С қарыншалардың фибрилляциясы
жүктеу/скачать 300,78 Kb.
|
Жедел жәрдем 1-1000 (1)
УРОЛОГИЯ 1-120
| @@дигоксин
@@дифенин @@дицинон {@С@} {~1~} ~~Науқаста инсператорлы тұншығу, секектеп жөтелу, алқызыл қақырық тастау. Жүрек қанайналымының қандай ауруына тән белгілер? @@үшжақтаулы қақпақшаның тарылуына @@митральды қақапақшаның жетіспеушілігіне @@аорта қақпақшасының тарылуына @@оң қарыншаның жетіспеушілігіне @@жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі {@E@} {~1~} ~~Жүрек астмасына дифференциялды диагностика жүргізеді: @@бронх демікпесінің тұншығу ұстамасымен @@бүйрек тас ұстамасымен @@миокард инфарктысымен @@гипертониялық кризбен @@анафилактикалық шокпен {@A@} {~1~} ~~Жедел жүрек жетіспеушілігінде дәрігерге дейінгі жедел көмек: @@жылы компресс қою @@жүрек тұсына қыша қою @@крест «Х» тәрізді бұрау салу @@тері астына кордиамин енгізу @@каротидтік массаж {@С@} {~1~} ~~Жүрек фибрилляциясындағы жедел көмек көрсету тактикасы: @@төстің жүрек тұсына жұдырықпен 1-2 рет қатты ұрып жіберу. 0,1%-1 мл адреналин ерітіндісін енгізу @@каротидтік массаж @@нейролептоанальгезия @@құсу рефлексін туғызу, бетті салқын сумен жуу @@1%-1мл морфий енгізу {@A@} {~1~} 695. ~~Созылмалы қанайналым жетіспеушілігіндегі негізгі қолданылатын дәрілер: @@0,1%-1мл атропин сульфаты, 0,2%-1мл платифиллин @@0,05%-1мл строфантин, 0,06%-1мл коргликон @@кефзол 1г, меркацин 500 Б @@5%-2 мл аскорбин қышқылы, 0,05%-1мл цианокобаламин @@4%-2 мл ношпа, 2%-2мл папаверин гидрохлорид {@B@} {~1~} ~~Науқастың санасы, демі жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Жедел жәржем көрсету @@Симс қалпына келтіру @@Тлендлер Бург қалпына келтіру @@Фаулер қалпына келтіру @@жүрек –өкпе реанимациясын жүргізу @@аяғын 45 С –қа көтеру {@D@} {~1~} ~~ Суправентрикулярлы тахикардия ұстамаларын тоқтатуда ең тиімдісі: @@финоптин @@мезатон @@лидокаин @@строфантин @@обзидан {@A@} {~1~} ~~Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігімен асқынған гипертониялық кризді тоқтату үшін көктамыр ішіне енгізу қажет: @@лазикс @@финоптин @@гликозидтер @@обзидан @@дибазол {@A@} {~1~} ~~Жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде жоғары ырғақ жылдамдығымен қарыншалардың жиырылу жылдамдығын бәсеңдетуге арналған таңдаулы препарат: @@хинидин @@ритмилен @@этацизин @@верапамил @@новакаинамид {@D@} {~1~} 700.Миокард инфарктісімен жүретін кардиогенді шок кезінде қандай препарат ЕҢ қолайлы? норадреналин дофамин Нитропруссид натрия адрналин изадрин {B} 701.Жүрек фибрилляциясындағы жедел көмек көрсету тактикасы: төстің жүрек тұсына жұдырықпен 1-2 рет қатты ұрып жіберу. 0,1%-1 мл адреналин ерітіндісін енгізу каротидтік массаж нейролептоанальгезия құсу рефлексін туғызу, бетті салқын сумен жуу 1%-1мл морфий енгізу {A} 702. Жедел жүрек жетіспеушілігінде дәрігерге дейінгі жедел көмек: жылы компресс қою жүрек тұсына қыша қою крест «Х» тәрізді бұрау салу тері астына кордиамин енгізу каротидтік массаж {С} 703. Жүрек астмасына дифференциялды диагностика жүргізеді бронх демікпесінің тұншығу ұстамасымен бүйрек тас ұстамасымен миокард инфарктысымен гипертониялық кризбен анафилактикалық шокпен {A} 704.Миокард инфарктісінің абдоминальды нұсқадағы жетекші симптомы іш ауруы; ентігудің кенеттен ұстамасы; бас айналу; құрғақ жөтел; шок дамуымен ауыр ауру ұстамасы {A} 705.Кеудедегі өткір ауырсыну-бұл көрініс пневмоторакс аорта аневризмасының қабатталуы стенокардияда экссудативті плеврит асқазан ойық жарасы {B} 706.Eгде жастағы адамдарда миокард инфарктісінің негізгі себебі жиі кездеседі коронарлық артерияның аномалиялары коронарит коронарлық артериялардың спазмы тамыр арнасының туа біткен бұзылуы коронарлық артериялардың стенозды атеросклерозы {E} 707.Шок жағдайы кезінде ең тиімді препаратты көрсетіңіз адреналин преднизоло дексаметазон атропин сульфаты дицинон {A} 708.ЖИА Стенокардия кезінде көрсетілетін алғашқы көмек каптоприл ¼ бөлігі нитроглицерин 0,5 тілдің астына верошпирон сиофор атенолол {B} 709.Геморрагиялық инсульт кезіндегі алғашқы көмек Оксигенотериапия, антигипертензивті препараттар, коагулянттар Оксигенотерапия, антигипотензивті препараттар, коагулянттар Диета, антигиертензивті препараттар, антикоагулянттар Дренаждау, антигипотензивті препараттар, антикоагулянттар Оксигенотерапия, антигиотензивті препараттар, коагулянттар {A} 710.Гипертониялық криздің конвульсиялық түрін тоқтату үшін сізге тағайындау керек: обзидан,папаверин,анальгин платифиллин,анальгин,седуксен нитроглиерин,дроперидол,анальгин пентамин,лазикс,магний сульфаты анальгин,папаверин, дротоверин {D} 711.Кардиомиопатия кезінде интервентрикулярлық септум мен сол жақ қарыншаның гипертрофиясы байқалады гипертрофиялық дилатациялық гипотониялық рестриктивті гипертониялық {А} 712.Cтенокардия кезіндегі диспансеризацияның тиімділігі мүгедектік тобын тағайындау II-ден III-шіфункционалдықклассқакөшу ІІІ-ден ІІ-ші функционалдық классқа көшу І-ші функционалдық клас онкологиялық топқа жатқызу {C} 713.Науқас С, 65 жаста. Бақшада алма теру үшін сатыға көтерілген. Сатыдан төмен түсу барысында басы айналып, көзі қарауытып, жүрек тұсы қанжар сұққандай шаншиды, ауырсыну сол жаққа берілетінін айтты. Науқасқа немересі лезде келіп нитроглицерин таблеткасын тіл астына қойды және су берді. Науқастың жағдайы аздап қойып алайда қайта басталды. Нитроглицерин таблеткалаларына қоймағаннан кейін немересі жедел жәрдем шақырды. Сіздің тактикаңыз Нитроглицерин, анальгин нитроглицерин, морфин, метопролол каптоприл, тромбо асс Анальгин, димедрол дексаметазон, адреналин 714.Зардап шеккен адамның бас жарақаты, есі кіресілі-шығасылы. Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін зардап шегушіні тұрақты бүйір қалыпқа жатқызады; зардап шегушіні арқасына жатқызып, иығының астына Білікше қойып, басын артқа лақтырыңыз; зардап шеккен науқасқа ШАНЦ жағасын кигізіп, оның төменгі жақ сүйегін алға қарай итеріңіз, ауа өткізгішті енгізіңіз; зардап шегушіні асқазанға жатқызу; зардап шегушіні басын бүйіріне бұрып, арқасына жатқызады. 715.Жедел жәрдем құжатнамасының бірі, шақырту парағының нөмірі: A)109-y B)114-y C)110-1-y D)115-y E)100-y 716.Жедел жәрдем станциасында қанша бала саны болса, педиатриялық бригада ашылады: 70 мыңнан астам 500 мыңнан астам 100 мыңнан астам 200 мыңнан астам 400 мыңнан астам 717.Жедер жәрдем станцияда қанша тұрғын санына психиатриялық бригада ашылады: 200 мыңнан астам 100 мыңнан астам 70 мыңнан астам 400 мыңнан астам 500 мыңнан астам 718. Миокард инфарктісі кезінде алғашқы 12 сағатта дамитын сирек асқыну: өкпе ісінуі кардиогенді шок жүрек гемотампонадасы толық АВ-блокада қарыншааралық қалқа жыртылуы 719.40 жастағы жедел миокард инфарктісі бар науқаста гепаринмен емдеу кезінде мұрнынан қан кетті. Гепарин әсерін бейтараптандыру үшін қандай препаратты қолдану керек: Протамин сульфаты Инсулин Эпсилон-аминокапрон қышқылы Кальций хлориді Викасол 720.Созылмалы обструктивті бронхит пен өкпе текті жүрекпен ауыратын науқаста қарыншалық пароксизмдік тахикардия пайда болды. Пароксизмді тоқтатуға арналған препаратты көрсетіңіз: Лидокаин Панангин Верапамил Пропранолол Дигоксин 721.ЭКГ-ның жүрекке дейінгі блокадасының белгілері өткір тісті Р екі қырлы тіс р <0.10 с RQ аралығы<0.12 c біріккен Р тісше <0, 10 с RQ аралығы>0.20 с 722.Науқаста қарышалық және жүрекшелік жұмыс асинхрондылығы анықталды, QRS кешені > 0,12 с импульсі 40 рет / мин дейін. бұл: Толық АВ блокада, дистальды түрі AV II дәрежелі, Мобитц I Толық АВ блокада, проксимальды түрі I дәрежелі AВ блокадасы AВ блокада II дәрежелі, Мобитц II 723.II дәрежелі АВ блокада, Мобитц І, Венкебах- Самойлов кезеңі сипатталады: ұзарған P-Q аралығында Р тісшесі сақталған, QRS комплексі түскен P-Q интервалы ұзарған P-Q интервалы қалыпты, Р тісшесі төмендеген P-Р аралығының біртіндеп ұзаруы, Р тісшесі мен QRS комплексінің түсуі P-Q аралықтарының біртіндеп ұзарған, QRS кешендерінің түсуі, Р тісшесінің сақталуы 724.Өкпенің ісінуі көрсетілген ауруларда сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігінің себебі болған жоқ: артериялық гипертензия қолқа сағасының стенозы сол жақ жүрекше стенозы митральды қақпақшаның болмауы өткір сол қарыншалық миокард инфарктісі 725.Толық атриовентрикулярлық блокада кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде брадикардияны тоқтату үшін мыналар қолданылады: атропин каптоприл Эуфиллин но шпа верашпирон 726.Емханалық емдеуге дейінгі гипертониялық кризді емдеуде қолданылатын препарат нитроглицерин т / і Атенолол per os лабетолол т / і натрий нитропруссиді т / і нифедипин тіл астына {E} 727.Қандай жағдайда АҚҚ міндетті түрде төмендету немесе науқас көтере алатындай жағдайға келтіру шарасы ұсынылады?: Стенокардия Аорта аневризмасы Бас миының жедел қан айналымының бұзылысы Гипертониялық энцефалопатия ЖБЖ {B} 728.Феохромоцитомасы бар науқастың қан қысымын төмендетуге тағайындалатын препарат: Индерал Фентоламин Пентамин Нитроглицерин Нитропруссид {B} 729.Тиротоксикалық кризге әкелуі мүмкін: диффузды уытты зоб кезінде меркозолилдің жоғарылатылған дозалары тиреоидиттің дамуы диффузды уытты жемсауы бар науқаста жергілікті дайындықсыз струмэктомиялық операция жүргізгенде бейорганикалық йод тағайындау гипертониялық энцефалопатия {C} 730.Простата аденомасы бар бронх демікпесімен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасын басуға тағайындалатын препарат: Атровент Астмопент Салбутамол Эуфиллин Теофиллин {A} 731.Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншуы кезіндегі дифференциалды диагностикалаудың ақпараттық әдісі: Қан және зәрдің лабараториялық зерттеуі Биохимиялық қан анализі Физикалық қарау Хромоцистоскопия Рентгенологиялық зерттеу {A} 732.55 жастағы науқас жедел ауырып, жедел жәрдем шақырды. Іш ауырсынуының арқасына иррадациялануына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Жағдайының нашарлауын кешкі майлы тағамды қабылдаумен байланыстырады.. Объективті: терісі бозарған, Майо-Робсон, Кер симптомдары оң мәнді. Нәжісі өзгерген. Болжам диагнозыңыз: жедел панкреатит жедел аппендицит Крон ауруы жедел холецистит асқазан жарасы {A} 733.Әйел 25 жаста, жедел жәрдем шақырып, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: шап аймағындағы ауру сезіміне және оның аралыққа, жамбас аймағына иррадациялануы анықталды. Анамнезінде: жатыр қосалқыларының қабынуы және кистасы бар. Температурасы 38 градус. Пальпация кезінде: іші тырысқан, ауырсыну бар Щеткин-Блумберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз: киста аяғының бұралуы нейроциркуляторлы дистония жатырдан тыс жүктілік жыныс мүшелерінің ісігі жатыр түтігінің жыртылуы {A} 734.42 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруына, бас айналуына, іш аймағындағы ауырсынуға,ауырсыну тік ішекке қарай берілетініне шағымданады.Қарау кезінде: АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Жүрек соғу жиілігі 88, пульсі әлсіз. Пальпация кезінде: құрсақ бұлшық еттері кернелген, ауырсыну бар, Щеткин-Блумберг симптомы оң. Бұл жағдайдағы қан кетудің себебі: Фолликулярлы кисталардың үлкеюі жатырдан тыс жүктілік, қан кету жатыр мойнының эрозиясы қатерлі ісіктердің ыдырауы аналық бездің дисфункциясы {B} 735.Өткір аппендициттің атипті түрінде 4 жасқа дейінгі балалардағы аппендициттің ретроцекальды орналасуы қиындықтар туғызады. Неліктен бұл науқастарда алдыңғы құрсақ бұлшық еттерінің кернеуі болмайды? себебі,сусыздану дамиды себебі,интоксикация дамиды себебі, ішек парезі дамиды себебі,қабыну процесі ұзақ уақытқа дейін ішастарға тарамайды себебі,флегмона мен абсцесс дамиды {D} 736.50 жастағы науқас 20 мл сұйықтықты су орнына қателесіп ішіп қойған. Бірден ауыз қуысында,өңеште,асқазанда ауырсыну сезінген. Жедел жәрдем шақырды. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр,құсығына қан араласқан,аузында ылғалды некроз байқалды. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты науқас токсикология бөліміне жеткізілді. Уланудың себебі: метиленмен улану сірке суымен улану сілтімен улану күкірт қышқылымен улану этиленмен улану {B} 737.38 жастағы науқас қатты іш ауыруына, жүрек айнуына, құсуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Науқастың жұбайының айтуы бойынша жұмыстан алып келген 1 бөтелке алкогольді ішкен. Бұл жағдайда қандай антидотты қолдану керек? Налоксон ЭДТА Этил спирті Гемодез Бемегрид {C} 738.25 жастағы науқас байқаусызда сірке қышқылы эссенциясын ішіп қойғаннан кейінгі пайда болған кофе тәрізді қою құсыққа шағымданып, жедел жәрдем шақырды.Қарап тексергенде: өңеш пен асқазанда ауырсыну,АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. пульс әлсіз, минутына 80 рет. Диагноз: өткір химиялық гастродуоденит, қан кетумен асқынған сірке эссенциясымен улану, эрозиялық гастрит, дуоденит, стоматит сірке эссенциясымен улану, эзофагит, эрозиялық гастрит өткір химиялық эзофагит, қан кетумен асқынған сірке эссенциясымен улану, эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету {E} 739. Өндірістік мекемені сүру жасағаннан 16 сағаттан кейін үйме астынан 40 жастағы ер адам табылды, оның оң жақ ортаңғы бөлігі плитамен басылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін Беткей көктамырларының тромбофлебиті Терең көктамырлардың тромбофлебиті Рейно синдромы ТШҰҚсиндромы Эндоартрит {D} 740.32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан кейінгі пайда болған қатты жөтелге шағымданады. Өз бетінше цефазолинді бұлшық етке қабылдап ем жүргізген. Үшінші дозадан кейін тыныс алу, тұншығу, температура 38,2 C дейін болды.Тексеру кезінде: терідегі дақтар мен бөртпелер, қан қысымы-140/90 мм. б.б., пульсі әлсіз, минутына 90рет. Болжам диагнозыңыз, тактикаңыз: анафилактикалық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу дерматитке байланысты ауруханаға хабарлау токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу нейротоксикоз терапиясы, терапия бөлімшесіне жеткізу есекжем, үйде емдеу {D} {2} 741.39 жастағы әйел абайсызда үстіне ыстық су құйып алып, жедел жәрдем шақырды. Тексеру кезінде: жамбастың алдыңғы бетінің қызаруы, көпіршіктер пайда болды, кейбір жерлерде көпіршіктер жарылып, терінің ағартылған жерлері көрінеді. Тежелу анықталады.АҚҚ-70/50 мм.сын.б.б. Жүрек соғу жиілігі 80 рет минутына. Болжам диагноз: Термиялық күйік, IV дәреже, күйіктік шок Термиялық күйік, III дәреже, күйіктік шок Термиялық күйік, III дәреже Термиялық күйік, IV дәреже Термиялық күйік, II дәреже, күйіктік шок {B} 742Қарыншалық фибрилляция кезінде ЭКГ-дағы негізгі белгі : Ырғақсыз жүрекшелік кешен Үлкен F толқындары, қарыншалық толқынның деформациясы P тісшесі жоқ Ырғақты қарыншалық толқындар Ырғақсыз қарыншалық кешен {E} 743Реанимациялық іс-шаралар тиімсіз болған жағдайда оларды тоқтатады: 15 минут 20-60 мин 3-6 мин 2 сағат 30 мин {E} 744Бронх демікпесі бар науқастың негізгі шағымы тұншығу ұстамасы қан қақыру көбіктенген қақырық іріңді қақырықпен жөтел кеуде ауыруы {A} 745Геморрагиялық шок кезінде импульс: пульс және АҚҚ қалыпты пульс жиі, АҚҚ төмендейді пульс жиі, АҚ көтеріледі пульс және қан қысымы көтеріледі пульс қалыпты, қан қысымы жоғары {B} 746Жұмсақ таңғыштарға жатады .... импровизацияланған шиналар қысым таңғыш гипс құю торлы-түтікшелі таңғыш Крамер шинасы {D} 747Жедел аппендициттің негізгі симптомы оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну нәжістің іркілуі тахикардия, қан қысымын көтеру тахикардия, қан қысымының төмендеуі температураның көтерілуі {A} 748Жедел аппендицитпен ауырсыну басталуы мүмкін сол жақ мықын аймағында эпигастрий аймағында оң жақ мықын аймағында бел аймағында іштің кез-келген бөлігінде {B} 749Щеткин-Блюмберг симптомы анықталады іштің беткі пальпациясы іштің терең пальпациясы іштің перкуссиясы іштің аускультациясы ішті терең пальпациялап,қолды күрт босатқанда ауырсынудың күшеюі {E} 750Эклампсияда ауруханаға дейінгі көмек 33% спирт седативтерді тағайындау жүрек гликозидтері Магнезиалдық терапия диуретикалық препараттар {D} 751"Құм сағат" симптомы: жатырдың жыртылуымен жүктілік кезінде жатырдың жыртылу қаупі бала туу патологиясы қынаптың жыртылуы {C} 752Шала туылған нәрестенің белгісі: терісі бозарған, сору рефлексі төмендеген, жаңа туған нәрестенің салмағы 2500г кем, бойы 42см дене температурасы 39-40 С, тері бозарған, жиі сұйық нәжіс, құсу жаңа туған нәрестенің салмағы 2500 г-нан аз, бойы 42 см тері сарғайған, склера сары, пульс минутына 200 соққы, құрысулар тері мәрмәр – ақ түсті, тыныс алу жоқ, жүрек соғысы аритмиялық, рефлекстер туындамайды тері қызғылт түсті, сору рефлексі жақсы анықталған {A} 753.Принцметал стенокардиясынатәнемес: Принцметал стенокардиясына тән емес: қолайлы оң болжам науқастардың көпшілігінде коронарлық артериялардың өтпелі спазмы бар стенокардия тұрақсыз стенокардияға жатады шабуыл кезінде қарыншалық аритмия жиі байқалады пропанололды жеке тағайындауға қарсы {A} 754.Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін: Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін: жүрек тампонадасы Дресслер синдромы жедел перикардит ДВС синдромы кеуде қуысының алдыңғы бетінің терісінің күйігі {E} 755.Баланың кенеттен қайтыс болу синдромы жас кезеңінде жиі кездеседі: Баланың кенеттен қайтыс болу синдромы жас кезеңінде жиі кездеседі: Өмірдің 9-12 айлары Өмірдің 2-4 айлары Өмірдің 6-8 айлары жаңа туған кезең Өмірдің 12-14 айлары {D} 756.Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдау әдісі: Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдау әдісі: новокаин енгізу допаминді енгізу арқылы гемодинамика параметрлерін сақтау шұғыл электроимпульсті ем жүргізу полярлайтын ерітіндіні енгізу каротидті синус массажы {C} 757.Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізіне жатады: Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізіне жатады: қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылуы жүрекішілік өткізгіштіктің бұзылуы синус түйініндегі импульстің пайда болуының немесе жүруінің тежелуі қарыншаның мерзімінен бұрын қозу синдромы атрио-вентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы {C} 758.Жыбыр аритмиясының пароксизмі пайда болмауы мүмкін: Жыбыр аритмиясының пароксизмі пайда болмауы мүмкін: тиротоксикоз гипертрофиялық кардиомиопатия жүректің ишемиялық ауруы созылмалы пиелонефрит митральды стеноз {D} 759.Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін мына препарат қолданылмайды Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін мына препарат қолданылмайды пропранолол дигоксин кордарон лидокаин верапамил {D} 760.Аталған кардиотропты препараттардың ішінен ырғақтың бұзылуын емдеу үшін пайдаланылмайды: Аталған кардиотропты препараттардың ішінен ырғақтың бұзылуын емдеу үшін пайдаланылмайды: верапамил дигоксин нифедипин кордарон обзидан {C} 761.Аритмиялық естен танудың ең көп таралған себебі: Аритмиялық естен танудың ең көп таралған себебі: толық атриовентрикулярлық блокада қарыншалық діріл толық синатриалды блокада пароксизм атриальды діріл 1;1 қарыншалық тахикардияның пароксизмі {A} 762.Егде жастағы пациенттерде атриальды фибрилляцияның тұрақты түрінде жүрек соғу жиілігін төмендетуге арналған таңдау препараты: Егде жастағы пациенттерде атриальды фибрилляцияның тұрақты түрінде жүрек соғу жиілігін төмендетуге арналған таңдау препараты: анаприлин этацизин кордарон верапамил дигоксин {E} 763.Морганьи-Эдемс-Стокс шабуылдарының аталған себептерінің ішінде ең көп кездесетіні: Морганьи-Эдемс-Стокс шабуылдарының аталған себептерінің ішінде ең көп кездесетіні: қарыншалық тахисистолиямен атриальды фибрилляция атриальды діріл 1:1 қарыншалық тахикардия қарыншалық діріл толық атриовентрикулярлық блокада {E} {2} 764.Пароксизмді тоқтату мақсатында каротидті синусты уқалау тек мына жағдайда жүргізіледі: Пароксизмді тоқтату мақсатында каротидті синусты уқалау тек мына жағдайда жүргізіледі: қарыншалық тахикардиямен қарыншалар дірілдеген кезде жүрекшелік фибрилляциямен қарыншалық тахикардия кезінде жүрекше дірілі кезінде {D} 765.Феохромоцитомасы бар науқаста кризді тоқтату тиімдірек: Феохромоцитомасы бар науқаста кризді тоқтату тиімдірек: ганглиблокаторлар бета-блокаторлар диуретикалық альфа-адреноблокаторлар гидрокортизон {D} 766.Феохромоцитома кезінде гипертониялық кризді тоқтату үшін таңдау препараты: фентоламин клофелин рауседил пентамин обзидан {A} 767.Жедел өкпе жүрегінің дамуы мүмкін: 2-ші сатыдағы астматикалық күйде ересектердегі респираторлық стресс синдромы өкпе артериясының жаппай тромбоэмболиясы кезінде оң қарыншаның миокард инфарктісі кезінде крупозды пневмониямен {C} 768.Төмендегі айтылғандардан декомпенсацияланған жүрек тампонадасының анықтаушы белгісін анықтаңыз: пародоксальды импульс прогрессивті гипотония тахикардия мойын тамырларының ісінуі жүрек шекарасын кеңейту {B} 769.Қабылдау бөліміне 16 жастағы М. науқас бас ауруына, құсуға, жүрек айнуы туралы шағымдармен келді. Жарық көзді тітіркендіреді. Жедел ағымда ауырып қалған. Температура 40 градус, қалтырау. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, кеуде аймағында және аяқ-қолдарда пішіні дұрыс емес жұлдыздар түріндегі геморрагиялық бөртпе анықталды. Кейбір жерлерде диаметрі 2-4 см-ге дейін кішкентай петехиялар мен үлкен қан кетулер бар. Науқастың осы жағдайына не себеп болуы мүмкін қызамық скарлатина вирустық энцефалит желшешек менингококк инфекциясы {E} 770.23 жастағы науқаста түскі астан кейін 1,5-2,0 сағаттан кейін кафеде жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея пайда болды. Түскі ас кезінде қуырылған тауық еті, торт, шоколад, кофе ішті. Науқаста бұл жағдайды қандай микроорганизм тудыруы мүмкін: streptococcus faecalis eschechia coli proteus mirabilis salmonella typhimurium staphilococcus aureus {D} 771.Науқас Б., оң аяғын ұрып алғаннан кейін, зардап шеккен аяқтың жекелеген бөліктерінде гиперемия аясында серозды сұйықтықпен толтырылған әртүрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Кейбір жерлерде қыртыстармен жабылған көпіршіктер көрінеді. Температура 38,0 с. науқастағы дамушы қабыну процесінің формасын көрсетіңіз. буллезді - геморрагиялық форманың дамушы қабынуы буллезді - некротикалық форма эритематозды – буллезді форма эритематозды –геморрагиялық форма эритематозды қабыну формасы {C} 772.Альговердің шоктық индексі-бұл систолалық қан қысымының диастолаға қатынасы жүрек соғу жиілігінің тыныс алу жиілігіне қатынасы жүрек соғу жиілігінің систолалық қан қысымының шамасына қатынасы жүрек соғу жиілігінің диастолалық қысымға қатынасы систолалық қысымның импульстің жиілігіне қатынасы {C} 773.Шокқа қарсы іс-шараларға мыналар жатпайды: тыныс алу және жүрек қызметін қамтамасыз ету уақытша және түпкілікті қан кетуді тоқтату жараға асептикалық таңғыш салу ауырсынуды басу және иммобилизация травматикалық фактордан босату {C} 774.Көктамыр ішіне инфузия жүргізілмейді... мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде білікті медициналық көмек көрсету кезінде дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсету кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету кезінде {E} 775.Енген бас-ми жарақатына мыналар жатады: Мидың қатты қабығының зақымдануы бастың жұмсақ қабығына және бас сүйекалды апоневрозына зақым келтіру Ми затының зақымдалуымен жарақат бас сүйегінің сынуының негізіндегі жарақат Бастың жұмсақ қабығының зақымдануы {A} 776.Науқаста 24 сағат ішінде толық анурия болды. Ең ықтимал диагноз: терминалды кезеңдегі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі несеп жолдарының обструкция жіті бүйрек жеткіліксіздігімен асқынған жіті уытты нефрит Шоктық бүйрек жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен созылмалы гломерулонефриттің өршуі {B} 777.Науқас үсудің реактивті кезеңінде: Құрғақ стерильді таңғыш салу және жағдайына байланысты ауруханаға жатқызу Жылу оқшаулағыш таңғышты қолдану және ауруханаға жатқызу Тез жылыну және ауруханаға жатқызу Баяу жылыну және ауруханаға жатқызу Ауруханаға жатқызу {A} 778.Ересек науқастың асқазанын зондпен жуу кезінде бір рет енгізілетін сұйықтықтың көлемі 1000-1500 300-400 500-700 200 900-1000 {E} 779.Сізге жедел жәрдем бригадасы өртеніп жатқан пәтерден науқасты жеткізді. Санасы анық, адинамикалық, ұйқышыл, қолдың, іштің ауырсынуына, шөлдеуге, ауыздың құрғауына шағымданады. Екі қолдың терісі, дененің алдыңғы жартысы гиперемияланған, диаметрі 2,0-ден 15,0 см-ге дейін, серозды сұйықтықпен толтырылған; дененің қалған бетінде тері бозғылт. Тынысы үстірт, тахикардия минутына 110 соққыға дейін, импульсі әлсіз. АҚ 100/70 мм.сын.асқазан ісінбейді, перистальтикалық шу белсенді.Сіздің диагнозыңыз?науқасты қайда госпитализациялау қажет? Науқаста I-II дәрежелі беткі күйік бар. Амбулаториялық емдеу Науқастың күйік шогы бар. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді, күйік орталығында госпитализациялау қажет Науқастың тұншықтырғыш газбен уланған. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді Науқастың күйік шокы бар. Амбулаториялық емдеу Науқастың травматикалық шок. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді 780.Үсіктің реактивті кезеңге дейін жасау қажет: Жылу оқшаулағыш таңғышты қолдану және ауруханаға жатқызу Аязды жерлерді тез жылыту және ауруханаға жатқызу Жағдайға байланысты біртіндеп жылыну және ауруханаға жатқызу Ауруханаға жатқызу Хирургиялық өңдеу 781.Егер қан қысымы 175/ 100 мм рт шегінде болса, 58 жастағы науқас ер адам қандай қауіп тобына жатады.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, семіздік: Төмен қауіп тобы Өте төмен қауіп тобы Өте жоғары қауіп тобы Жоғары қауіп тобы Орташа қауіп тобы 782.Науқас М, 60 жастағы ер адам медициналық тексеру жүгінді.АҚ 150/90 мм. рт. анықталды. Науқас стратификациялау бойынша қай топқа жатады: өте жоғары қауіп қауіп факторлары жоқ жоғары қауіп төмен қауіп орташа қауіп 783.Сірке суымен уланған науқаста дауыстың шықпай қалуы, тыныс алудың қиындауы, тұншығу сезімі байқалады. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі шұғыл шара. кеңірдек интубациясын жүргізу немесе көрсетілімдер бойынша коникотомия оротрахеальды түтікті енгізу асқазан зондына 4% натрий бикарбонаты ерітіндісін енгізу кордиамин мен кофеинді енгізу парентеральді немесе глюкокортикоидтарды, антигистаминді препараттарды немесе эуфиллинді ингаляцияда енгізу 784.Сіз-зауыттың медициналық пунктінің дәрігерісіз және жазатайым оқиғаның еріксіз куәгері болдыңыз: жұмысшы абайсызда қолына концентрацияланған күкірт қышқылын төгіп алды. Сіздің диагнозыңыз. Алғашқы көмек. Қолдың химиялық күйігі, коагуляциялық некроздың дамуы . 10 минут бойы сумен шаю Қолдың термиялық күйігі. Асептикалық таңғышты салыңыз Колликвациялық некроздың дамуымен қолдың химиялық күйігі 10 минут ішінде сумен шаю Радиациялық күйік қол. Асептикалық таңғышты салыңыз Қолды мұздату. Қолды жылы суға жылыту 785.Әйел кірді қайнатты. Кір жуғыш ұнтақ пен ағартқыш суға қосты. Ыдысты плитадан алып тастағанда, зардап шегуші абайсызда оны өзіне аударып, күйіп қалды. Дененің, білек пен қолдың алдыңғы беті гиперемияланған, жара бетінде ауырсыну, сезімталдығы нашар. Күйіктің дәрежесі мен ауданын анықтаңыз. Диагнозды тұжырымдаңыз. Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (28% күйік аймағы). Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (18% күйік аймағы). Күйіктік шок Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің термиялық күйігі (28% күйік аймағы). Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (28% күйік аймағы). Күйіктік шок Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің термиялық күйігі (38% күйік аймағы). Күйіктік шок 786.Сіз жедел жәрдем дәрігерісіз, 5 жастағы баланың шақыруымен келдіңіз, ол шамамен 0,5 сағат бұрын қайнаған суға құйылған табаны өзіне тигізді. Бала бозарған, айқайлаған, қалтырау, акроцианоз, бір рет құсу болған. Дененің алдыңғы беті мен жоғарғы бөліктерінде эпидермис қабыршақтанған, гиперемияланған. Кейбір жерлерде жараның беті ақшыл. Сіз қандай диагноз қоясыз? Сіздің әрекеттеріңіз қандай болады? Күйік ауруы, күйік шогының кезеңі. Анестезия, жылы сусын, новокаинмен асептикалық таңу балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу(жедел жәрдемде инфузиялық терапия басталуы керек). Күйік ауруы, күйік шок кезеңі. Анестезия, жылы сусын, новокаинмен асептикалық таңғыш балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу. Күйік шок. Ауырсынуды басу Ауырсынуды басу, жылы ішу II дәрежелі термиялық күйік. Анестезия, жылы сусын, новокаиносы бар асептикалық таңу балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу(жедел жәрдемде инфузиялық терапия басталуы керек). 787.Еденде ес-түссіз жатқан науқасты туыстары тауып алған. Аурудың жағдайлары белгісіз. Тексеру кезінде: санасы-кома. Терісі бозғылт, ылғалды.Көз қарашығының жарыққа реакциясыз біркелкі күрт тарылады. Тыныс алу Үстірт. Ауыз қуысынан-мол көпіршік. Өкпеде-әр түрлі ылғалды сырылдар. Жүрек тоны әлсіз. ЖЖЖ-56 уд./мин. АҚ-125/60 мм рт.ст.бұлшықет тонусы жоғары, іші орташа ісінген. Еденде құсық қалдықтары бар. Ең ықтимал диагноз болып табылады күйдіретін сұйықтықпен улану кардиогенді өкпе ісінуі фосфорорганикалық қосылыстармен улану барбитураттармен улану ми қан айналымының жедел бұзылуы 788.Тахикардия және P тісшесі болмаған кезде QRS кешенінің кеңеюі тән: Лаун-Генонг-Ливайн синдромындағы атриальды пароксизмды тахикардия атриовентрикулярлық пароксизмды тахикардия қарыншалық пароксизмальды тахикардия Жүрекшелік пароксизмды тахикардия синус аритмиясы {C} 789.Ортаңғы жастағы ерлердегі эпигастрий аймағында жедел ұстама тәрізді ауырсыну кезінде тексеруді бастау керек: асқазан зондтау ЭКГ АІЖ рентгеноскопиясы гастродуоденоскопия зәрді уропепсинге тексеру {B} 790.Ренин секрециясының төмендеуі: Жүрекшелік натриуретикалық гормон бүйрек гломеруласындағы афферентті артериолалардағы қысымның төмендеуі қан плазмасындағы калий деңгейінің жоғарылауы синусовая аритмия гломерулярлық фильтрациядағы натрий иондарының концентрациясын төмендету {A} 791. Кардиоселективті B-блокаторларына мыналар жатады: соталол карведилол метопролол ацебуталол атеналол {A} 792. Дигидропиридин қатарындағы кальций антагонистерінің екінші буынына жатады: нифедепин дилтиазем амлодипин эналаприл метопролол {C} 793. Атеросклероз кезінде липидтер алмасуын түзету үшін қолданылатын ең тиімді гиполипидемиялық препаратты көрсетіңіз: фибраттар статиндер никотин қышқылы және оның туындылары өт қышқылдарының Секвестранты антиоксиданттар {B} 794. Ішкі симпатомиметикалық белсенділігі бар кардиоселективті b-адреноблокаторларға мыналар жатады: карведилол анаприлин қорданум тразикор коргард {C} 795. Сол жақ қарыншаның айдау фракциясының қалыпты көрсеткіші: 30-50% 80-ден жоғары% 30-дан аз% 30% 55-75% {E} 796. Жыбыр аритмиясы және СЖЖ ФК III (НК 2Б)бар науқасқа арналған емдеу бағдарламасын таңдаңыз: эналаприл верошпирон эналаприл метопролол эналаприл верошпирон метопролол эналаприл гипотиазиді эналаприл дигоксин фуросемид {E} 797.
пропранолол карведилол корданум тимолол коргард {B} 798. Артериялық гипертензиямен ауыратын 67 жастағы науқас гипертониялық криз нәтижесінде субарахноидалды қан кету дамыды. Гипотензивті терапияны қандай препараттан бастау керек? в/в нитроглицирин клофелин lasixa бисопролола номодипина {E} 799. 30 жастағы науқас бас ауруына, бас айналуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Объективті: семіздік, іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы майлы тіндері " алжапқыш”, ай тәрізді тұлға, құрсақ қабырғасының бүйір бөліктерінде стриялар, гинекомастия, петехия мен көгерудің иықтары мен білектерінде, шаштың түсуі, тонус пен бұлшықет күштерінің төмендеуі, олардың атрофиясы байқалады. АҚ 170/110 мм.сын.ст., дамудың мүмкін себептерін көрсетіңіз: Аддисон ауруы маңызды АГ феохромоцитома Конн синдромы Иценко-Кушинг синдромы және ауруы {C} 800. Жедел тррансмуральды цирулярлы инфарктісі бар 65 жастағы науқас нағыз кардиогенді шок пен өкпе ісінуі дамыды. Бірінші көмекті неден бастау керек? Преднизолон инфузиялық терапия допамин дигоксина Лазикс {C} 801. ~~Созылмалы гломерулонефрит кезінде ГКС тағайындау үшін көрсетілім: @@нефротикалық синдром @@протеинурия @@артериялық гипертензия @@бүйрек жеткіліксіздігі @@гематурия {@C@} {~1~} 802. ~~Жедел гломерулонефритке қандай антигипертензивті препарат тағайындалады? @@Допегит @@Гидралазин @@Диуретиктер @@Пропранолол @@Қорынт {@C@} {~1~} 803. ~~Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін қандай антигипертензивті препарат тиімді? @@Пентамин @@Верошпирон @@Допегит @@Гипотиазид @@Коринфар {@E@} {~1~} 804. ~~Егер науқас бел аймағының ауырсынуына, дене қызуының көтерілуі, дизурияға шағымданса, бірінші кезекте қай диагноз туралы ойлайсыз? @@амилоидоз @@бүйрек жеткіліксіздігі @@созылмалы гломерулонефрит @@пиелонефрит @@жедел гломерулонефрит {@D@} {~2~} 805. ~~Жедел гломерулонефрит кезіндегі симптомдардың триадасы @@цилиндрурия, ісіну, бактериурия @@гематурия, ісіну, гипертония @@гематурия ,ісіну, цилиндрурия @@лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну @@пиурия, бактериурия, гипертония {@B@} {~2~} 806. ~~Гломерулонефрит-бұл ауру: @@Тұқым қуалашылық @@қабыну @@жұқпалы @@Инфекционды-аллергиялық @@иммундық-қабыну {@E@} {~1~} 807. ~~Жедел панкреатиттің ең көп кездесетін симптомы: @@жазықтылық, кшечник парезі @@дене температурасының жоғарылауы @@құсу @@ауырсыну @@ішастар бұлшықет қабырғасының кернеуі {@E@} {~1~} 808. ~~ГЭРА негізгі белгілері: @@қыжыл @@диарея @@ықылық @@кекіру @@дисфагия {@A@} {~1~} 809. ~~Ауыр дәрежеде бейспецификалық жарасыз колитке тән: @@5%-тен астам салмақ жоғалту @@тәулігіне 8 рет ірің, қан, шырыш араласқан диарея @@қалыпты дене температурасы @@эндоскопиялық тексеру: көптеген беткі эрозиялар, шырышты қабаттың біркелкі қалыңдауы байқалады @@гемоглобин 105-111 г/л, СОЭ 23-30 мм/сағ {@B@} {~1~} 810. ~~Науқас 27 жаста, күніне 6 ай бойы 6-8 рет диарея, әлсіздік, температура. Іштің төменгі оң жақ квадратындағы мерзімді ауырсыну. Алдын ала диагноз: @@аш ішек синдромы @@карциноидты синдром @@ұйқы безінің жеткіліксіздігі @@спецификалық емес ойық жаралы колит @@Крон ауруы {@E@} {~1~} Асқазанның және 12 елі ішектің шырышты қабығына цитопротективті әсер етеді: Атропин Фамотидин Гастроцепин Де-нол және сукральфат В дәрумендері -D Крон ауруы кезіндегі патологиялық процестің орналасуы: өңеш перианальды аймақ асқазан Мықын ішектің терминалды аймағы көлденең тоқ ішек -D Бауыр циррозының жиі кездесетін асқынулары: бауыр комасы Спонтанды бактериялық перитонит бактериялық инфекция гепаторенальды синдром өңеш пен асқазанның варикозды тамырларынан қан кету -E 62 жастағы науқас,анамнезінде қысқа уақыттағы ойық жарасы, асқазан жарасы ұзақ уақыт бойы тыртықталмаған. Әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту туралы шағымданады. Бұл жағдайда қандай асқыну туралы ойлану керек? малигнизация жарасы жарадан микро қан кету ойық жара перфорациясы ойық жара пенетрациясы асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы -A Өт жолдарының дискинезиясының гипотоникалық түріндегі ауырсыну синдромының сипаттамасы: ауырсыну тамақпен байланысты антиспазмодиктермен бекітілген эмоциялармен байланысты пароксизмалы жергілікті болмашы қарқындылық -E Гепатолиенальды синдром қандай аурумен кездеседі: өкпе эмфиземасы бауыр эхинококкозы жедел вирустық гепатит Бадда - Киари ауруы констриктивті перикардит -D Өт дискинезиясының гипокинетикалық түрі үшін: Хирургиялық емдеу Антиспазмолитиктер Антацидтер Холинолитиктер Ферменттер -D АПФ ингибиторының жанама әсері? ұзақ, баяу әрекет етеді ұйқысыздықты тудырады ұйқышылдықты тудырады жиі жөтел тудырады импульсті арттырады -D Төмендегі препараттардың қайсысы жүрек гликозидтерімен уланған кезде қарыншалық экстрасистолияны емдеуде қолданылады? верапамил, изокет атенолол, фуросемид пропанол, кордарон лидокаин, дифенин дигоксин, дифенин -D Артериялық гипертензияның қандай жағдайларында диуретиктің толық дозасын тағайындамау керек? Ілеспе қант диабеті Егде жастағы науқастарға Жүрек жеткіліксіздігі Семіздік кезінде Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі -E 821.Тромбоэмболия синдромының жиі кездесетін себебі: A. Бактериялық эндокардит B. Жарақат C. Жүрекшелер дірілі + D. Сол жақ қарыншаның аневризмасы E. Қан айналымы жеткіліксіздігі 822.ТЭЛА диагнозындағы сенімді клиникалық белгі: A. Жүрек аймағында ауырсыну B. Тері цианозы C. Гемоптиз D. Мойын тамырларының ісінуі E. Ортопноэсыз Тахипноэ + 823.Сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік кезінде оң инотропты әсерге байланысты дигоксин тағайындалады, өйткені ол күшейтеді: A. Жүрек соғу жылдамдығы B. Орталық веналық қысым C. Жүректі толтыру қысымы D. Жүректің өткізгіштігін E. Жүректің жиырылу күші + 824.Жүрек жеткіліксіздігіндегі дигоксиннің әсері мыналармен байланысты: A. Веноздық жүрекке ағынының төмендеуі B. Диурездің жоғарылауы C. Төмен жүктеме D. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ жиілеуі E. Оң инотропты әсер + 825.Аспазшы жаңа піскен ботқасы бар термосты үстіне аударып алды. Ауырсынғаннан айғайлайды, мазасыз, қозғыш, шалбарда тізе буындары деңгейінен тобық буындарына дейін және аяқ, қол және сол жақ білек терісінде жабысқақ сұйық ботқалар, бос аймақтарда тері жабындылары гиперемияланған, ісінген, мөлдір сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақтанған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырсынатын, кей жерлерінде ақ дақтары бар, құрғақ. АҚ 110/75 мм сын.бағ. ст, пульс 86 рет минутына, ырғақты. Ықтимал термиялық күйік дәрежесі. A. Ι. дәрежесі B. 2 дәрежесі C. 3 А дәреже + D. 3 В дәрежесі E. 4 Дәреже 826. Науқаста ұстама бүгін таңертең таңғы астан кейін пайда болды, жүрек соғу жиілігі минутына 170 соққыдан асты, күрт әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентігу, жүрек аймағындағы жиырылған ауырсынулар. Науқастың өзі шабуылды жеңілдете алмай жедел жәрдем шақырды. Объективті: Науқас бозарған, үрейленген (ұстама басталғалы 1,5 сағат өткен).Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, тыныс алу жиілігі 24 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты, шу жоқ. Пульс минутына 190 соққы, ырғақты, шағын толтыру. АҚҚ 105/70 мм.с. б.б. (әдеттегі қысым 120/70 мм рт.ст.). Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Бұл жағдайда қандай препарат қажетті көмек көрсетеді? A. лидокаин B. нитропруссид C. корвалол D. прокаинамид E. изоптин + 827.Науқаста жүрек аймағында түнгі ауырсыну ұстамасы алғаш рет пайда болды, нитроглицерин ауырсынуды жеңілдетпеді. Жедел жәрдем шақырды.Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ылғалды. Ерін цианозы. Тыныс беткей, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс емес, жүрек соғу жылдамдығы минутына 100-110. Пульс минутына 100-110, әлсіз толтыру, экстрасистолалар, қан қысымы= 80/40 мм с.б.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырмайды. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығады. Кіші дәретке шықпаған.ЭКГ - да: ST аVL, V1-V6 жоғарылаған. QRS кезектен тыс деформацияланған кешендері бар. A. сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы B. сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасы C. сол жақ қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғалары + D. сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы E. оң қарынша 828.58 жастағы науқас өзін жақсы сезіну аясында бүйрек шаншуын бастан өткерді. Біраз уақыттан кейін макрогематурия пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Өкпе мен жүректе патология анықталған жоқ. Қандай патология туралы ойлану керек? A. уретолитиаз B. қуық полиптері C. гидронефроз D. түбекше тасы E. бүйрек ісігі + 829. Қарт адамның басы айналып, есінен танып қалды. Бірнеше минуттан кейін есі өздігінен қалпына келді. Ер адам өз бетімен орнынан тұрып, үстінің шаңын қақты, бірақ болған жайтқа түсінбей, көңіл-күйі күңгірттенді. Ең ықтимал себебі неде? A. жүрекшелердің фибрилляциясы B. вертебробазилярлы жеткіліксіздік + C. қарыншалық фибрилляция D. субарахноидальды қан кету E. өкпе артериясының эмболиясы 830. Фосфорорганикалық уланудың жеңіл дәрежесінде зардап шегуші есін біледі, бас ауруына, әлсіздікке, бейсаналық қорқынышқа, жүрек айнуына алаңдайды. Қандай симптом жетіспейді? A. іштің ауруы B. психомоторлы қозу C. қан құсу + D. сілекей ағу E. көз алмасының ауыруы 831. Гипертониямен ауыратын 65 жастағы науқаста ентігу және инспираторлы ентігу пайда болды. Науқас мәжбүрлі отыру жағдайында. Өкпесінде бірнеше рет құрғақ сырылдар естіледі. АҚ қалыпты, тахикардия. Болжам диагноз қойыңыз. A. кардиогенді өкпе ісінуі B. миокард инфарктісі C. крупозды пневмония D. респираторлық дистресс синдромы E. астмалық статус -A 832. Ұшып кеткен тегістеу дискінің фрагменті жас жігіттің жалпы ұйқы артериясын жарақаттады. Қатты қан кету болды. Сіздің алғашқы қадамыңыз. A. қысқыш салу B. реанимация тобын шақырыңыз C. қатты төсеммен сау жақтың тамырларын қорғайтын мойынға бұрау салыңыз D. саусағыңызбен зақымдалған тамырды басыңыз E. жабық жүрек массажын бастаңыз -D 833. Жүкті әйелде артериялық гипертензия фонында тонико-клоникалық құрысулармен эклампсия дамыған. Сіз қандай препаратты көмек бағдарламасынан толығымен алып тастар едіңіз? A. клонидин B. натрий оксибутираты C. полиглюкин D. магний сульфаты E. реланиум -C 834. Жүкті әйелде артериялық гипертензия фонында тонико-клоникалық құрысулармен эклампсия дамыған. Сіз қандай препаратты көмек бағдарламасынан толығымен алып тастар едіңіз? F. клонидин G. натрий оксибутираты H. полиглюкин I. магний сульфаты J. реланиум -C 835. Странгуляциялық асфиксиямен ең қауіпті жағдай, егер: A) түйін алдыңғы жағында орналасқан В) жәбірленушінің денесі мен аяқтарында тірек жоқ C) ілмек көмейден жоғары орналасады D) ілмектің өздігінен тартылуы жоқ Е) асуға дейін жәбірленуші есірткіні ішкен A. А, Б B. А, Г C. B, C D. V, Д E. Г, Д -C 836. Сафар әдісін қолдануды қажет етпейтін жағдай: A. терең кома B. суға батудың синкопальды күйі C. бассүйек ішілік гематома D. перикардиальды тампонада E. мойын омыртқасының зақымдануы мүмкін деген күдік -E 837. Толық AВ блокадасы мыналарға көрсеткіш болып табылады: A. кардиоверсия B. дефибрилляция C. кардиостимуляциялар D. жүрек-өкпе реанимациясы E. гипербариялық оксигенация -C 838. Верапамилден туындаған гипотензия жағдайында көктамыр ішіне енгізу қажет: A. изопротеренол B. атропин C. кальций хлориді D. бретилиум E. норадреналин -C 839. Квинке синдромында борпылдақ тері асты тінінің ісінуінің локализациясы. A. қабақтар B. еріндер C. құлақ D. жыныстық мүшелер E. жоғарыда келтірілген барлығы -E 840. Пропранолол – бұл: A. бета-адреноблокатор B. M-холиноблокатор C. симпатомиметик D. кальций арналарының блокаторы E. альфа адренолокатор -A 841. Денедегі қанға арналған негізгі сыйымдылық. A. бауыр B. артериялық арна C. капиллярлар торы D. кіші қан айналым E. веноздық жүйе -E 841.Жедел аппендициттің сирек, бірақ қауіпті асқынуы. A) пилефлебит+ B) перитонит C) интраперитональды абсцесс D) ішек жыланкөзі E) аппендикулярды инфильтрат 842.Аса қауіпті инфекция ұғымына кірмейтін ауру. A. күйдіргі B. туляремия C. тырысқақ D. сальмонеллез E. оба+ 843.Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы тесілген науқастың классикалық мәжбүрлі позициясы. A. тізе-шынтақ B. оң жағында аяқтарын созып C. эмбрион позасы+ D. отырған, тік дене E. тұрақты орнын ауыстыру 844.Төтенше жағдайда алғашқы медициналық көмек көрсету міндеттеріне не жатпайды? A. зардап шеккендердің өміріне тікелей қауіп төндіретін факторларды жою B. өмірлік маңызды органдардың функцияларын сақтау және түзету C. ауыр асқынулардың алдын алу D. әрі қарай эвакуациялауға дайындық E. хирургиялық араласулар+ 845.Терең жараларды тығыз тампонадалау қаупі. A. қан кетудің жоғарылауы B. тіндік рецепторлардың тітіркенуі C. негізгі бұлшықет ишемиясы D. анаэробты инфекцияның даму ықтималдығы+ E. сәйкес нейроваскулярлық байламның қысылуы -D 846. Асқынған диффузды перитониттің айқын симптомы. A. қызба B. диссеминацияланған тамырішілік коагуляция C. асқазанның жедел кеңеюі D. паралитикалық ішек өтімсіздігі+ E. токсикалық диарея -D 847.Жеделдеу миокард инфарктісінің орташа ұзақтығы A. 4-8 апта+ B. 1 ай C. 2 ай D. 3 ай E. 6 ай -A 848.Кетоацидоздық команың дамуына қатысы жоқ фактор. A. инсулин дозасының жеткіліксіздігі B. инсулин терапиясын тоқтату C. инсулин қажеттілігінің жоғарылауы D. дененің қатты сусыздануы+ E. қате инсулин техникасы -D 849.Газды гангрена жарасынан қандай иіс шығады? A. сарымсақ + B. нәжіс C. аммиак D. фузель E. қыша -A 850. Субарахноидальды қан кетулердің қолайсыз асқынуы. A. мидың қарыншаларына қанның өтуі B. қан ыдырау өнімдерімен улану C. ми ішілік гематоманың түзілуі+ D. зақымданған артерия бассейнінде ангиоспазм E. менингит -C 851. Қайсысы жедел оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің асқынуына жатпайды? A. оң қарыншаның жарылуы B. аритмия C. бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі D. тромбоздар және эмболиялар E. диссеминирленген тамырішілік коагуляция синдромы -A 852.. Декомпенсация сатысындағы диабеттік кетоацидозда тілдің сыртқы көрінісі A. қызыл, лас сұр жабындымен B. күлгін, ылғалды, гипертрофияланған папиллярлы C. піскен каштан түсті, құрғақ, қара қыртыстармен жабылған D. ылғалды, ақ түспен қапталған E. бозғылт қызғылт, құрғақ, жарылған, күлгін дақтары бар -A 853. Кіші және орташа калибрлі тамырлардың жаралары кезінде кейде жарадан қан кетудің өздігінен тоқтауы байқалады. Қан кетуді өздігінен тоқтатуға не ықпал етеді? А) рефлекторлық қан тамырларының түйілуі В) тамырдың тесігі бұлшықетті қабықпен тығындалуы C) интиманы тамыр өзегіне бұрау D) тамыр қуысының эмболиясы D) қанның ұю жүйесінің белсендірілуі A. А, Б B. A, B, D C. B, C, D D. V, Д E. Г, Д -B 854. Шоқ индексі... ретінде анықталады. A. систолалық қан қысымының диастолалық қысымға қатынасы B. импульстік қысымның орталық веналық қысымға қатынасы C. пульс жиілігінің систолалық қан қысымына қатынасы D. систолалық қан қысымының пульс жиілігіне қатынасы E. систолалық қан қысымының импульстік қысымға қатынасы -D 855. Норадреналинді енгізуге жауап ретінде пайда болатын брадикардияны қандай препарат алдын алады? A. регитин B. эуфилин C. изоптин D. празозин E. атропин -E 856. Ағзаның гипоксиясын көрсететін белгі. A. ықылық B. бозару C. мидриаз D. есінеу E. пароксизмальды тахикардия -D 857. Жедел аппендицитке күдікпен Кохер симптомы қалай анықталады? A. науқасты жөтелді B. эпигастрий аймағына қысым жасау C. науқасты сол жағына жатқызу D. оң жақ мықын аймағын перкуссиялау E. науқасқа сұрақ қою -E 858. Терең жараларды тығыз тампонадалау қаупі. A. қан кетудің жоғарылауы B. тіндік рецепторлардың тітіркенуі C. негізгі бұлшықет ишемиясы D. анаэробты инфекцияның даму ықтималдығы E. сәйкес нейроваскулярлық байламның қысылуы -D 859. Жедел жәрдем қызметі мыналарға арналған: A. барлық науқастар мен зардап шеккендерге шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады B. емдеу мекемелерінен тыс жерлерде науқастарға және зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады C. емдеу мекемелерінен тыс жерлерде шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық науқастар мен зардап шеккендерге көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады D. емдеу мекемелерінде шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық науқастар мен зардап шеккендерге көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады E. емдеу мекемелерінен тыс жерлерде науқастарға шұғыл медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады -C 860. Шұғыл шақыруға шығу, егер ол кеш емес жүзеге асырылса, уақтылы болып саналады: A. шақыру келіп түскеннен кейін екі минут B. шақыру келіп түскеннен кейін төрт минут C. шақыру келіп түскеннен кейін он минут D. шақыру келіп түскеннен кейін жиырма минут E. шақыру келіп түскеннен кейін жиырма бес минут -B 861.Жедел медициналық жәрдем бригадасы жеткізген науқастар мен зардап шеккендер қабылдау бөлімінде тексерілуі тиіс: A. жеткізілгеннен кейін бес минут B. жеткізілгеннен кейін он минут C. жеткізілгеннен кейін жиырма минут D. жеткізілгеннен кейін отыз минут E. жеткізілгеннен кейін қырық бес минут -B 862. Жедел медициналық жәрдем қосалқы станцияларымен қызмет көрсету аймағының шекарасын анықтау кезінде бірінші кезекте ескеріледі: A. халық саны B. халықтың тығыздығы C. әлеуметтік-мәдени мақсаттағы кәсіпорындар мен объектілер саны D. қызмет көрсету аймағының шекарасында орналасқан объектілерге апаратын жолдардың ұзындығы мен жай-күйі E. ауру саны -D 863.Жедел медициналық жәрдем қосалқы станцияларымен қызмет көрсету аймағының шекарасын анықтау кезінде бірінші кезекте ескеріледі: A. халық саны B. халықтың тығыздығы C. әлеуметтік-мәдени мақсаттағы кәсіпорындар мен объектілер саны D. қызмет көрсету аймағының шекарасында орналасқан объектілерге апаратын жолдардың ұзындығы мен жай-күйі E. ауру саны -D 864. Жедел медициналық жәрдем қосалқы станцияларымен қызмет көрсету аймағының шекарасын анықтау кезінде бірінші кезекте ескеріледі: A. халық саны B. халықтың тығыздығы C. әлеуметтік-мәдени мақсаттағы кәсіпорындар мен объектілер саны D. қызмет көрсету аймағының шекарасында орналасқан объектілерге апаратын жолдардың ұзындығы мен жай-күйі E. ауру саны -D 865. Шығушы бригада шақыртуды орындағаннан кейін диспетчердің рұқсатынсыз қосалқы станцияға оралуға тиіс: A. орала алады B. орала алмайды C. науқас болса ғана орала алады D. бригада жетіспеген жағдайда орала алады E. дұрыс жауап жоқ -B 866.Инфекциялық науқасты тасымалдағаннан кейін салонға санитариялық өңдеу жүргізеді: A. шығушы фельдшер B. жедел жәрдем қосалқы станциясының санитары бригада шақырудан оралғаннан кейін C. науқас жеткізілген қабылдау бөлімшесінің санитары D. барлық бригада қызметкерлері E. фельдшер мен санитар -C 867. Реанимация-бұл: A. өмірді қалпына келтіру әдістерін зерттейтін ғылым B. терминалдық жай-күйдегі науқастардың тыныс алуын және қан айналымын қалпына келтіруге бағытталған практикалық іс-қимылдар C. арнайы жедел жәрдем бригадасы D. өмірді аман сақтап қалу туралы зерттейтін ғылым E. дұрыс жауап жоқ -B 868. Сыртқы ортаның қалыпты жағдайында клиникалық өлімнің максималды ұзақтығы: A. 2-3 минут B. 4-5 минут C. 5-6 минут D. 6-8 минут E. 10 минут -C 869. Клиникалық өлімнің негізгі белгілері: A. каротид артериясындағы жіп тәрізді пульс B. көз қарашықтарының тарылуы C. ұйқы артериясында пульстің болмауы D. иық артериясында пульстің болмауы E. тыныс алмау -C 870. Кенеттен қайтыс болған кезде жиі кездесетін ЭКГ белгісі: A. асистолия B. қарыншалық Фибрилляция C. толық атриовентрикулярлық блокада D. экстремалды синус брадикардиясы E. аритмия -B 871. ~~Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге қарсы көрсетілімдер: @@кәрілік жас @@өмірмен үйлеспейтін жарақаттар @@дамудың бірінші сатысындағы емделмейтін аурулар @@маскүнемдік, психикалық аурулар @@клиникалық өлім {@C@} {~1~} 872. ~~Жүрек-өкпе реанимациясына көрсеткіштер: @@тек клиникалық өлім рус+ @@агония және агония алдындағы жағдай @@барлық кенеттен дамыған терминалдық жағдайлар @@клиникалық өлім және биологиялық өлім @@тыныс жетіспеушілігі {@C@} {~1~} 873. ~~Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне мыналар жатады: @@жарыққа жауап бермейтін кеңейтілген оқушылар @@мәйіт дақтары @@бұлшық еттердің қатаюы @@мөлдір қабықтың зақымдалуы @@қарашықтың деформациясы {@E@} {~1~} 874. ~~Тыныс жолдарына Сафардың үштік әдісі мыналарды қамтиды: @@басын, төменгі жақ сүйегін шығару және ауа өткізгішті енгізу @@төменгі жақтың шығарылуы, ауыздың ашылуы және ауыз қуысын тазалау @@басын шалқайту, төменгі жақтың шығарылуы және ауыздың ашылуы @@басын шалқайту, ауыз қуысын тазалау, науқасты тынышталдыру @@дұрыс жауап жоқ {@C@} {~1~} 875. ~~Ересек адамға ӨЖЖ жүргізу кезінде ингаляциялық ауаның көлемі: @@400 — 500 мл @@600 — 800 мл @@800 — 1000 мл @@1000 — 1500 мл @@900мл {@C@} {~1~} 876. ~~1 реаниматор өткізетін ӨЖЖ кезіндегі кеуде қуысы компрессиясы мен ауа үрлеуі арасындағы байланыс: @@1 тыныс: 5-6 компрессия @@1-2 тыныс: 6-8 компрессия @@2 тыныс: 10 компрессия @@2 тыныс: 12-15 компрессия @@тыныс: 12-15 компрессия {@D@} {~1~} 877. ~~2 реаниматор жүргізетін реанимация кезінде кеуде қуысының компрессиясы мен ауа үрлеуі арасындағы байланыс: @@1 тыныс: 5-6 компрессия @@1 тыныс: 3-4 компрессия @@1-2 тыныс: 6-8 компрессия @@2 тыныс: 12-15 компрессия @@4 тыныс: 12-15 компрессия {@A@} {~1~} 878. ~~Реанимация тиімділігінің критерийлері; @@массаж кезінде ұйқы артериясының пульсациясы @@кеуде қуысының экскурсиясы @@бозару мен цианоз @@көз қарашықтарының тарылуы @@айқын сана {@4@} {~1~} 879. ~~Тиімді реанимация жүргізіледі: @@5 минут @@10 минут @@30 минут @@дербес жүрек қызметін қалпына келтіргенге дейін @@15 мин {@D@} {~1~} 880. ~~Тиімсіз реанимация жүргізілуде: @@5 минут @@10 минут @@30 минут @@дербес жүрек қызметін қалпына келтіргенге дейін @@15 мин {@C@} 881.Ересек адамға жүректің жанама массажын жасау орны: A. төстің жоғарғы үштен бірі B. төстің орташа үштен бірі C. ортаңғы және төменгі үшінші төстің арасындағы шекаралар D. төстің төменгі үштен бірі E. төс сүйек -C 882.Жүректің жанама массажы кезінде төсті басу жүзеге асырылады: A. қолды шынтаққа бүкпей, қолдың бүкіл алақан бетімен B. білекпен, қолды шынтаққа бүкпей C. білекпен, қолды шынтақтан орташа бүгу арқылы D. білекпен, қолды шынтаққа бүгу арқылы E. білекпен және алақанмен, қолды шынтаққа бүкпей -B 883.Ересек адамда жүректің жанама массажымен төстің омыртқаға ығысуы болуы керек: A. 1,5-2 см B. 3-4 см C. 4-5 см D. 7-8 см E. 5-6 см -C 884.Ересек адамға жүрек-өкпе жүргізу кезінде адреналиннің бір реттік дозасы: A. 0,5 мл дейін 0,1% ерітінді B. 0,5-1,0 мл 0,1% ерітінді C. 1,0-1,5 мл 0,1% ерітінді D. 2-3 мл 0,1% ерітінді E. 1-2 мл 0,1% ерітінді -B 885.Ересек адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде адреналиннің жалпы дозасы: A. 2-3 мл 0,1% ерітінді B. 3-4 мл 0,1% ерітінді C. 5-6 мл 0,1% ерітінді D. 6-8 мл 0,1% ерітінді E. 9-10 мл 0,1% ерітінді -C 886.Дефибрилляция жүргізер алдында: A массажды 1-2 минутқа тоқтату және адреналинді ішке енгізу B алдын ала массажсыз және ЖӨВ-сыз жүректің дефибрилляциясын жүргізу C жүргізілетін ӨЖР тиімділігіне қол жеткізу D ЖӨВ жасау E ӨЖР жасау -C 887.Фентанил жатады: A есірткі анальгетиктерге B есірткіге қарсы емес анальгетиктерге C нейролептиктерге D седативті препараттарға E анальгетикке -A 888.Дроперидол жатады: A есірткі анальгетиктерге B есірткіге қарсы емес анальгетиктерге C нейролептиктерге D седативті препараттарға E анальгетикке -C 889.Фентанилді к/т құю кезінде әсер ету ұзақтығы: A 10 минут B 30 минут C 1 сағат D 2 сағат E 15 минут -B 890.Дроперидолдың к/т құю кезінде әсер ету ұзақтығы: A 15 минут B 30 — 60 минут+ C 1,5 сағат D 2 сағат E 1 сағат 891. Дроперидолды қолдануға қарсы көрсетілім: A жоғары бас сүйек ішілік қысым B глаукома C төмен АҚ D жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс E жоғары АҚ -C 892.Тотыққан оксиді наркозы кезіндегі азот оксидінің максималды концентрациясы: A 25% B 45% C 50-70% D 80% E 70% -D 893.Коматозды жағдайдың негізгі белгісі: A гемодинамиканың тежелуі B тыныс алу тежелуі C орталық жүйке жүйесінің тежелуі D перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі E вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі -C 894.Тыныс алудың аспирациялық-обтурациялық бұзылыстары дамуы мүмкін: A беткей кома кезінде B терең кома кезінде C кез-келген тереңдіктегі кома кезінде D перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі кезінде E вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі кезінде -C 895.Тыныс алу орталығының тежелуі қандай науқастарда дамиды: A беткей кома анықталған науқастарда B терең кома анықталған науқастарда C кез-келген тереңдіктегі кома анықталған науқастарда D перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда E вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда -A 896.Тыныс алу аналептигы (цититон, бемегрид және т. б.) комамен ауыратын науқастарда қолданылады: беткей кома анықталған науқастарда A терең кома анықталған науқастарда B кома анықталған науқастарда көрсеткіш болып табылмайды рус+ C перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда D вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда -C 897.Команың белгісіз сипаты бар науқасқа глюкозаға к/т ішіне енгізуге бола ма? A Иә B жоқ C көрсеткіш болып табылады D жана әсерлері бар болса E аллергиясы бар болса, болмайды -A 898.Коматозды жағдайдағы науқаста сілекейді сору келесі жағдайларда жүргізіледі: A 5-10 секунд B 15 секундтан артық емес+ C 20 секундтан артық емес D 20-30 секунд E 20 сек артық емес -B 899.Р тісшесі сипаттайды: A оң жүрекшедегі деполяризация процестерін B сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін C оң және сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін+ D қарыншалардағы деполяризация процестерін E қарыншалардағы гипертрофия процестерін -C жүктеу/скачать 300,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|