Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| ww-w
*n*> Окон?анис табл. 21.24 Название (русское' английское) А б б р еяи лгур я (рус скае/английская) Синоним OfKH тптццл ЦМВ, вирус герпе са человека типа 5 (C ytom egalovirus, Human h e rp e s virus Type 5) ЦМВ HHV VI(МВ, HHV (р-герпесвирус) Вирус. ЦИТОМС? гэлии Пре и очри«галм«»в инфо*..іл тергнотечный аффект при я т п - нолефичите геиеозлиуемк««е- заболевания с порчпгечие». тренинг органов (ЦНС лег,и» глаз лимфоузлов почек пене»» кишечника) Вирус герпеса человека типа 6 ( Human h e rp e s virus Type 6) HHV-6/HHV-6 (р-гврпесвирус) Human в lym photropic virus Внезапная зкзантема детей мононуклеоз с длительной ЛАП. синдром хронической усталости энцефаломиелит лимфогра нулематоз, лимфоретикулез гемоцитобластоз. рассеянный склероз Вирус герпеса человека типа 7 (Hum an h e rp e s viru s Type 7) HHV-7/HHV-7 (р-герпесвирус) внезапная экзантема детей, син дром хронической усталости Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши. вирус герпеса человека типа 8 (K a p o si's sa rco m a a sso cia te d h e rp e sviru s. Human h e rp e s viru s Type 8) ГВСК HHV-8/KSHV. HHV-8 (у-герпесеирус) Саркома Капоши, первичная выпотная лимфома болезнь Кастлемана а-Герпесвирусы. включающие HHV-1. HHV-2 и вирус ветряной оспы (Varicella- zoster virus). характеризуются быстрой репликацией вируса и цитопатичееким дей ствием на культуры инфицированных клеток. Репродукция а-герпесвирусов про текает в различных типах клеток, вирусы могут сохраняться в латентной форме, преимущественно в нервных ганглиях. р-Герпесвирусы, к этой группе относят ЦМВ. HHY-6. HHY-7, видоспеиифичнь. поражают различные виды клеток, которые при этом увеличиваются в размерах (цитомегалия), могут вызывать иммуносупрессивные состояния. Инфекция может принимать генерализованную или латентную форму; в культуре клеток легко воз никает персистентная инфекция. у-Герпесвирусы характеризуются тропностью к лимфоидным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в которых они длительно персистируют и могут трансфор мировать. вызывая лимфомы, саркомы. В эту группу входят ЭБВ и HHY-S герпесвирус. Все герпесвирусы сходны по морфологическим признакам, размерам. тнп\ нуклеиновой кислоты (двухцепочечная ДНК), икосадельтаздричеекому капгидх (его сборка происходит в ядре инфицированной клетки), оболочке. тип\ ретро дукции. способности вызывать хроническую и латентную инфекцию у человека. Вирионы герпесвирусов чрезвычайно термолабильны инактивируются при температуре 50-52 °С в течение 30 мин. при температуре 37,5 °С в течение 20 ч. устойчивы при температуре -70 'С; хорошо переносят лиофилизацию, длительно сохраняются в тканях в 50% растворе глицерина. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпесвирусы выживают в тече ние 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч. во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до ь ч) Уникальные биологические свойства всех герпесвирусов человека это тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека, способность интегрироваться в геном клетки-хозяина, системности воздействия на макроорганизм. Персистенция представляет собой способность Р А З Д Е Л IV герпесвирусов непрерывно или циклично реплицироваться в инфицированных клетках, что создает постоянную угрозу реактивации инфекционного процесса. Латенция герпесвирусов — это пожизненное сохранение вирусов в морфологиче ски и иммунохимически видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпесвируса) ганглиев чувствительных нервов. Штаммы герпесвирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции и латенции, и чувствительностью к противогерпетическим препаратам в связи с осо бенностями их ферментных систем. У каждого герпесвируса выделяют свой темп персистенции и латенции. Среди изученных наиболее активны в этом отношении ВПГ, наименее — ЭБВ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник герпесвирусов — больные острыми формами болезней (стоматит, генитальный герпес, ветряная оспа и др.) и здоровые лица, инфицированные соот ветствующим вирусом, которые периодически выделяют его в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом, секретом слизистых оболочек половых органов. Установлено, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицированы одним или несколькими из 8 клинически значимых герпесвирусов (ВПГ типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, ЦМВ, ЭБВ, HHV-6 и -8). В большинстве случаев инфици рование происходит при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.), воздушно-капельным путем. Доказаны также половой, вертикальный и трансфузионный пути передачи инфекции. ПАТОГЕНЕЗ Инфицирование человека герпесвирусами сопровождается клиническими сим птомами соответствующей острой инфекции, в среднем не более чем у 50% людей, в основном у детей: внезапная экзантема (HHV-6), афтозный стоматит (ВПГ типа 1 или 2), ветряная оспа (вирус ветряной оспы жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|