Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| острым
гепатитом Е (ОГЕ) и 56 600 случаев летальных исходов. Согласно оценкам ВОЗ, HEV инфицировано около 1/3 населения Земли. Чрезвычайно актуален ОГЕ в странах Восточной и Южной Азии. В часто посещаемом российскими туристами Египте половина населения в возрасте старше пяти лет имеют в крови антитела к HEV. Спорадические случаи регистрируются во всем мире. В РФ, несмотря на имеющийся лабораторный потенциал, на национальном уровне надзор за ОГЕ не проводится. Случаи заболевания ОГЕ регистрируются в 23 субъектах Российской Федерации с неравномерным распределением по федеральным округам и субъек там, при этом 77% всех случаев выявляются в Центральном федеральном округе. Проблема гепатита Е в РФ требует внимания и дальнейшего исследования. По данным официальной статистики, в мире в 2014 г. насчитывалось 390- 410 млн человек с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), из которых 150-170 млн больны ХГС. Ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев смерти от последствий ХВГ, из них более половины — от ХГС. В европейском регионе ВОЗ зарегистрировано 28,3 млн больных ХВГ, из них 15 млн - ХГС. Ежегодно регистрируется не менее 36 тыс. и 86 тыс. случаев смерти от хронического гепатита В (ХГВ) и ХГС соответственно. В мае 2016 г. на сессии Всемирной ассамблеи здра воохранения 194 страны приняли первую в истории Глобальную стратегию обще ственного здравоохранения по вирусным гепатитам на 2016-2021 гг., в которой поставлена цель ликвидации гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 г.: 6-10 млн инфицированных ВГ сократить до менее 1 млн и 1,4 млн смертей — до менее чем 500 тыс. Эксперты считают, что достичь этих целей удастся путем уве личения охвата лечением 80% пациентов к 2030 г. ВОЗ разработаны рекомендации (Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021) для государств - членов ВОЗ по реализации национальных стратегий профилактики, диагностики и лече ния ВГ. В РФ при выраженном снижении заболеваемости ОГВ и ОГС сохраняется высокий уровень заболеваемости впервые выявленными ХВГ (ежегодно не менее 72 тыс. случаев). В их этиологической структуре доля ХГС достигает трех четвер тей. Показатель заболеваемости ХГС превышает заболеваемость ХГВ в 3,5 раза. В целом по РФ заболеваемость ХГС выросла по сравнению с 2005 г. почти на 20%, ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ЗАБО ЛЕВАЕМ О СТЬ И СМ ЕРТНОСТЬ 2 7 заболеваемость ХВГ остается стабильной. На сегодняшний день в РФ нет нацио нальной стратегии профилактики, диагностики и лечения ВГ. Корь сохраняет свой эпидемический потенциал и остается одной из основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет в мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 1980 г., до широкого распространения вак цинации, произошло 2,6 млн случаев смерти от кори. Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 млн случаев смерти, а глобальная смертность от кори снизилась на 79% — с 546 800 случаев смерти в 2000 г. до 114 900 случаев в 2014 г. В РФ среди заболевших корью в последние 10 лет более 70% составляют непривитые или лица с неизвестным вак цинальным анамнезом. В последние годы увеличилась доля завозных случаев кори (около 9%), чаще из стран ближнего зарубежья (Украины, Казахстана, Киргизии, Монголии, Узбекистана, Грузии, Армении и др.) без вторичного распространения, что свидетельствует о высоком популяционном иммунитете россиян. В 2015 г. большинство циркулирующих штаммов вируса кори в РФ относились к генети ческой линии D8 (MVs/Chui.KGZ/53.14), ранее не циркулировавшей и впервые выделенный в 2014-2015 гг. во время вспышки кори в Республике Кыргызстан. Регистрируются завезенные штаммы восьми генетических линий вируса геноти пов D8, Н1 и ВЗ. Ранее циркулировавшая на территории РФ эндемичная линия вируса генотипа D8 MVs/Republic of Komi.RUS/35.13 («D8 Республика Коми») в 2015 г. была прервана. В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установила промежуточ ные цели в направлении будущей ликвидации кори, которых необходимо было достичь в 2015 г. Однако в ноябре 2015 г. стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации констатировала, что «...глобальные промежуточ ные цели и цель элиминации кори, поставленные на 2015 г., не будут своевременно достигнуты». В 2015 г. завершена реализация трехлетней Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации элиминации инфекций в Российской Федерации» (2013-2015 гг.). В конце декабря 2015 г. Минздравом России и Роспотребнадзором утверждена «Программа элиминация кори и краснухи в РФ (2016—2020 гг.)» и план по ее реализации. Благодаря проводимым в течение последних 10 лет в стране системным мероприятиям по иммунизации населения против краснухи, включая дополнительные и «подчищающие» прививочные кампании, кампании по иммунизации групп риска, заболеваемость жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|