С қарыншалардың фибрилляциясы
жүктеу/скачать 300,78 Kb.
|
Жедел жәрдем 1-1000 (1)
УРОЛОГИЯ 1-120
| вколоченный
ANSWER: E 399.Мұрыннан қан кетуге тән: кровь бьет фонтаном снизу кровь вспенена и не стекает по задней стенке глотки кровь чистая, стекает по задней стенке кровь имеет ржавый оттенок и не стекает по задней стенке глотки кровь цвета кофейной гущи и стекает по задней стенке глотки ANSWER: C 400. «Апноэ» - бұл: ~Травматикалық шок =20 секундтан кейін тыныс алудың тоқтауымен ~Беткейлік тыныс алу ~Беткей және терең тыныс алудың кезектесуі ~Тыныс алудың толық тоқтауы 401.Травматикалық аурудың жедел кезеңі бірге көрінеді? ~айқын интоксикациямен ~АҚ төмендеуімен ~жедел тыныс жеткіліксіздігімен ~естің бұлыңғырлануымен =жедел қан жоғалту, интоксикациямен 402.М.есімді науқас 6 сағаттан кейінгі апаттан жедел жәрдем ауруханасына түсті. АҚ - 80/мм с.б.б., диурездің төмендеуі, пульс минутына -110-130 рет. Тамыр толымдығы әлсіз, жағдайы орташа ауырлықта. 1,5 литр қан жоғалтқан. Травматикалық шоктың ауырлығын анықтаңыз: ~ІІІ ~ІV ~І ~V =ІІ 403.М.есімді науқас тежелген,қоршаған ортаға немқұрайлы , терісі топырақ түстес, ЖСЖ минутына 130-140 рет. Систолалық АҚ 60 мм сын.бағ., диастолалық анықталмаған, анурия. Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз және ем тағайындаңыз: ~ІІІ дәреже,глюкокартикоиды ~ІІ дәреже,фурасемид ~І дәреже,дроперидол ~V дәреже,фурасемид =ІV дәреже,холинолитики 404.Жарақаттан кейін организмде болатын жедел патологиялық процесс: ~Коллапс ~Естен тану ~Анафилактикалық шок =Травматикалық шок ~Ауырсынулық шок 405.Гемодинамикалық жүйенің тіндерге оттегінің адекватты жеткізілуін қамтамасыз ете алмауы негіз болып табылады: ~Естен танудың ~Инфекциялық-токсикалық шоктың ~Анафилактикалық шоктың ~Ауырсыну шогының =Жарақаттық шоктың 406.3-дәрежелі күйікке тән белгі: ~тері гиперемиясы ~көпіршіктердің пайда болуымен эпидермистің ажырауы = шаш фолликулаларының, тер және май бездерінің сақталуымен терінің беткі қабаттарының некрозы ~ терінің қызаруы ~ дерманың барлық қабаттарының некрозы } 407. Сірке қышқылымен жедел улануда қолданылатын дәрілік заттар: \= промедол ерітіндісі ~ папаверин ерітіндісі ~ дротаверин ~тавегил = натрий гидрокарбонаты ерітіндісі ~ анальгин ерітіндісі ~димедрол =преднизолон 408. Жедел асқазан-ішек қан кетулері бар науқастарға көрсетілген емдік шаралар: ~ асқазанды шаю ~ қан тамырларын тарылтатын Препараттарды енгізу =гемостатіктерді енгізу ~ тазартатын клизма ~анальгетиктерді енгізу = асқазанға суық қою ~ спазмолитиктерді енгізу = шұғыл госпитализация 409. Алақан аймағы шамамен тең болады: ~ кеуденің алдыңғы және артқы бөлігі -12% = кеуденің алдыңғы және артқы беттері, әрбір төменгі аяқ - әрқайсысы 18% Бүкіл дене бетінің ~5% Жалпы дене бетінің ~2% = бас және мойын, әрбір қол - әрқайсысы 9% ~ Жалпы дене бетінің 7% құрайды ~ бас және мойын, әрбір қол - әрқайсысы 10% =1% 410. Күйік жарақатының клиникалық көрінісі.Кішкентай аймақты күйіктермен (дене бетінің шамамен 10%), атап өтуге болады ~ тежелу ~ апатия = қозу ~адинамия = алаңдаушылық ~сопор ~ступор = 5-7-ден 12 сағатқа дейін сақталатын ұйқысыздық 411. Күйік ауруының ерте кезеңдерінде байқалатын белгілері: ~брадиаритмия ~брадикардия ~брадипноэ =гипертония ~апноэ = тұрақты тахикардия ~гипотензия } 412. Коллаптоидты жағдайдың клиникалық көрінісін көрсетіңіз: ~ мойын тамырлары ісінген ~ бас айналу, парестезия, суық тер = терінің бозаруы, акроцианоз ~ артериялық гипертензия, монопарез = жабысқақ суық тер ~жүрек айну, құсу =мәрмәр тері үлгісі ~афазия, есін жоғалту 413. Инфекциялық-токсикалық шок кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы ~тамырлы терапия ~ауырсынудыемдеу ~ детоксикациятерапиясы = шокқақарсы терапия ~ антипиретикалық терапия ~антибиотіктерменемдеу = шұғыл госпитализация } 414. Жедел жәрдем дәрігері ми жарақатын алған 7 жасар балаға өкпе жеткіліксіздігі диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңде маңызды болған дәрігердің тактикасы: ~бронх секрециясын азайтуға бағытталған шаралар ~ бронходилататорларды қолдану = өкпенің жасанды вентиляциясы ~ ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындау ~спазмолитиктерді тағайындау = трахеобронхиальды ағаштың санитариясы ~ респираторлық аналептиктерді тағайындау } 415. Науқас М., 31 жаста, оң жақ шап аймағында ісік тәрізді шығыңқы болуына, жүрек айнуына, құсуға, нәжіс пен газдың шықпауына шағымданып қабылдау бөліміне түсті. Оң жақ шап аймағын тексергенде 5х6 см көлеміндегі ауырсынулы ісік анықталады, ол құрсақ қуысына түспейді, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы қандай? ~ грыжа ісігін жылы ваннада түзету ~ өзбетінше грыжа ісігін түзету = динамикалық бақылау ~жедел операцияға алу ~ауырсынатын дәрілерді енгізу және ауырсынуды жеңілдету = госпитализация ~ спазмолитиктержасау 416. Науқас Б., 30 жаста, 3 сағат бұрын физикалық жүктемеден кейін жедел ауырып, оң жақ шап аймағында көлемі 3х4 см келетін ісік , жүрек айну, құсу. Осы ісіктің ауырсынуына байланысты жедел жәрдем шақырылды. Науқасты ауруханаға жеткізген кезде шап аймағындағы түзіліс жоғалып кетті. Жедел жәрдем бөлмесінде хирургпен қараған кезде оң жақ шап аймағында патологиялық түзілістер жоқ, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы қандай болады ~спазмолитиктерді тағайындау = динамикалық бақылау = госпитализация ~ Ауырсынуды басу ~лапароскопия ~ жоспарланған операция ~төтенше операция 417. 68 жастағы науқаста бұзылуға бейімді сол жақ шап жарығы бар. Зәр шығару бұзылуына себеп болған қуық асты безінің аденомасы бар. Сіздің ұсыныстарыңыз = жоспарлы операция ~ жедел операция ~ үнемі бандаж кию ~аденоманыалыптастау ~ грыжаныжөндеу ~ грыжа көлемі тез ұлғайғанкездеғанахирургиялық ем қолдану =урологтыңқарауыжәнезәршығарубұзылыстарынемдеу 418. Шамадан тыс тамақтануға бейімді және гиперстениялық дене бітімді науқас Л шап жарығы бойынша жоспарлы хирургиялық емдеуге жатқызылды. Грыжа 20х28 см. Науқасты операция алдындағы тексеру және дайындау әдістерін көрсетіңіз = Ультрадыбыстық зерттеу, спазмолитиктерді тағайындау,асқазанның флюорографиясы ~ Ультрадыбыстық зерттеу, анальгетиктерді тағайындау ~ қосымша тексеру әдістері қажет емес ~амбулаторлық бақылау ~Стандартты зерттеу (жалпы қан мен зәр анализі, ЭКГ, қан тобы және R = асқазанныңфлюорографиясы ~ бандаж кию 419. 50 жастағы ер адам жедел жәрдеммен әлсіздікке, бүкіл ішінің ауырсынуына шағымданып жедел жәрдем бөліміне жеткізілді. Анамнезінен сағат 11-де ұрыс кезінде асқазанына доғал затпен соққы алғаны, сағат 2-де ішінің қатты ауырсынуына байланысты жедел жәрдем шақырғаны белгілі. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 130 рет, АҚ 105/70 мм сын.бағ. Пальпациялық тексерүде барлық бөліктерде ауырсыну, құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің тартылуы, сол жақ қабырға асты және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Алдын ала диагнозды қойып, асқынуды көрсетіңіз ~гемопневмоторакс = перитонит ~ диафрагманың жыртылуымен сол жақта қабырғаның сынуы, қан кету ~ қабырғасы сынған = тоқ ішект сол жақ мезентериясының жыртылуы ~көкбауырдың жарылуы, қан кету ~ сол жақ бүйректің зақымдануы, ретроперитонеальды гематома 420. Науқас М асқазаннан қан кету белгілерімен қабылдау бөліміне түсті. Ұсынылған белгілердің қайсысы гастродуоденальды ойық жараның қан кетуіне тән: ~ «таңқурай желе» сияқты нәжіс = осы кезеңде ауырсынудың болмауы ~ Іштің қатты ауыруы ~іш өту, іштің ауыруы ~ арқадағы ауырсынудың сәулеленуімен іштің ауырсынуының күшеюі = мелена = «кофе түсі тәрізді » құсу ~ эпигастрий аймағындағы қатты ауырсыну 421. Нейротоксикоздың торпидтік сатысында келесі белгілер басым болады: ~жалпы психомоторлы қозу, тыныс алуы жиіленеді ~ терінің бозаруы, тырнақ төсеніштерінің цианозы ~ кома =қан қысымының жоғарылауы ~олигурия = тахикардия ~гипертермия 422. 3 жасар балада 6 күн бойы іріңді тонзиллит әсерінен дене қызуы 39-40°С дейін көтерілді.Бүгін таңертең құрысу ұстамасы дамыған.Оны туыстары ауруханаға жеткізді. Өмір анамнезінде: Туу жарақатына байланысты невропатологта есепте тұрады. Қарап тексергенде: санасы-сопор, қарашықтары OD=OS, парездері жоқ, менингиальды белгілер әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Бұл науқасты емдеуде міндетті түрде қолданылуы керек болған дәрілік заттар. = маннит ~ аминазин ~ гепарин ~ варфарин ~ натрий тиопенталі = фонурит ~ гексенал = фуросемид } 423. Функционалдық ас қорыту бұзылған жағдайда келесі тұжырымдар дұрыс: ~аурудың субъективті көріністері жылдарға созылады ~ қандағы жиі қабыну өзгерістер ~ пилородуоденальды аймақта ауырсыну ~эпигастрий аймағында "аштық" ауырсыну = диспепсиялық бұзылыстар = ауру әдетте жаскезде пайда болады ~ФГС кезінде шырышты қабаттың гиперемиясы, ісіну, қатпарлардың қалыңдауы анықталады. } 424. Науқас Болат, 34 жаста, жедел жәрдеммен жедел жәрдем бөліміне ес-түссіз күйде жеткізілді.Қарап тексергенде тоникалық-клоникалық құрысулардан кейін байқалатын тілінің шағуымен және еріксіз зәр шығару байқалады. Әйелінің айтуынша,құрысулар тәулік ішінде 5 рет қайталанған, науқас есін жимаған. Эпилепсия тарихы; соңғы 2 аптада эпилепсияға қарсы препараттарды тұрақсыз қабылдаған. Жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасын таңдаңыз = тексерусіз жансақтау бөліміне жатқызу ~іш қуысының рентгенографиясы ~ Бас сүйегінің рентгенографиясы, қандағы глюкоза деңгейін анықтау ~ мидығ КТсы ~Кеуде қуысының рентгенографиясы = басқа мамандармен кеңесу ~ Мидың МРТ, ЭЭГ, неврологиялықбөлімшеге госпитализация } 425. Жедел панкреатиттің белгілері = іштің ісінуі ~ жүрек аймағының ауырсынуы ~ іштің барлық жерінде ауырсыну ~ жүрек айнуы және қатты құсуы = эпигастрий аймағындағы ауырсыну және бел аймағына иррадиация ~оң жақ қабырға асты ауырсыну, оң иыққа таралуы =жүрек айну және қайталанатын құсу ~жүрек айну және кейде құсу } 426. Жедел аппендициттің анатомиялық және клиникалық түрлері ~ периаппендикулярлық абсцесс ~ қайталанатын = флегмонозды ~аппендикулярлық инфильтрат ~ қалдықты = катаральды = гангренозды ~ созылмалы 427. Жәбірленушінің денесінің үшінші дәрежелі күйігімен 7-ші күні: ентігудің күшеюі, ауа жетіспеушілігі, терісінің цианозы, әртүрлі ылғалды және құрғақ сырылдар, тахипноэ, тахикардия, АҚ 80/ 50 мм с.б.б., өкпе рентгенограммасында – жүрек өлшемдері қалыпты екі жақты диффузды бұлтты инфильтраттар. Асқынуды анықтаңыз ~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы ~пневмония = Жедел респираторлық дистресс синдромы ~ Спонтанды пневмоторакс ~ Бронх демікпесі, астматикалық статус 428. Өкпе артериясының негізгі діңінің тромбоэмболиясы кезінде, ... ~кардиогенді шок = жедел өкпелі жүрек ~ ишемиялық инсульт ~ өкпенің ишемиясы ~ ми инфарктісі 429.Түнгі сағат үште ауа жетіспеушілік сезімі, тұншығу, жөтел мазалаған науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, алға еңкейіп мәжбүрлі қалыпта қолына сүйенеді. Терісі цианозды. Дем шығарғанда тынысы қиындайды, алыстан құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 28 рет мин. Бұл жағдайда гипоксияның қандай түрі пайда болады ~анемиялық ~гистотоксикалық ~ тіндік ~гемодинамикалық = респираторлы 430.Жедел жәрдем бөліміне науқас түсті. Объективті: науқас енжар, адинамикалық, терісі бозарған, салқын,пульсі минутына 120, АҚҚ 80/40 мм сын.бағ. Пульс жіп тәрізді.Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз: @@ІV @@V @@III @@І @@II {@E@} {~3~} 431.Полижарақатқа анықтама беріңіз @@Бір анатомиялық аймақтағы бір анатомиялық және функционалды сегменттің, бір ішкі мүшенің, тамырдың немесе жүйкенің зақымдануы. @@Химиялық заттардың әсерінен болатын зақым @@Бір қуыс ішіндегі екі немесе одан да көп мүшелердің бір мезгілде зақымдануы немесе тірек-қимыл аппаратының әртүрлі сегменттерінің зақымдануы. @@Әртүрлі травматикалық факторлардың әсерінен болатын жарақаттар @@Әр түрлі қуыстардағы екі немесе одан да көп мүшелердің бір мезгілде зақымдануы немесе ішкі мүшенің сынықпен үйлесуі. {@C@} {~2~} 432.Полижарақаттануға тән асқынуды атаңыз: @@Жедел жүрек жеткіліксіздігі @@Жедел бүйрек жеткіліксіздігі @@Пневмоторакс @@Гемоторакс @@Барлық жауабы дұрыс {@E@} {~1~} 433. Науқас К., 26 жаста, аяғындағы қатты ауру сезіміне шағымданып, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Науқастың айтуынша, жедел жәрдем келгенге дейін шамамен 40 минут бұрын жол апатынан зардап шеккен (ол жолаушы болған). Қарап тексергенде пальпация кезінде ауырсыну, аяқтың патологиялық қозғалғыштығы, сынықтардың крепитациясы анықталды. R-граммада сол жақ сан сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің сынықтары ығысуымен ұсақталған сынығы, сол жақта аяқтың екі сүйегінің спираль тәрізді сынығы. АҚҚ-80/40 мм с.б.б., Пульс-120 соққы/мин. Бұл жағдайда политравманың қандай түрі @@Оқшауланған @@Біріктірілген @@Кешенді @@Біріккен @@Көптік {@E@} {~3~} 434.Оқиға орнына жедел жәрдем келді. Оқиға салдарынан көлік жаяу жүргіншіні қағып кеткен. Зардап шегуші аяқтың, кеуде аймағындағы қатты ауру сезіміне, бас ауруына шағымданды. АҚҚ - 70/50 мм с.б.б., Пульс-96 соққы/мин. Дәрігерге дейінгі көмектің негізгі бағыты қандай болады? @@Қан кетуді тоқтату @@Ішкі мүшелердің қызметін сақтау @@Ауырсынуды басатын @@Инфузиялық терапия @@Иммобилизация {@C@} {~3~} 435. Үсік кезінде жылынудан кейінгі ауырсынудың қарқындылығы немен анықталады? @@жылыну температураны көтермей 40 ° C су температурасынан басталады @@жалпы дене температурасының 25°С-қа дейін төмендеуі @@патологиялық процестің тереңдігі мен таралуынан @@жалпы салқындату жылдамдығы бойынша @@ағзаның қорғаныс механизмдерінің функцияларын күшейту {@C@} {~2~} 436.Улану кезіндегі тыныс алу мүшелерінің зақымдану синдромдарына жатады: @@гипоксиялық гипоксия @@ауырсыну синдромы @@тырысулық синдром @@экзотоксикалық шок @@жүрек жеткіліксіздігі {@A@} {~1~} 437.Ағзаның табиғи детоксикациясын күшейту әдісі: ~~Ағзаның табиғи детоксикациясын күшейту әдісі: @@асқазанды жуу @@емдік гипервентиляция @@күшейтпелідиурез @@қанның алмасуы @@ішекті тазарту {@D@} {~1~} 438.Көміртек тотығымен ауыр улану кезінде мыналар байқалады: @@бас айналу, құсу @@ентігу,ауаның жетіспеушілігі @@бас ауруы, жүрек айну @@тырысулар, парездер, параличтер @@есін жоғалту, бет терісінің гиперемиясы {@D@} {~1~} 439.Сілтімен улану кезінде жүрек-тамыр жүйесінің асқынулары қандай болуы мүмкін: @@брадикардия, гипоксия @@жыбыр аритмиясы @@асқынулар жоқ @@тахикардия, қан қысымының тұрақты жоғарылауы @@спецификалық емес тахикардия, артериялық қан қысымының төмендеуі {@E@} {~2~} 440.Сілтімен улану кезіндегі жетекші синдром @@ас қорыту жолының күйігі @@ентігу, құрғақ жөтел @@жедел тыныс жетіспеушілігі @@тоқ ішек перфорациясы @@алкогольдік мас болу {@A@} {~1~} 441.А. 25 жастағы науқас жедел жәрдем ауруханасына түсті,обьективті қарағанда: орташа ауыр жағдайы, есі шатасқан,сандырақтау, қарашықтар тарылған, жүрек айнуы, құсу. Туыстары 4 сағат бұрын ол саңырауқұлақ қосылған тағам жегенін, олардың арасында улы түрі бар болғанын айтады. Қандай қажетті көмек көрсету керек. @@Протеолитикалық ферменттерді енгізіңіз @@Тоқ ішек перфорациясы @@Гемодиализ жүргізу @@Гепарин енгізіңіз @@Атропин енгізу {@E@} {~3~} 442.Жәндіктердің шағуымен аллергиялық реакция қандай формада жүреді @@барлық жауаптар дұрыс @@тұншығу, дисфагия, дауыстың қарлығуы, ойлаудың бұзылуы, өлім сезімі @@ентігу, іштің ауыруы, жүрек айну, бас айналу, құсу @@жалпыланған есекжем, қышу, әлсіздік, қорқыныш сезімі @@шок, цианоз, қан қысымының төмендеуі, коллапс, дефекация, сананың жоғалуы {@A@} {~1~} 443.Бұл жәндіктердің денесінің ұзындығы 1 см-ден аспайды.Алғашқы 15 минут ішінде шағуы кезде бұлшықеттерде спастикалық ауырсыну, терлеу, гиперсаливация және құсу пайда болады. Ауырсынуды жеңілдету үшін морфин қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайларда атропин қолайлы әсер етеді деп саналады @@тарантуланың шағуы @@шаянның шағуы @@жылан шағу @@кене шағу @@ара шағуы {@A@} {~2~} 444.Жедел медициналық жәрдем бөлімшесіне 7 жастағы науқас оң аяғының ауыруы және бас айналуы туралы шағымдармен жатқызылды. Тексеру кезінде тері бозғылт болады. Жамбас аймағында терінің астында айқын ісіну, қызару және қан кетуімен көрінетін 2 жаралары бар. Дене температурасы 38 гр.С, АҚ 80/60 мм.сын.б.б сіздің болжам диагнозыңыз. @@жыланның уымен улану @@көмір қышқыл газбен улану @@құтыру @@тағаммен улану @@көгерткіш қышқылымен улану {@А@} {~3~} 445.Қарақұрттың шағуына қандай белгілер тән емес @@Өткір қозу, өлімнен қорқу, ентігу @@Тістеу орнында ісік жоқ @@Тістеген жердегі ауырсыну көп ұзамай жоғалады @@Бүкіл денеде, іште, төменгі арқада, кеудеде қатты ауырсыну @@Іштің бұлшық еттерінің өткір кернеуі {@E@} {~1~} 446.Жедел медициналық көмекке 42 жастағы ер адам тістелінген жарамен шағымданып түсті. Тістеу 20 күн бұрын болған. Науқаста сөйлеудің байланыссыздығы, тістеген жерінде спазм және шаншу, сілекейдің бөлінуі жоғарылайды, бұлшықет әлсіздігі байқалады. Бұл симптом қандай патологияны көрсетеді? @@церебральды паралич @@жалпы интоксикация @@ботулизм @@құтыру @@қызба {@D@} {~3~} 447.Жедел медициналық көмекке 42 жастағы ер адам тістелген жарақатпен түсті. Тістеу 20 күн бұрын болған. Науқаста бір-бірімен байланыссыз сөйлеу, тістеген жерінде спазмы және шаншу, сілекейдің бөлінуі жоғарылайды, бұлшықет әлсіздігі байқалады. Пальпация: жарақат орнында ауырсыну, ісіну, қызару байқалады. Тағы қандай емдеу тактикасын ұсынар едіңіз? @@Гепатицидтерді қолдану @@Цитостатиктер @@Анальгетиктермен консервативті ем @@Вакцинация @@Антибактериалды терапия {@D@} {~3~} 448.Шағу кезінде мынадай белгілер пайда болуы мүмкін, осыдан басқасында: @@түсі өзгерген нәжіс @@жүрек айну және құсу @@бас айналу, әлсіздік @@бөртпе немесе есекжем @@тыныс алу немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы {@А@} {~1~} 449. Құтыру ауруына күдікті ит тістегенде көрсетілетін алғашқы көмекті көрсетіңіз @@вакцинация @@жараны сумен көп мөлшерде жуу @@жараға стерильді таңғыш қою @@мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу @@асқазанды шаю {@A@} {~2~} 450.Дәрігерге жарасы кесілген науқас қаралды. Жара терең емес, түбі тері асты тінінің ортаңғы қабатында орналасқан. Науқасты сұраған кезде, оқиға шамамен 2 сағат бұрын ұстарамен төбелесу кезінде келтірілген болып шықты. Қарап тексергенде: жара іштің алдыңғы қабырғасында орналасқан, жараның сыртқы бейнесі және оның айналасындағы тіндер анаэробты микрофлорамен ластанған немесе іріңдеген деп күдіктенуге негіз бермейді. Сіздің тактикаңыз? @@қысатын таңғыш салу @@жараның шеттерін өңдеу және кесу @@жараны емдеу және тігу @@асептикалық дымқыл кебетін таңғыш салу @@жараны дренаждау {@С@} {~3~} 451. Анафилактикалық шоктың кенеттен дамыған түрі қандай препаратты енгізгенде жиі кездеседі? @@тері астына енгізу @@ауыз арқылы @@бұлшықет ішіне енгізу @@тері ішіне енгізу @@көктамырішілік инъекция {@E@} {~1~} 452.Геймлих әдісі қолданылады? @@тырысуларда @@ми ісіну кезінде @@мұрнында бөгде зат бар болған кезде @@аралас жарақаттар да @@тыныс алу жолдарында бөгде зат {@E@} {~1~} 453.Клиникалық өлімнің белгілері ? @@сананың шатасуы және қозу @@ұйқы артерияларында жіп тәрізді пульс @@санасы анық @@сананың жоғалуы және ұйқы артерияларында пульстің болмауы @@тыныс алуы бұзылмаған {@D@} {~1~} 454.Жабық жүрек массажы кезінде пайда болатын негізгі асқыну @@жамбас жарақаты @@бұғана сүйегінің сынуы @@омыртқаның сынуы @@қабырғалардың сынуы @@трахеяның зақымдануы {@D@} {~1~} 455.Жаңа туған нәрестеге жабық жүрек массажы жүргізіледі? @@оң қолдың саусағының проксимальды бөлігі @@екі қолмен @@қолдың бір саусағымен @@оң қолдың төрт саусағымен @@үш саусақпен {@C@} {~1~} 456.Жаңа туған нәрестеге жабық жүрек массажы кезінде кеуде қуысына ену тереңдігі? @@3см @@1,5-2см @@5-6см @@4-6см @@7-8см {@B@} 457.Реанимацияны тоқтату көрсеткіштері: @@қарашықтардың кеңеюі @@2терінің бозғылттануы @@биологиялық өлім белгілерінің пайда болуы @@өздігінен тыныс алудың болмауы @@қан айналымының белгілерінің болмауы {@C@} {~1~} 458.Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде науқасты дұрыс жатқызу? ~~Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде науқасты дұрыс жатқызу? @@қатты, тегіс жерге @@аяқ ұшын көтеру @@басын төмен түсіру @@ бүйірінен жатқызу @@ басын жоғары көтеру {@A@} {~1~ 459.Жүрек тоқтағанда қолданылатын препарат? @@дроперидол @@димедрол @@адреналин @@кордиамин @@фуросемид {@C@} {~1~} 460.Реанимациялық шаралар тиімсіз болған жағдайда, қанша уақыттан кейін тоқтатылады? @@20-60 мин @@15 минут @@2 сағат @@30 мин @@3-6 мин {@D@} {~2~} 461.Биологиялық өлімнің негізгі белгісі? @@бозғылт тері @@қарашықтың кеңеюі @@жүрек қызметінің тоқтауы @@тыныс алудың тоқтауы, көз қарашығының кеңеюі @@«мысық көзі» симптомы {@E@} {~1~} 462. Қабырғасының сол жақтан көп рет сынуы бар науқасты тасымалдау жүргізіледі? @@ жаймалармен оң жағынан тығыз таңу @@ жаймалармен ішінен тығыз орап тасымалдау @@арқасына қатты таңғышпен @@жартылай отырғызып жаймамен тығыз орау @@сол жағымен тасымалдау {@D@} {~2~} 463.Көмейдің стенозының дәрежесін анықтау кезінде мыналардың болуын ескеру қажет: @@тыныс алу жеткіліксіздігі @@жүрек жеткіліксіздігі @@шулы тыныс алу @@ашық ылғалды сырылдарда @@жүрек аускультациясында систолалық шу {@A@} {~1~} 464.Риновирусты инфекцияға тән симптом: @@диарея @@эксикоз @@лимфаденопатия @@трахеит @@тұрақты мұрыннан су ағуы {@E@} {~1~} 465.Қызамық осы жастағы балаларда жиі кездеседі: @@7-10 жыл @@1-7 жас @@10-15 жыл @@1-2 жыл @@1 жылға дейін {@E@} {~1~} 466.Сәбилердің сальмонеллезбен жұқтыруының жетекші жолы? @@ауа-тамшылы @@твертикальды @@су @@парентеральды @@жанасу {@E@} {~1~} 467.Гемотрансфузиялық шок кезінде пульс пен АҚ өзгеруі: @@тахикардия, қан қысымының төмендеуі @@тахикардия, қан қысымының жоғарылауы @@тахикардия, қалыпты қан қысымы @@брадикардия, қан қысымының төмендеуі @@брадикардия, қан қысымының жоғарылауы {@A@} {~1~} 468.Ауруханаға дейінгі кезеңде улануға көмек көрсетудің негізгі әдісі: @@антидоттарды қолдану @@сіңірліген уды жою @@асқазанды шаю @@сіңірілмеген тағамды жою @@симптоматикалық емдеу {@C@} {~1~} 469.Тікелей әсер ететін антикоагулянт.... @@аспирин @@нитроглицерин @@гепарин @@но-шпа @@морфин {@C@} {~1~} 470.Церебралды криздің асқынуы болып табылады.... @@кардиогенді шок @@өкпе ісінуі @@стенокардия @@миокард инфарктісі @@инсульт {@E@} {~1~} 471.Кез келген жастағы балалардың температурасын төмендетуге арналған ең қауіпсіз препарат ... болып табылады. @@амидопирин @@анальгин @@ парацетамол @@димедрол @@салицилаттар {@C@} {~2~} 472.Кардиогенді шокта таңдаулы препарат ... болып табылады? @@нитроглицерин @@допамин @@мезафон @@лазикс @@преднизолон {@B@} {~1~} 473.Науқастарда бронх демікпесі ұстамасы кезінде ол ... қолданылады. @@анальгин @@ небулайзер арқылы сальбутамол @@баралгин @@морфин @@лазикс {@B@} {~1~} 474.Миокард инфарктісінде ауырсыну ұстамасын тоқтату үшін қолданылады: @@промедол, морфин @@баралгин, но-шпа @@седуксен, диазепам @@аспирин, парацетамол @@ кордиамин, кофеин {@A@} {~1~} 475.Комаға түскен науқастан зәрдің иісі сезілсе, бұл: @@бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі @@кетоацидоздық кома @@бүйрек комасы @@гипогликемиялық кома @@бауыр комасы {@C@} {~1~} 475.Комаға түскен науқастан зәрдің иісі сезілсе, бұл: @@бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі @@кетоацидоздық кома @@бүйрек комасы @@гипогликемиялық кома @@бауыр комасы {@C@} 476.Жол-көлік оқиғасынан зардап шеккен науқас автотранспорттың ішінде болған кезде жедел жәрдем дәрігері ең алдымен істеу керек: @@науқасты жансыздандыру @@мойын омыртқасын жаға шинасымен бекіту @@инфузионды терапияны бастау @@жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс емес @@науқастыдиагностикалау және коррекцяилауды дұрыстығын бағалау үшін көліктен шығарып алу {@B@} 477.Ауыр металдармен (сынап, мыс, мырыш, таллий және т.б.) улану кезінде асқазан зондына мыналарды енгізу керек: @@0,5% танин ерітіндісі @@0,25% новокаин ерітіндісі @@жұмыртқаның ағымен @@унитиол @@0,5% натрий бикарбонатының ерітіндісі {@D@} 478.Көру қабілетінің бұзылуы, ауыр метаболикалық ацидоз және бүйрек функциясының бұзылуына себеп болуы мүмкін @@сіркелік эссенция @@ацетон @@метил спирті @@хлорланған көмірсутектер @@этиленгликоль {@C@} 479.Ауруханаға дейінгі кезеңде жедел улануды диагностикалау әдістері? @@қан мен зәрдегі улы затты анықтау @@функционалдық диагностика @@барлық жауап дұрыс @@клиникалық диагностика @@жоғарыдағы әдістердің ешқайсысы {@D@} 480.Нейроциркуляциялық дистониясы бар науқастарда физикалық белсенділікпен тестілеу кезінде анықталады? @@Қарыншалық экстрасистоланың пайда болуы @@ST сегментінің депрессиясы @@Теріс Т тісшесінің кері айналуы @@PQ интервалының ұзаруы @@ST сегментінің көтерілуі {@C@} 481.Нейроциркуляторлы дистониядағы ЭКГ-ға тән емес белгі? @@Нитроглицеринмен тез тоқтатылады @@V1 тіркемесінде R/S 1,0 төмен @@Тыныс алумен байланысты синустық аритмия @@Оң жақ кеуде қуысында оң Т тісшесі @@Суправентрикулярлы экстрасистолалар {@D@} 482.Нейроциркуляторлы дистония кезінде жүрек аймағындағы ауырсынуға тән? @@Ауырсынудың төмен таралуы @@Физикалық күш түскенде пайда болуы @@Ұстама кезінде ST сегментінің депрессиясын қайталануы @@Шаншып ұзақ ауырсынуы @@Нитроглицеринмен тез тоқтатылады {@D@} 483.Бета адреноблокаторлар артериялық гипертензимен бірге осы ауруды емдеуде қолданылады @@ЖИА @@Эндоартерит @@Бронхиалды астма @@Қант диабеті @@Рейно синдромы {@A@} 484.Каптоприлді тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш қандай? @@Қан қысымының шамалы көтерілуі @@Екі жақты бүйрек артериясының стенозы @@Рениннің плазмада төмен болуы @@Бүйрек артериясының бір жақты стенозы @@Қандағы креатининнің жоғарылауы {@B@} 485.