Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет516/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   512   513   514   515   516   517   518   519   ...   664
Байланысты:
ющук

в первый день
(«утренний паралич»). Типично бурное развитие вялых асимметричных парезов
и параличей мышц туловища и конечностей, нарушение функции тазовых органов
в течение короткого времени — от нескольких часов до 1 -3 дней. Характерны
мышечный гипотонус, гипо- или арефлексия, проксимальная локализация пора­
жений и их мозаичность (в связи с гибелью части нервных клеток передних рогов
спинного мозга при сохранности других). Клинические проявления зависят от
локализации поражения нервной системы. Чаще поражается поясничный отдел
спинного мозга с развитием парезов и параличей мышц тазового пояса и нижних
конечностей. При грудной локализации процесса параличи, распространяясь
на межреберные мышцы и диафрагму, вызывают дыхательные расстройства.
Поражение шейного и грудного отделов спинного мозга проявляется параличами
и парезами мышц шеи и рук. В зависимости от количества пораженных сегментов
спинного мозга спинальная форма может быть ограниченной (монопарез) или
распространенной. Изолированное поражение отдельных мышц при сохранении
функций других приводит к нарушению взаимодействия между ними, развитию
контрактур, деформаций суставов. Паралитический период длится от нескольких
дней до 2 нед, после чего начинается восстановительный период. Наиболее замет­
ное восстановление нарушенных функций происходит в первые 3 -6 мес. В даль­
нейшем темп замедляется, но восстановление продолжается до года, иногда до
двух лет. В первую очередь восстанавливаются движения в наименее пораженных
мышцах, в основном за счет сохранившихся нейронов, в дальнейшем восстанов­
ление происходит в результате компенсаторной гипертрофии мышечных воло­
кон. сохранивших иннервацию. При отсутствии положительной динамики в тече­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   512   513   514   515   516   517   518   519   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет