Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора



Pdf көрінісі
бет62/95
Дата02.06.2022
өлшемі5,86 Mb.
#145781
түріРуководство
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   95
Байланысты:
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО

ОПУХОЛИ ЛОХАНКИ И МОЧЕТОЧНИКА 
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
• У 10-25% больных - бессимптомное течение 
• У 70-90% больных отмечается тотальная макрогематурия, зачастую (30-
40%) сопровождающаяся болью в поясничной области и отхождением 
червеобразных сгустков 
ДИАГНОСТИКА
УЗИ.
Эхоплотное образование почечной лоханки 
Экскреторная урограмма.
Дефект наполнения в лоханке правой почки 


175 
МСКТ.
Опухоль лоханки правой почки 
МРТ.
Опухоль почечной лоханки 


176 
Уретеропиелоскопия.
Опухоль почечной лоханки 
Уретероскопия.
Переходно-клеточный рак мочеточника 
Вследствие нисходящего пути метастазирования из почки в мочевой 
пузырь вторичные метастатические образования в последнем 
трактуются как первичные, по поводу которых предпринимаются 
различные оперативные пособия. Настойчивые, упорные рецидивы 
опухоли мочевого пузыря диктуют необходимость исключения 
новообразований уротелия верхних мочевых путей.
ЛЕЧЕНИЕ
Нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря в области устья 
мочеточника на стороне поражения является стандартным видом лечения 
опухолей верхних мочевых путей 
Макропрепарат опухоли лоханки 


177 
Метастазирование при опухоли лоханки и мочеточника 
Подавляющее большинство (82-90%) злокачественных новообразований 
лоханки и мочеточника представлено переходно-клеточным раком, реже 
встречается плоскоклеточный рак - 10-17% и еще реже аденокарцинома - 
менее 1% случаев. Как правило, новообразование папиллярное и имеет 
мультифокальный характер роста. 
Эпидемиология. 
Опухоль лоханки встречается относительно редко и 
составляет 6-7% первичных опухолей почки. Опухоли лоханки возникают в 2 
раза чаще, чем новообразования мочеточника. Мужчины болеют в 2-3 раза 
чаще, чем женщины. Частота возникновения первичной опухоли лоханки 
составляет 1,4 на 100 тыс. мужчин и 0,6 на 100 тыс. женщин в год. Возрастной 
пик приходится на 6-7-е десятилетие жизни. Отмечается ежегодный рост 
заболеваемости на 3-4%, что связано с улучшением диагностики. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   95




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет