характерно острое начало: кратковременное повышение температуры
тела, умеренная интоксикация, головная боль, легкое катаральное воспаление
ВДП. боли в животе, иногда сопровождающиеся рвотой и жидким стулом без
патологических примесей. Протекает доброкачественно и завершается выздо­
ровлением через 3 -7 дней. Диагноз ставят на основании эпидемиологических и
лабораторных данных.
При 
м ен и н геа л ь н о й ф о р м е 
болезнь начинается остро с подъема температуры
тела до 39-40 °С с выраженной головной боли, рвоты, боли в спине, шее. конеч­
ностях. Менингеальные симптомы выражены умеренно, но могут и отсутствовать,
несмотря на воспалительные изменения СМЖ. Типичны наличие симптомов
натяжения нервных стволов (Нери, Ласега. Вассермана) и болезненность при
пальпации по ходу нервных стволов. Часто выявляется горизонтальный нистагм.
Возможно двухволновое течение болезни. Первая волна протекает как абортивная
форма болезни, а затем после ремиссии, длящейся от одного до пяти дней, разви­
вается картина серозного менингита. При люмбальной пункции прозрачная СМЖ
вытекает под повышенным давлением. Иногда воспалительные изменения в СМЖ
могут появляться на 2 -3 дня позже возникновения менингеального синдрома.
Течение болезни доброкачественное: к началу 2-й недели болезни нормализуется
температура, регрессирует менингеальный синдром, а к 3-й недоле происходит
нормализация состава СМЖ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет