Лечебные действия
при хронической ишурии определяются степенью ее
тяжести. При наличии значительного количества остаточной мочи, нарушении
уродинамики верхних мочевых путей, особенно в сочетании с ХПН,
необходимо длительно дренировать мочевой пузырь с помощью цисто-стомы
до исчезновения признаков ХПН и восстановления функционального
состояния мочевого пузыря. Лишь после этого возможна коррекция тех
факторов, которые привели к развитию хронической задержки мочи.
При менее выраженных нарушениях функции мочевого пузыря в сочетании с
хронической ишурией важнейшим лечебным мероприятием является
коррекция этиологических факторов.
47
АНУРИЯ
АНУРИЯ
-
ОТСУТСТВИЕ
МОЧИ
В
МОЧЕВОМ
ПУЗЫРЕ
48
49
Дилатация ЧЛС при постренальной анурии
50
Камни обоих мочеточников
МСКТ без контрастирования: камни обоих мочеточников
51
Катетеры-стенты с обеих сторон
Анурия
-
отсутствие мочи в мочевом пузыре (суточный диурез составляет не
более 50 мл). Это опасный симптом ряда заболеваний, он зачастую является
признаком почечной недостаточности.
Причины возникновения анурии:
• аренальная (ренопривная) анурия - врожденное отсутствие почек, случайное
или преднамеренное удаление единственной почки, а также двух почек;
• преренальная анурия - шок, коллапс, окклюзия артерии или вены
единственной почки, гемолиз, миолиз;
• ренальная
анурия
-
хронический
гломеру-лонефрит,
хронический
пиелонефрит,
переливание
несовместимой
крови,
отравление
нефротоксическими ядами, аллергическая реакция, криминальный аборт,
сепсис (анаэробная инфекция), синдром раздавливания;
• постренальная анурия - камни почек, камни мочеточников, сдавление
мочеточников опухолью или рубцовой тканью, развившейся после лучевой
терапии, перевязка и пересечение мочеточников при гинекологических
операциях, мочекислый криз, обусловленный нарушением пуринового
обмена.
|