Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека Руководство для врачей. — СПб.: ООО «СпецЛит», 2006. — С. 12-15.
- Э П И Д Е М И О Л О Г И Я
| Лечащий врач. — 2014. — № 11.
3. Герпетические инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и про филактика. Методические рекомендации / Каражас Н.В., Малышев Н.А., Рыбалкина Т.Н.. Калугина М.Ю., Бошьян Р.Е.. Кистенева Л.Б., Чешик С.Г. — М„ 2007. 4. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека Руководство для врачей. — СПб.: ООО «СпецЛит», 2006. — С. 12-15. 5. Львов Д.К. Руководство по медицинской вирусологии. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 656 с. ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 8 5 7 21.11.7. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 7-го типа этиология HHV-7 относится к роду Roseolovirus подсемейству Betaherpesvirus. При электронно-микроскопическом исследовании выявлены типичные для герпес- вирусов вирионы диаметром до 170 нм. Вирион содержит электронно-плотное цилиндрическое ядро, капсид, тегумент и внешнюю оболочку и имеет значитель ное морфологическое сходство с HHV-6. Гибридизационный анализ показал, что ДНК HHV-7 отличается от ДНК ВПГ, ЭБВ, вируса ветряной оспы ( Varicella-zoster virus) и ЦМВ. Степень гомологии между ДНК HHV-7 и ДНК HHV-6 находится на уровне 57,5-58,8%, а с ДНК ЦМВ — на уровне 36%. HHV-7 является лимфо- тропным вирусом, осуществляющим репликацию в Т-лимфоцитах и моноцитах. Рецептором для попадания в клетку HHV-7 являются CD4+, но также HHV-7 спо собен инфицировать клетки и с другими рецепторами. Э П И Д Е М И О Л О Г И Я HHV-7 широко распространен среди населения. У серопозитивных взрослых вирус можно обнаружить в периферических мононуклеарах крови, слюне. Частота выделения HHV-7 у детей в возрасте 12-23 мес — 50%, 24-35 мес — 75%, старше 36 мес — 100%. Основной путь передачи HHV-7 — через слюну. Характерна вну трисемейная передача вируса. Кроме того, вирус обнаруживается в грудном моло ке, поэтому возможна его передача и при грудном вскармливании. В отличие от HHV-6, HHV-7 не вызывает внутриутробной инфекции. Инкубационный период предположительно составляет от 7 до 15 дней. ПАТОГЕНЕЗ Как и все герпесвирусы человека, HHV-7 персистирует в организме после пере несенной первичной инфекции в течение всей жизни, но может реактивироваться при выраженной иммуносупрессии. Такая ситуация наиболее характерна для реципиентов после трансплантации костного мозга и органов. Реактивация HHV-7 на фоне иммунодефицита может сопровождаться лихорадкой, пневмонией, разви тием энцефалита, реакцией «трансплантат против хозяина» и отторжением пере саженного органа. HHV-7 может выступать кофактором в развитии манифестной ЦМВИ у пациентов после пересадки почек. Установлено, что рецептор HHV-7 — гликопротеин CD4*. Во время заражения HHV-7 у СЦ4+-Т-клеток отмечают избирательное и прогрессирующее уменьшение количества гликопротеина CD4+, что объясняет взаимную интерференцию между HHV-7 и ВИЧ-1. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|