Жедел өкпетекті жүрек қандай ауыр сезіммен пайда болады: @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясымассивтік түрі @@Астматикалық статус @@Ересектерде респираторлы дистресс-синдромы @@Крупозды пневмония @@Оң қарынша миокард инфарктісі {@A@} 486.Өкпенің кардиогенді ісінуі кезінде қай диуретикті тағайындауға болады: @@гипотиазид @@маннитол @@фуросемид @@верошпирон @@мочевина {@C@} 487.Жедел жәрдем санитарлық машинасының арнайы техникасына жатпайды: @@электр сорғы @@дефебриллятор @@ларингоскоп @@электрокардиограф @@рентгенограф {@E@} 488.Миокард инфарктісі кезіндегі ангинальды ауырсынуды емдеуге арналған таңдаулы препарат? @@Азот оксиді @@Дроперидол @@Нитроглицерин @@Морфин @@Анальгин, димедрол {@D@} 489. Миокард инфарктісінде кардиогенді шоктың жиі себебі: @@Оң жақ қарыншаның инфарктісі @@Миокардтың кең таралған некрозы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Жүректің гемотампонадасы @@Қарыншааралық қалқаның жыртылу {@B@} 490.Жедел миокард инфарктісінің 2-ші күні минутына 2-3 рет байқалатын қарыншалық экстрасистолия және ав-блокада анықталды. Қандай препарат енгізу қажет: @@ Полярка @@Новакаинамид @@Атропин @@Верапамил @@Лидокаин {@C@} 491.Жедел пневмонияның созылмалы пневмонияға өтуіне әсер етпейтін фактор @@Темекі шегу @@Обструктивті бронхит @@Кіші қан айналым гипертензиясы @@Кәсіби зияндылық @@Әйел жынысы {@E@} 492.Созылмалы пневмония кезінде ошақты пневмосклерозға тән емес белгісі: @@Зақымдалған аймақта тұрақты ылғалды сырылдар @@Дауыс дірілінің күшеюі @@Перкуторлық дыбыстың әлсіреуі @@Пневмосклероз аймағындағы кеуде атрофиясы @@Өкпенің бүкіл бетінде ысқырықты сырыл және тыныс алудың ұзаруы {@E@} 493.Бұл созылмалы пневмонияның асқынуы: @@Қан түкіру @@Екіншілік бронхоэктаздар @@Өкпе эмфиземасы @@Екіншілік амилоидоз @@Өкпенің іріңдеуі {@C@} 494.Созылмалы пиелонефритке тән емес: @@Сарғаю @@Анемия @@Лейкоцитурия @@Артериялық гипертензия @@Ісіну {@A@} 495.Қандай ауруда ем кезінде зәр анализі қалпына келтіріледі? @@Созылмалы пиелонефрит @@Диабеттік нефропатия @@Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі @@Созылмалы гломерулонефрит @@Бүйрек амилоидозы {@A@} 496.Нефротикалық синдром кезіндегі гиперлипидемияның себептеріне тән емес тұжырым? @@Қандағы липолиздің ферментативті белсенділігінің төмендеуі @@Липолитикалық ферменттердің зәрмен бірге шығуы @@Бауырда липидтер синтезінің жоғарылауы @@Көп майлы тағамдар @@Молекулалардың көлемі үлкен болғандықтан, қандағы липидтердің сүзілуі {@D@} 497.Нефротикалық синдромда протеинурияны уақытша тоқтату үшін қолданылады? @@Преднизолон @@Гепарин @@Курантил @@Индометоцин @@Циклофосфан {@D@} 498.Нефротикалық синдромға әкелетін симптом емес: @@Алиментарлы жеткіліксіздік @@Жүктілік нефропатиясы @@Бүйрек амилоидозы @@Жүйелі қызыл жегілік нефрит @@Қант диабеті {@A@} 499.Бүйректің екіншілік амилоидозына тән? @@Полинейропатия @@Созылмалы нефрит түрінде басталады @@Созылмалы бауыр жеткіліксіздігіне өтуі @@Ұсақ несеп тұнуындағы протеинурия @@Нефротикалық синдром {@E@} 500.Нефротикалық криздегі нефротикалық синдромның негізгі себебі? @@Қандағы альбумин деңгейінің төмендеуі @@ Гиперлипидемия @@Тұрақты диастолалық АҚ @@ЭТЖ жоғарылауы @@Гамма-глобулиндер деңгейінің төмендеуі {@A@} 501.Кенеттен ентігу фонында төс артындағы ауырсынудың дамуы қандай адамдарға тән? @@Жедел перикардит @@Миокард инфарктісі @@Өңеш жарығы @@Қолқа аневризмасының диссекциясы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы {@B@} {~1~} 502.Қай ауруда жүрек ұшы аймағында ауырсыну көбірек сезіледі? @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Нейроциркуляторлық дистония @@Рефлюкс эзофагит @@Жедел перикардит @@Спонтанды стенокардия {@B@} {~1~} 503.Науқас 42 жаста, эпигастрийдегі және төс артындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады.ЭКГ-да: II,III, AVF, ST сегментінің депрессиясы. Диагноздынақтылауүшінтесттер: @@кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе KФK) @@қандағы холестерин, триглицеридтер @@Жалпы қан анализі @@Холтерлік ЭКГ мониторингі @@ЭхоКГ {@A@} {~3~} 504.55 жастағы науқас 15 минут болатын төстің жоғары бөлігіндегі түнгі ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Қарап тексергенде: АҚҚ-120/80 мм с.б.б., пульс 62, ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі. Қандайпрепараттықолдануғаболады: @@Нифедипин @@Эналаприл @@Нитроглицерин @@Аспирин @@Атенолол {@C@} {~3~} 505.Миокард инфарктісінде, Принцметаль стенокардиясында, перикардитте, ЭКГ-да,өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән ортақ өзгеріс белгілері қандай ? @@Q тісшесі @@QS тісшесі @@ST сегментінің жоғарылауы @@ ST сегментінің депрессиясы @@теріс Т тісшесі {@C@} {~2~} 506.42 жастағы стенокардиясы бар науқаста алғаш рет сол қолына берілген 30 минутқа дейінгі созылған төс артындағы ауырсыну пайда болды.Тіл астына нитроглицерин таблеткасын 5 минуттық үзіліспен 2данасын және аспирин таблеткасын қабылдады. Ауырсыну күшейе түсті.Жедел жәрдем шақырған.Ауырсынуды басу үшін қолданылатын қолайлы емдік шаралары: @@Тіл астына 1 таблетка нитроглицерин @@Нейролептаналгезия @@Оксигенотерапия @@Бета блокаторлар @@К /і тамшылатып нитроглицерин {@B@} {~3~} 507.Науқас 60 жаста, іштің ауыруы, дискомфорт, таңқурай желе түріндегі нәжіс мазалайды. Асқорыту жүйесінің қай бөлігінен қан кетеді? @@тік ішектен @@асқазаннан @@жіңішке ішектен @@тоқ ішектен @@ауыз қуысынан {@D@} {~3~} 508.Бауыр ауруымен ауыратын науқас қан қоспасы бар құсуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Анамнезінде: ұзақ уақыт бойы бауыр циррозынан емделуде. Объективті: тері жабындылары бозғылт, пальпацияда бауыры қалыңдаған, ауырсынады, «медузаның басы». Госпитализацияға дейінгі тактикаңыз: @@Гемостатиктерді енгізу @@Блэкмор зондының көмегімен қан кету орнын анықтау @@Ықтимал асқынулардың алдын алу @@Блэкмор зондымен қан кетуді уақытша тоқтату @@Гемодинамиканың қалыпқа келуі {@D@} {~3~} 509.Науқас әлсіздікке, бас айналуға, қара түсті құсыққа шағымданады. Анамнезінде: асқазан жарасы, денсаулығының 2-3 сағатқа нашарлауы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық, жүрек ұшында систолалық шу. АҚҚ-90/60 мм сын.б.б., Пульс 110. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Пальпацияда қара майлы нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз? @@антикоагулянттарды енгізу @@қан мен зәр анализін ауруханаға жеткізу @@хирургиялық бөлімшеге жедел жеткізу @@гинекология бөліміне жедел жеткізу @@гемостатикалық препараттарды қолдану {@C@} {~3~} 510.42 жастағы науқас дәмханада қуырылған тауық еті, шоколад қосылған кофемен тамақтанды. 1,5-2 сағаттан соң өзін нашар сезінді, жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуына шағымданып жедел жәрдем шақырды. Мұндай клиникалық көріністі қандай микроорганизм тудыруы мүмкін? @@Streptococcus faecalis @@Staphilococcus aureus @@Eschechiacoli @@Salmonellatyphimurium @@Proteusmirabilis {@D@} {~3~} 511.Науқас қатты бас ауруына, әлсіздікке шағымданады. Пальпацияда: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия байқалады.Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері ұлғайған және ақшыл жабынды нүктелермен жабылған.Болжам диагнозыңыз қандай? @@Орташа ауырлықтағыаденовирусты инфекция @@Орташа ауырлықтағы микоплазмалық инфекция @@Орташа ауырлықтағы парагрипптік инфекция @@Орташа ауырлықтағы риновирустық инфекция @@Орташа ауырлықтағы реовирустық инфекция {@A@} {~3~} 512.Ашық пневмоторакс кезіндегі алғашқы көмек? @@таза таңғышты қолдану @@оклюзивті таңғышты енгізу @@қан құю @@кеуде қуысының пункциясы @@жараны өңдеу {@B@} {~2~} 513.50 жастағы науқас жұмыстағы стресстен кейін кенеттен ауырып қалды. Кеуде аймағындағы қатты қысатын ауру сезімі пайда болды, бір тәулікке созылды. Кешке науқас жедел жәрдем шақырды.ЭКГ-да:V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q,R тісшесі жоқ, ST сегменті изолиниядан 6 мм жоғары. Сіз қандай дәрі қолданасыз? @@Изокет @@Метапролол @@Моносан @@Викасол @@Гепарин {@E@} {~3~} 514.2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған 42 жастағы науқас физикалық күштеме кезінде кенет жүрек соғуын, ентігуді сезінді.Шақырылған дәрігер түсіргенЭКГ-да:суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия. Ұстаманыемдеуүшінқандай препарат қолданылады: @@Мекситил @@Дибазол @@Атропин @@Лидокаин @@Верапамил {@E@} {~3~} 515.Кенет есін жоғалтқан, эпилепсиялық ұстама дамыған 60 жастағы науқас жедел жәрдем шақырды. Қарау: есі анық, жүрек аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, еріксіз зәр шығарады. Анамнезі: жүректің ишемиялық ауруы. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. ЭКГ-да: II дәрежелі АВ блокада, Мобитц II. Электрокардиостимуляцияныбастамасбұрыннауқасқаенгізіледі: @@к/і атенолол @@к/і клофелин @@к/і верапамил @@к/і фурасемид @@к/і алупент {@B@} {~3~} 516.Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру үшін коникотомия жасалады? @@1-ші кеңірдектің сақинасы мен қалқанша шеміршек арасын кесу @@сақиналы шеміршекті бойлық кесу @@1-ші және 2-ші трахея сақиналарын бойлық кесу @@сақиналы және қалқанша шеміршектердің арасындағы тіндерін көлденең кесу @@сақиналы шеміршекті көлденең кесу {@D@} {~2~} 517.Асқазанды жуған кезде балаларда сумен улану қаупі жоғары, сондықтан асқазандағы қалдық судың мөлшері қандай мөлшерден аспауы керек? @@100-150мл @@200-300мл @@150-200мл @@50-200мл @@400-500мл {@A@} {~2~} 518.Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі: @@к/і калий хлориді, кальций хлориді, атропин @@к/і амиодарон @@к/і лидокаин @@электрлік дефибрилляция @@жүрекке жабық массаж {@D@} {~1~} 519.Тері асты эмфиземасы: @@плевра қуысында ауа кері шықпайды @@тері астындағы май тініндегі ауа @@құрсақ қуысындағы ауа @@плевра қуысында ауа кері шығады @@буындардағы ауа {@B@} 520.Ашық пневмоторакс: @@плевра қуысы сыртқы ортамен байланысады @@буындардағы ауа @@құрсақ қуысындағы ауа @@плевра қуысында ауа кері шықпайды, ауа көлемі артады @@тері астындағы май тініндегі ауа {@A@} {~1~} 521.Клапандық пневмоторакс: @@тері астындағы май тініндегі ауа @@плевра қуысында ауа кері шықпайды, ауа көлемі артады @@буындардағы ауа @@құрсақ қуысындағы ауа @@плевра қуысы қоршаған ортасымен байланысады {@B@} {~1~} 522.Өкпеден қан кетудің клиникалық белгілері: @@қақырық қара түсті @@қақырықта қара қан және тамақ қалдықтары @@ұйымаған көпіршікті қан @@қан қоспасы бар құсу @@ұйыған қара қан {@C@} {~1~} 523.Қан@@Он екі елі ішектің жарасы @@Cтeнoкapдия @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Гудпасчер синдромы @@Өкпе туберкулезі {@B@} {~1~} қақыру белгісі жоқ ауру: 524.Қан тоқтату кезіндегі жгут салу ұзақтығы: @@кез келген уақытта 30 минуттан артық емес @@жазда 2 сағат және қыста @@жазда 2 сағат, қыста 1 сағат @@жазда 1 сағат, қыста 2 сағат @@жазда 1,5 сағат және қыста 0,5 сағат {@C@} {~1~} 525.Асқазан жарасының перфорациясына тән белгілері: @@бөшке тәрізді іш, қан құсу,метеоризм @@қанжар сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, метеоризм, бауыр шекарасының жоғалуы @@пышақ сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, қан құсу @@бөшке тәрізді іш, бауыр шекарасының жоғалуы @@пышақ сұққандай ауырсыну, тақтай тәрізді іш, бауыр шекарасының жоғалуы {@C@} {~1~} 526.Анафилактикалық шок клиникасы: @@полиурия, АҚҚ жоғарылауы @@полиурия, АҚҚ төмендеуі @@АҚҚ-ның күрт төмендеуі, жіп тәрізді пульс, суық тер @@әлсіздік, бас айналу, брадикардия, геморрагиялық бөртпе @@терінің бозғылттануы, қалыпты АҚҚ, геморрагиялық бөртпе {@C@} {~1~} 527.Сірке қышқылымен улану кезіндегі жедел көмек: @@асқазанды зондпен жуу, жүрек гликозидтері мен натрий гидрокорбонатын енгізу @@асқазанды сумен жуу, жүрек гликозидтерін енгізу @@наркотикалық анальгетик енгізу, зонд арқылы асқазанды сумен жуу, натрий гидрокорбонатын енгізу @@құсу шақыру, есірткі анальгетикасын енгізу, асқазанды зонд арқылы ас содамен жуу @@құсу шақыру, жүрек гликозидтері мен натрий гидрокорбонатын енгізу {@C@} {~2~} 528.Дені сау адамда қан айналымы мен тыныс алуының толық тоқтағаннан кейінгі тірілту үшін қанша уақыт қажет: @@10 минут @@10-15 минут @@3-5 минyт @@15-20 минут @@5-7 минут {@C@} {~1~} 529.Гипогликемиялық комадан шығару әдісі: @@к /і ағыммен 5% глюкоза енгізу @@40 % глюкоза к/і ағыммен енгізу @@ инсулин 6-8 Б, к/і 40% глюкоза @@к /і тамшылатып 5% глюкоза енгізу @@40 % глюкоза к/і тамшылатып енгізу {@B@} {~1~} 530. Кетодиабетикалық комада ауыздан шығатын иіс: @@Аммиак @@Aцeтoн @@Шіріген жұмыртқа @@Миндаль @@Піскен қауын {@B@} {~1~} 531.Гипергликемиялық комадабайқалады: @@Апнoэ @@Биoт тынысы @@Чeйн-Cтoкc тынысы @@Куссмауль тынысы @@Вeзикyляpлы тыныс {@D@} {~1~} 532.Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара: @@өкпені желдетуді қамтамасыз ету @@лазиксті енгізу @@оттегімен ингаляция @@Бемегрид енгізу @@асқазанды жуу {@D@} {~1~} 533.Ботулизм клиникасынатәнсиндромдар: @@Паралитикалық @@Офтальмоплегиялық және бульбарлық @@Бронхобструктивтік @@Аспирациялық-обтурациялық @@Мезенхимиялық қабыну {@B@} {~1~} 534.Қызылша кезіндегі ауыз қуысына тән белгі: @@везикулдар @@пленкалы жағынды @@іріңді жағынды @@Филатова-Коплика дақтары @@экзантема {@D@} {~1~} 535.Суға батқан кездегі қан анализіндегі өзгерістер: @@Эритроциттердің гемолизі @@Гипонатриемия @@Гиповолемия @@Гиперкалиемия @@Гиперволемия {@C@} {~1~} 536.Толық суға бату кезіндедамиды: @@Жүректің рефлекторлы тоқтауы @@Гиперволемия және гемолиз @@Рефлекторлы ларингоспазм @@Судың өкпе капиллярларынан альвеолаларға ауысуы, көпіршіктердің пайда болуы @@қарыншалық фибрилляция {@D@} {~1~} 537.Қандай ауруда кальций антагонистерітаңдау препараты болыптабылады: @@миoкapд инфapкты @@Принцметалл стенокардиясы @@кернеу стенокардиясы ФК I @@кернеу стенокардиясы ФК I I @@миокард ишемиясының ауырсынусыз түрі {@B@} {~1~} 538.Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз: @@аналық бездің жарылуы @@аналық бездің қабынуы @@аналық без жарақаты @@аналық бездің қан айналымының бұзылуы @@аналық без иннервациясының бұзылуы {@A@} {~1~} 539.Жатыр түтіктері жарылған кезде қан жиналады: @@Іш қуысында @@Қынапқа @@Қынаптың алдыңғы қабырғасында @@Дуглас кеңістігіне @@Жатырда {@D@} {~1~} 540.Жедел психикалықбұзылуыалыпкеледі: @@Маниакальды-депрессивті психоз @@Эпилепсия @@Шизoфpeния @@Олигофрения @@Реактивті психоз {@E@} {~1~} 541.Стенокардия ұстамасындатаңдаупрепараттары: @@органикалық нитраттар @@В-блокаторы @@АПФ ингибиторы @@кальций антогонистері @@аспирин {@A@} {~2~} 542.Күштемелістенокардияныңнегізгібелгісіната: @@нитроглицериннің жылдам әсері @@сол қолға иррадиация @@қысылған ауырсыну @@төс артында @@күштемеден кейін ауырсыну {@A@} {~1~} 543.2 адамжүргізетін реанимация кезіндекеудеқуысыныңкомпрессиясы мен ауаүрлеуіарасындағыбайланысболуыкерек @@1 дем алу: 5-6 компрессия @@1 дем алу: 3-4 компрессия @@1-2 дем алу: 6-8 компрессия @@2 дем алу: 12-15 компрессия @@2 дем алу: 8-10 компрессия {@A@} {~1~} 544.Интервал PQ сипаттайды: @@Атриовентрикулярлық түйін бойынша импульс жүргізу @@Қарыншалар бойынша импульс жүргізу @@Оң және сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестері @@Сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестері @@Жүрекше бойынша импульс өткізу {@E@} {~1~} 545.Жедел медициналық жәрдем бригадамен жеткізілген науқастар мен зардап шеккендерді емдік-профилактикалық мекеменің қабылдау бөлімінде кешіктірмей тексеру қажет: @@Жеткізілгеннен кейін бес минутта @@Жеткізілгеннен кейін қырық бес минутта @@Жеткізілгеннен кейін жиырма минутта @@Жеткізілгеннен кейін отыз минутта @@Жеткізілгеннен кейін он минутта {@E@} {~1~} 546.Гипертониямен ауыратын 65 жастағы науқаста тұншығу және ентігу пайда болды. Науқастың қалпы мәжбүрлі. Өкпесінде көптеген құрғақ сырылдар естіледі. АҚ қалыпты, тахикардия. Болжам диагноз қойыңыз: @@Бронхопневмония @@Жедел бронхиолит @@Өкпенің кардиогенді ісінуі @@Пневмогематоракс @@Артериальды гипертония {@C@} {~3~} 547.Тегістеу дискісінің ұшып кеткен бөлігі жас жігіттің жалпы ұйқы артериясын жарақаттады. Профузды қан кету пайда болды. Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз: @@Гемостатиктерді көктамыр ішіне енгізу @@Тез ауруханаға жеткізу @@Зақымдалған тамырды саусақтармен басу @@Қан қысымын және сатурацияны бақылау @@Плазманы алмастырғыш ерітінділерді құю үшін тамырға жол қамтамасыз ету {@C@} {~2~} 548.Төменде көрсетілгендердің қайсысы нейролептаналгезия жүргізу кезінде пайда болатын асқынуларға жатпайды: @@Қарыншалық тахикардия @@Тыныс алудың бұзылуы @@Экстрапирамидалық дискинезиялар @@Тыныс алу бұлшықеттерінің ригидтілігі @@Қарыншалық экстрасистолия {@A@} {~1~} 549.Бір жасқа толмаған балаға тікелей емес жүрек массажын жүргізудің дұрыс параметрлерін көрсетіңіз: @@Кеуде қуысына ену тереңдігі 3-4 см @@Компрессия бір алақанмен жүзеге асырылады @@Төсті басу нүктесі аралық сызыққа сәйкес келеді @@Басу жиілігі 1 минутта 100-120 құрайды @@Бір уақытта абдоминальды компрессия орындалады {@D@} {~1~} 550.Аспаз жаңадан дайындалған ботқасы бар термосты үстіне аударып алды. Ауырсынудан айқайлайды, сабырсыз, қозу үстінде, шалбарында тізе буындарының деңгейінен білекке дейін және аяқтың, қолдың және сол жақ білектің терісіне сұйық ботқа жабысқан, бос аймақтарда тері гиперемияланған, ісінген, мөлдір сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақтанған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырсынады, кейбір жерлерде ақ дақтары бар, құрғақ. АҚ 110/75 мм с.б., пульсі – минутына 86, ырғақты. Термиялық күйіктің ықтимал дәрежесі: @@I дәреже @@IIдәреже @@IIIБ дәреже @@IIIА дәреже @@IVдәреже {@D@} {~3~} 551.Жұлдызды аспанның сұлулығына таңданып қарап отырған сәтте қарт адамның басы айналып, есінен танып қалды. Бірнеше минуттан кейін кенет есін жиып, өздігінен қалпына келді. Ер адам өз еркімен тұрып, үстін сілкіді, бірақ болған жайт көңіл-күйін түсіріп жіберді. Бұған, ең алдымен, себеп болуы мүмкін: @@Жыбыр аритмиясы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Субарохноидальды қан құйылу @@Қарыншалық фибрилляция @@Вертебробазиллярлы жеткіліксіздік {@E@} 552.Органофосфор заттарымен уланудың жеңіл дәрежесінде зардап шеккен адам ес-түссіз, бас ауырсынуы, әлсіздік, белгісіз қорқыныш, жүрек айнуға шағымданады. Бұл жағдайда қандай белгі болмайды: @@Қанаралас құсу @@Психомоторлы қозу @@Іштің ауыруы @@Сілекей ағу @@Көз алмасындағы ауырсыну {@A@} 553.Бронх демікпесінің жетекші симптомы: @@Ентігу ұстамалары ұзарған дем шығарумен бірге жүреді @@Тұрақты ентігу @@Барлық көрсетілгендері @@Ұстама кезіндегі науқастың мәжбүрлі жағдайы @@"Бөшке тәрізді" кеуде {@A@} 554.Науқас, 58 жаста. Бас ауруы, бас айналуы, шудың болуы, оң жақ қол-аяқтағы кенет әлсіздікпен шағымданады. Анамнезде: 15 жылдан астам уақыт бойы артериялық гипертензиямен ауырады, қан қысымының жоғарылауы кезінде гипотензивті препараттарды қабылдайды. Жағдайының нашарлауы соңғы 2 күн ішінде байқалған – бас ауруы, оң жақ қол-аяқтағы әлсіздік. Таңертең сөйлеудің бұзылысы пайда болған. Объективті: санасы айқын, терісі бозғылт, сол жақ мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, айқын дизартрия, оң жақ гемипарез. Өкпеде – везикулярлы тыныс. Тыныс жиілігі – минутына 15. Жүрек үні тұншыққан, ырғақты, АҚ 150/90 мм с.б. Сіздің диагноз: @@Ишемиялық инсульт @@Миокард инфаркты @@Екіншілік менингит @@Токсикалық энцефалопатия @@Жедел невроз {@A@} 555.Науқас, 64 жаста. 5 күн ішінде кенеттен ентігу, жүрек қағуы, бұзылыстары, әлсіздік пайда болған. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, диффузды цианоз. Өкпеде: екі жақта төменгі бөліктерде аз ұсақ көпіршікті сырылдар, тыныс жиілігі – минутына 24. Жүрек тондары аритмиялық, қатаң, жиі экстрасистолалар бар. ЖСЖ – минутына 110-120. АҚ 100/60 мм с.б. Сол жақ аяқтарда веналардың варикозы бар. ЭКГ-да – оң жақ жүрекшенің шамадан тыс жүктелуі белгілері, ГИС байламының оң аяғының толық блокадасы, оң қарыншалық экстрасистолалар көрінеді. Сіздің болжам диагнозыңыз: @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Бронхоэктатикалық ауру @@Бронх демікпесі @@Екі жақты пневмония @@Өкпегипертензиясы {@А@} 556.Туристті тарантул шаққан. Тістеу орнында қарқынды ауырсыну, терінің гиперемиясы, айқын ісіну және парестезия пайда болған. Бұл жағдайда қажетті алғашқы көмек: @@Оттегі ингаляциясы @@Эпинефринді парентеральді енгізу @@Вазопрессорлы препараттармен регидратациялық терапия @@Анастетиктерді қолдану @@Тістеген жерге салқын басу {@E@} {~1~} 557.Науқас, 24 жаста. Таңертең іштің ауыруы, бір рет құсу, көк шөп қоспасы бар үш реттік сұйық нәжіс пайда болған. Іштің пальпациясында кіндік жанындағы ауырсыну анықталды. Дене температурасы - субфебрильді. Сіздің болжам диагнозыңыз: @@Холецистит @@ГЭРА @@Ботулизм @@Жедел гастроэнтерит @@Жедел дизентерия {@D@} {~2~} 558.Жедел медициналық жәрдем бригадасын үйге өмірінде алғаш рет құрысу ұстамасы пайда болған науқасқа шақырған. Туыстарының айтуынша, соңғы үш күнде науқастың дене температурасы 39-40°C-қа дейін көтерілген, тұрақты бас ауруы, жарықтан қорқу бар. Ең ықтимал диагноз қандай: @@Токсикалық энцефалопатия @@Біріншілік менингит @@Жабық ми жарақаты @@Менингоэнцефалит @@Жедел невротикалық синдром {@D@} 559.Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқас тасымалданады: @@Көлденең, басы сәл көтерілген қалыпта @@Жартылай отырған қалыпта @@Қатаң көлденең қалыпта @@Көлденең, аяқтың ұшы көтерілген қалыпта @@Жағдайға байланысты {@А@} 560. @@Саусақтардың ұшынан жамбастың жоғарғы үштен біріне дейіне @@Саусақтардың ұшынан жамбастың төменгі үштен біріне дейін @@Табан сүйектерінің бастарынан жамбастың жоғарғы үштен біріне дейін @@Саусақтардың ұшынан қолтыққа дейін @@Табан сүйектерінің бастарынан жамбастың төменгі үштен біріне дейін {@A@} {~1~} ~~561Плевралық қуысты одан ауаны шығару мақсатында пункциялау жүргізіледі: @@II қабырғааралықта алдыңғы бұлшықет сызығы бойынша @@IV қабырғааралықта ортаңғы бұғаналық сызық бойынша @@II қабырғааралықта ортаңғы бұғаналық сызық бойынша @@IV қабырғааралықта алдыңғы бұлшықет сызығы бойынша @@VII қабырғааралықта артқы қолтықасты сызық бойынша {@С@} 562. Ұстама таңертең таңғы астан кейін пайда болған, жүрек соғу жиілігі минутына 170-тен аса, кенет әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну бар. Науқастың өзі ұстаманы тоқтата алмаған. "03" шақырды.Объективті: науқас бозарған, қорқады (ұстама басталғаннан 1,5 сағат өтті).Өкпеде тыныс везикулярлы, сырыл жоқ, тыныс жиілігі – минутына 24. Жүрек тондары қатты, ырғақты, шу жоқ. Пульсі – минутына 190, ырғақты, толымдылығы аз. АҚ 105/70 мм. с.б. (әдеттегі қысым 120/70 мм. с.б.). Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде анықталады. Бұл жағдайда қандай препарат қажетті көмек көрсетеді? @@Лидокаин @@Нитропруссид @@Корвалол @@Новокаинамид @@Изоптин {@E@} {~3~} ~~563.Түнгі ауырсыну ұстамалары алғаш рет пайда болған, нитроглицерин ауырсынуды жеңілдетпеген."03" шақырған.Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ылғалды. Еріні цианозды. Жастықсыз жатыр. Тыныс үстірт, сырыл жоқ. Жүрек тондары қатаң, ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі – минутына 100-110. Пульсі – минутына 100-110, толымдылығы аз, экстрасистолалар бар, АҚ 80/40 мм с.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынбайды. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығып тұр. Кіші дәретке шықпаған. ЭКГ-да: aVL, V1-V6-да ST көтерілген. Кезектен тыс деформацияланған QRS кешендері бар. Миокардтың зақымдануы қайда орналасқан? @@Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы @@Оң жақ қарыншаартқы қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның алдыңғы-қалқалық, алдыңғы және бүйір қабырғалары {@E@} {~3~} 564. 2:1 концентрациясында қышқыл-оттегі анестезиясын жүргізу кезінде анальгезия пайда болады: @@Газонаркотикалық қоспаның бірінші демінде @@Газонаркотикалық қоспамен 30-60 секунд дем алғаннан кейін @@Газонаркотикалық қоспамен 3-5 минут демалғаннанкейін @@Газонаркотикалыққоспамен 2-3 минут демалғаннанкейін @@Жансыздануболмайды {@D@} {~1~} 565. Бұлшықет ішіне енгізу кезінде промедолдың әсері пайда болады: @@1 сағаттанкейін @@5-10 минуттанкейін @@20-30 минуттанкейін @@10-20 минуттанкейін @@40-50 минуттанкейін {@D@} {~1~} 566. Асылғаннан кейінгі науқас. Дұрыс емес спонтанды тыныс, есін жоғалту, тырысулар бар. Жедел жәрдем дәрігерінің ең мақсатты тактикасы: @@Жүрек-өкпе реанимациясын бастау @@Құрысулар пайда болған кезде тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету – құрысуға қарсы препараттарды енгізу, стационарға тасымалдау @@Құрысуға қарсы препараттарды енгізу, науқасты ӨЖЖ-ге ауыстыру, стационарға тасымалдау @@Кордиамин, кофеин, бемегридті енгізу @@Қосымша іс-шараларсыз ауруханаға жатқызу {@C@} {~2~} 567. «Альговер» шок индексі – бұл: @@Жалпы перифериялық кедергінің минуттық қанайналым көлеміне қатынасы @@ЖСЖ-ның систолалық АҚ-ға қатынасы @@ЖСЖ-ның диастолалық АҚ-ға қатынасы @@АҚ-ның ЖСЖ-не қатынасы @@Минуттық қанайналым көлемінің жалпы перифериялық кедергіге қатынасы {@B@} {~1~} 568. Травматикалық шок кезінде ауырсынуды басатын дәрілердің барлық негізгі топтары қолданылады, бұдан басқасы: @@Наркотикалықаналгетиктер @@Наркотикалық емесаналгетиктер @@Барбитураттар @@Транквилизаторлар @@Жергілікті анестетиктер {@C@} {~1~} 569. Гипоксия жоғарыда аталған барлық жағдайларда дамиды: @@Жүректің жиырылу қабілетін төмендету @@Тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы @@Альвеолярлы желдету деңгейін төмендету @@Өкпенің тыныс алу бетінің азаюы @@Ингаляциялық газ-есірткі қоспасындағы оттегінің мөлшерінің азаюы {@A@} {~1~} 570. Жатыр түтіктері жарылған кезде қан жиналады: @@Қынаптың алдыңғы қабырғасында @@Дуглас кеңістігіне @@Қынап @@Жатыр @@Іш қуысында {@B@} {~1~} 571. Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз: @@аналық бездің қабынуы @@аналық без жарақаты @@аналық бездің қан айналымының бұзылуы @@аналық без иннервациясының бұзылуы @@аналықбездіңжарылуы {@E@} {~1~} 572. Алғашқы реанимациялық көмек көрсету тәртібі (бір дәрігер): @@Жүрекішілік инъекциялар, өкпені жасанды желдетуді жүргізу, жүрекке тікелей емес массаж; режим-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 5 компрессия @@Жүрекке тікелей емес массаж жасау, өкпені жасанды желдету; жүрекішілік инъекциялар; режим-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 10 компрессия @@Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету; өкпені жасанды желдетуді жүргізу; жанама жүрек массажы; режим-2 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 15 компрессия @@Өкпені жасанды желдету; адреналинді жүрекішілік енгізу; жүрекке тікелей емес массаж режимі-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 15 компрессия @@Жүрекке тікелей емес массаж, 10 мл физиологиялық ерітіндіге 0.1 мл адреналин; "ауыздан ауызға" ӨЖЖ {@C@} {~2~} 573. Жүрек гликозидтерімен уланғанда антидот болып табылады: @@Калий хлорид @@Унитиол @@Кальций хлорид @@Верапамил @@Пропранолол {@B@} {~1~} 574. Көрсетілген жағдайлардың қайсысы өкпе шеменімен асқынбайды: @@Теңіз суына шынайы бату @@Миокард инфаркті @@Гипертониялық криз @@ӨАТ @@Қосарланған митральді ақау {@A@} {~1~} 575. Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады: @@ентігу @@әлсіздік @@гепатомегалия @@тахикардия @@перифериялық ісік {@A@} {~1~} 576 .Асқынған өкпе ісінуі бар гипертониялық кризге тиімсіз препарат: @@Hитpoпpyccид @@Aминoзин @@Hифeдипин @@Hитpoглицepин @@Пpoпpaнoлoл {@E@} {~1~} 577. Қандай ауруда адреналин таңдаулы дәрі болып табылады: @@Жүректіңгемотампонадасы @@Анафилактикалық шок @@Инфекциялық-токсикалық шок @@Кардиогенді шок @@тамырлы коллапс {@B@} {~1~} 578. Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі @@Лидокаин к/і @@Калий хлориді, кальций хлориді, атропин к/і @@Жүрекке жабық массаж @@Электродефибрилляция @@Амиодарон к/і {@D@} {~1~} 579.Аритмогендік ұстамалардың негізгі себептері: @@асқазан тахикардиясының пароксизмі @@қарыншаның толқуының пароксизмі @@толық синоартериялық блокада @@қарыншаның толқуы @@толықатриовентрикулярлық блокада {@E@} {~1~} 580. Жедел жәрдем дәрігеріне қараған кезде есін жоғалтқан науқас: цианоз, құрысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы. Қажетті шаралар: @@ЭКГ @@Қан газын талдау @@Диазепам мен натрий тиопенталын енгізу @@Өкпеніңвентиляциясыжәнекеудежанама жүрек массажы @@Невропатологтың кеңесі және терапиясы {@D@} {~3~} 581. Қарыншалық экстрасистоланың ЭКГ белгілерін көрсетіңіз: @@Р тісшесі жоқ мерзімінен бұрын кең комплекс, толық компенсаторлық үзіліс @@Экстрасистолиядан кейінгі толық емес компенсаторлық үзіліс @@Экстрасистолалық QRS алдында Р тісшесінің болуы @@QRS кеңеюі P толқынынан кейін 0,12 с артық @@PQ интервалын қысқарту {@A@} {~2~} 582. Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытта есінен таңу,тыныстың, қан тамыр соғысының жоғалуы, қан қысымының төмендеуі, терінің бозаруы, құрысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі және жалпы жағдайының өз бетінше қайта қалпына келуімен жүретін жағдай: @@Гипергликемиялықжағдай @@Қарыншалықдефибрилляция @@Морганьи-Эдамс-Стокс синдромы @@Ортостатикалық коллапс @@эпилептикалық статус {@C@} {~3~} 583. Қандай препаратты енгізген кезде электродефибрилляцияның тиімділігі артады @@Реополиглюкин @@Новокаинамид @@Калий хлорид @@Натрий гидрокорбанат @@Дигоксин {@C@} {~1~} 584. Бас ми ісінуі дамиды @@Метаболикалық алкалоз кезінде @@Гипервентиляция кезінде @@Клиникалық өлім кезінде @@Полиневропатия @@Метаболикалық ацидоз кезінде {@C@} 585. Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі @@Магний ерітіндісін енгізу @@Электродефибрилляция @@Калий ерітіндісін енгізу @@Кардиостимулятор @@Кальций ерітіндісін енгізу {@B@} {~1~} 586. Шақыртуға барып науқасты қарау кезінде: тері жамылғылары бозғылт, терлеген. Мойын көктамырлары ісінген. АҚҚ - 180/100 мм.сб.б. (бірінші сағаттарда Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аускультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы: іші жұмсақ, пульсті түзіліс анықталады. Тропонинмен экспресс сынама теріс. ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін? @@Гипертониялық криз @@Тұрақсыз стенокардия @@ӨАТ @@Гипертониялық ауру @@Қолқаның қабаттасқан аневризмасы {@E@} {~3~} 587. ЭКГ-мониторлы бақылаумен жүрген науқаста кенеттен естің жоғалуы, көз қарашықтарының кенеюі пайда болды. Тері жамылғылары боз-сұр түсті. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары бұзылған. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 600 рет. Науқастағы мүмкін болатын себебі не? @@Жүрекшелердің фибрилляциясы @@қарыншалық аритмиялар @@Қарыншаның жыбыры @@қарыншалық тахикардия @@Қарынша фибрилляциясы {@E@} {~3~} 588. 46 жастағы ер адамда ентігу анықталды (дене қалпы мен анық аускультативті белгілерге байланыссыз). АҚҚ-80/50 мм.с.б.б.) Пульс минутына 110 рет. Көрсетілген диагноздардың қайсысы сай болады? @@Тұрақсыз стенокардия @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Жедел коронарлы синдром @@Қолқаның қабаттасқан анверизмасы @@Миокард инфарктісі {@E@} {~3~} 587. Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері: @@миоз @@Мидриаз @@Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы @@Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы @@Тоникалық дірілдің пайда болуы {@C@} {~1~} 588.Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс: @@Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі @@Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады @@Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды @@Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті @@Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды {@B@} {~2~} 589. .Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды: @@Лидокаин @@Кордарон @@Пропранолол @@Верапамил @@Дигоксин {@D@} {~2~} 590.Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды: @@Жүрек жетіспеушілігінің дамуы @@Жүрек өткізгіштігінің төмендеуі @@АҚҚ жоғарылайды @@АҚҚ төмендейді @@Атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы {@C@} {~2~} 591.38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды. @@Гепарин @@Изокет @@Нитросорбит @@Нифедипин @@Финоптин {@E@} {~3~} 592.Жиі политопты қарыншалық экстросистолиясы бар науқаста миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата: @@Лидокаин @@Изоптин @@Кордарон @@Атропин @@Аймалин {@A@} {~3~} 593 .Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін: @@Гипертрофиялық кардиомиопатия @@Токсикоз @@Тиреотоксикоз @@Митральды стеноз @@ЖИА {@C@} {~1~} 594. Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды: @@кордарон @@нифедипин @@дигоксин @@обзидан @@верапамил {@B@} {~1~} 595. Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм: @@Қарыншалық фибрилляция @@Политопты экстрасистолия @@Баяу идиовентрикулярлы ырғақ @@Айқын синустық брадикардия (минутына 20-дан аз) @@Толық атриовентрикулярлық блокада {@A@} {~2~} 596. Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады: @@Төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде @@Шыңның соғу аймағында @@Төс сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінде @@Эпигастрийге @@Төс сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде {@A@} {~2~} 597.. Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн: @@Лидокаин @@Атропин @@Адреналин @@Калций хлорид @@дигоксин {@C@} {~2~} 598. Электропульсті терапияның асқынуы мүмкін: @@Жедел перикардитпен @@Тромбоэмболиялық синдром @@Жедел миокардит @@Дресслер синдромы @@Кеуде клеткасының терісінің кеңеюімен {@E@} {~1~} 599. Анафилактикалық шоктың емінде жедел түрде қолданылатын препарат: @@Преднизолон @@Димедрол @@Адреналин @@Эуфиллин @@Мезатон {@C@} {~1~} 600. ~~Ара шаққанда өлiмнің жиі себебi: @@Анафилактикалық шок @@Квинке ісінуі @@Уртикария ісінуі @@Гипертония @@Гипоксемиялық кома {@A@} {~1~} ~~Электр тогымен зақымданғанда терминальды жағдай дамуының бірден-бір себебі: @@Қарыншалық фибрилляция @@Асистолия @@Морганни-Адамс-Стокс синдромы @@Жүрекшелердің жыбыры @@Электромеханикалық диссоциация {@A@} {~2~} ~~Тұзды суға шынайы батқанда дамиды: @@Рефлекторлы ларингоспазм @@Гиперволемия және гемолиз @@Жүректің рефлекторлы тоқтауы @@Өкпе капиллярларынан қанның сұйық бөлігі альвеолаға өтіп, көпіршіктің түзілуі @@қарыншалық фибрилляция {@D@} {~1~} ~~Тұзды суға батқанда қан анализіндегі өзгерістер: @@Гиповолемия @@Эритроциттердің гемолизі @@Гипонатриемия @@Гиперволемия @@Гиперкалиемия {@A@} {~1~} ~~25 жастағы науқас кеуде аймағының сол жақ бөлігінен қатты соққы алған. СП дәрігерінде қараған кезде: тері жамылғысының бозаруы, тахикардия және гипотензия, перкуссияда – бауырдың ұлғаюы, іштің сол жақ бөлігін пальпациялағанда ауру сезімі, перитонеальды тітіркену симптомы теріс. БолжамА диагноз: @@Тоқ ішектің жарылуы @@Бауыр капсуласының жарылуы @@Сол жақ бүйректің жұмсаруы @@Құрсақ қуысы қабырғаларының контузиясы @@Бауырдың жаншылуы {@B@} {~3~} 605. ~~Қабырға аралық невралгияға байланысты кеуде тұсындағы ауырсыну сезімін басуға қолданады @@Спазмолитиктер @@Новокаин блокадасы @@Антибиотиктер @@Антикоагулянттар @@Жүрек гликозидтері {@А@} {~1~} ~~65 жастағы науқас ентігу ұстамасына алғаш рет жедел жәрдем шақырды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет/мин, ырғақты емес, АҚ-100/60 мм.сб.б., тондар тұйықталған, жүректің жоғарғы жағында қатаң систолалық шу, өкпеде орташа көпіршікті. Ең алдымен дәрігер қандай тексеруден өтуі керек: @@Экзокардиография @@Фонокардиограмма @@Қанның газдық құрамы @@Глюкометр @@Электрокардиограмма {@E@} {~3~} ~~Принцметал стенокардиясына қай нұсқа жатады @@оқшауланғанда қарсы @@шабуыл кезіндегі депрессия @@қолайлы болжам @@жиі ұстама кезінде асқазан аритмиясы байқалады @@көптеген науқастарда коронарлық артериялардың өтпелі спазмы болады {@C@} {~2~} ~~Нитроглицериннің антиангинальды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз: @@ қантты азайтады @@анальгетикалық @@жүйелі вена және артериодилатация @@теріс хронотропты әсер @@катехоламиндердің бөліну қарқындылығының төмендеуі {@C@} {~1~} ~~Жедел миокард инфарктісі мен жедел перикардит кезіндегі ауырсынулар ұқсас.Төмендегілердің қайсысы осы патологияларда дифференциалды диагноз қоюға көмектеседі. @@сол иыққа сәулелену @@кеудедегі ауырсыну @@нитроглицерин әсерінің болмауы @@ауырсынудың ұзақтығы 20 минуттан астам @@терең тыныс алу кезінде ауырсынудың жоғарылауы {@E@} {~2~} 610. ~~Гепаринмен емдеу фонында 40 жаста, жедел миокард инфарктымен ауыратын науқас мұрыннан қан кетті. Гепариннің әсерін бейтараптандыру үшін қандай препаратты қолдану керек: @@Викакол @@эпсилон-аминокапрон қышқылы @@Қант диабеті @@Протамин сульфаты @@Кальций хлориді {@D@} {~3~} ~~Миокардтың жарылуына күдік туындағанда қандай препаратты қабылдауды тоқтату керек @@Наркотикалық анальгетик @@Антикоагулянттар @@Нитраттар @@В-адреноблокаторлар @@Ca антагонистері {@B@} {~2~} ~~50 жастағы науқас кеудедегі ұзаққа созылған ауру сезіміне (5 сағатқа дейін) шағымданады. ЭКГ-да Гис шоғырының сол жақ аяғының толық блокадасы. Жедел миокард инфарктісін анықтаудың тиімді диагностикалық әдісін атаңыз: @@акпартатаминотрансферазаның белсенділігін анықтау @@креатинфосфокиназаның белсенділігін анықтау @@лактатдегидрогеназаның белсенділігін анықтау @@гемоглобин мөлшерін анықтау @@миоглобин мөлшерін анықтау {@C@} {~3~} ~~40 жастағы науқаста бірнеше күн ішінде үлкен ошақты миокард инфаркты дамыған. Қарап тексергенде: «мрамор», бозғылт, тері жамылғысы суық, синусты тахикардия 140 рет/мин, АҚ-70/40 мм рт.ст. Шұғыл терапияны қайдан бастау керек: @@дофамин инъекциясы @@Кальций хлоридін енгізу @@Мезатоны енгізу @@Дигоксинді енгізу @@Пентаминді енгізу {@A@} {~3~} ~~Науқасты көлденең күйден көтерген кезде төс сүйегінің төменгі 1/3 бөлігіндегі ауырсынудың төмендеуі нені көрсетеді: @@Базальды плеврит @@ӨАТ @@Митральды қақпақшаның пролапсы @@Диафрагманың өңеш тесігінің жарылуы @@Жедел миокард инфарктісі {@D@} {~2~} 615. ~~Ешқандай объективті тексерусіз төтенше жағдайда «вертеброгендік генездің кардиалгиясын» диагностикалау және емдеу тактикасын тағайындау мүмкін емес: @@ЭКГ зерттеуінсіз @@неврологиялық жағдайды тексермеу @@қан қысымын өлшеусіз @@шұғыл анальгезиясыз @@жүрек аскультациясыз {@A@} {~2~} ~~Жатыр мойны веналарының ісінуі мен шоктық клиниканың комбинациясы, бұл жағдайда: @@қарынша аралық қалқаның жарылуы @@аортаның қабаттасқан аневризмасы @@үлкен оң қарынша миокард инфарктісі @@кең ауқымды ӨАТ @@декомпенсацияланған жүрек тампонадасы {@B@} {~2~} ~~Стенокардия ұстамасының негізгі белгілері: @@қысу немесе басу ауыруы @@нитроглицериннен жылдам әсер ету @@жалпы интоксикациялық белгілер @@физикалық жүктеме кезінде ауырсыну @@кеуде артындағы ауырсыну {@D@} {~1~} ~~Спонтанды стенокардия ұстамасын жою үшін тиімді @@Қант диабеті @@B-блокаторлар @@Кальций антагонистері @@Нитраттар @@Аспирин {@C@} {~1~} 620. ~~Өкпенің ісінуі мына ауруларда жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің себебі болып табылмайды: @@артериялық гипертензия @@Жедел сол жақ қарынша миокард инфарктісі @@қолқа тесігінің тарылуы @@сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің тарылуы @@митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі {@D@} {~2~} ~~Өкпенің ісінуі төмендегілердің біріне тән емес @@ӨАТ @@Қос митральды ақау @@Тұзды суға шынайы батыру @@Гипертониялық криз @@Сол жақ қарыншаның миокард инфарктісі {@В@} {~1~} ~~Есінен танған науқаста коронарлық өкпе ісінуі кезінде (АҚ 85/60 мм с.б.б.): @@Фракциялық морфин к/і @@Нитроглицерин тағайындау @@Интубация және оттегі терапиясы @@60 мг преднизолон бұлшықетке @@лазикс к/і {@C@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісінде ауруханаға дейінгі кезеңде өлім себептерінің бірі: @@жүректің гемотампонадасы @@толық aв-блокада @@қарыншалық фибрилляция @@кардиогенді шок @@өкпе ісінуі {@C@} {~1~} ~~Инфарктпен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта патогенетикалық терапия жүргізіледі @@Аортокоронарлық шунттау операциясы @@Тромболитикалық терапия @@Нитроглицерин инфузиясы @@Инсулиндік терапия @@Коронарлық ангиопластика {@B@} {~2~} ~~Жедел жәрдем станциясының арнайы жабдықтарына кіреді: @@Коникотом @@УДЗ @@Симпс айналары @@Колоноскоп @@Амниоскоп {@A@} {~1~} 625. ~~Ойық жаралы колиттің дистальды түріне тән: @@фебрильді температура @@үлкен дәретін ұстай алмау @@тәулігіне 8-12 рет іштің өтуі @@Іш қату @@нәжістегі қан {@C@} {~1~} ~~Өкпенің гематогенді абсцессіне тән белгі емес: @@Көп мөлшерде және екі жақты орналасуы @@Өкпенің төменгі бөлігінде орналасуы @@периферияда орналасуы @@Орталықта орналасуы @@Сепсисте дамиды {@D@} {~1~} ~~ Өкпенің көптік абсцессі бар науқаста өкпе ісіну белгілері анықталады-цианоз, ентігудің үдеуі,көп мөлшердегі қақырықпен жөтел, өкпенің барлық бетінен ылғалды сырылдар. Абсцесстің қандай асқынуын ойлауға болады @@Пневмоторакс @@Пульмогенді сепсис @@Бактериялық шок @@Пневмония @@Тыныс алу-дистресс синдромы {@B@} {~3~} ~~Өкпенің абсцессі бар науқаста антибиотикалық терапия басталғанда кенет әлсіздік және суық тер пайда болды.АҚҚ-70/30 мм с.б.б. Жүрек соғу жиілігі минутына 120 соққы. Қандай асқыну болуы мүмкін? @@Бактериялық токсикалық шок @@Пульмоногенді сепсис @@Қан кету @@Пневмоторакс @@Тыныс алу-дистресс синдромы {@A@} {~3~} ~~Өкпе іріңдігі бар науқаста жөтелгенде кеуденің оң жағында кенеттен ауырсыну пайда болады, ентігудің үдеуі, мұздай тер,кеуденің оң жағында қорап тәрізді дыбыс. Абсцесстің қандай асқынуы туралы ойлауға болады @@пневмоторакс @@Қарама-қарсы өкпенің зақымдалуы @@Бактериялық шок @@Тыныс алу-дистресс синдромы @@Кеуде қабырғасының флегмонасы {@A@} {~3~} 630. ~~Жағымсыз иісті көп мөлшерде қан қақыру ұстамасы тән: @@Өкпенің іріңдеуі @@Созылмалы бронхит @@Бронхоэктазия @@Жедел пневмония @@Бронхиалды астма {@A@} {~1~} ~~Реноваскулярлық гипертензияның жалпы себебі: @@Бүйрек артерияларының атеросклерозы @@Бүйрек артериясының тромбозы және эмболиясы @@Бүйрек артериясының фиброваскулярлық дисплазиясы @@Нефроптоз @@Такаясу ауруы {@B@} {~1~} ~~Қандай ауруда АГ-мен симптоматикалық эритроцитоз байқалмайды: @@Бүйрек артериясының стенозы @@Бүйрек ісіктері @@Феохромоцитома @@Қолқаның коарктациясы @@Кушинг синдромы {@B@} {~1~} ~~Кон синдромындағы гипертензияның дамуымен байланысты: @@Ренин секрециясының жоғарылауы @@гипокалиемия @@Кортизол секрециясының жоғарылауы @@Альдестерон секрециясының жоғарылауына байланысты натрийдің жасушаішілік париетальды жинақталуы @@AДГ секрециясының жоғарылауы {@D@} {~2~} ~~1-дәрежелі гиповолемиялық шок айналымдағы қан көлемінің жетіспеушілігі кезінде пайда болады: @@50% @@40% астам @@10% @@30-40% @@20% {@E@} {~1~} 635. ~~2-дәрежелі гиповолемиялық шок айналымдағы қан көлемінің жетіспеушілігі кезінде пайда болады: @@5% @@30-40% @@20% @@40% астам @@10% {@B@} {~1~} ~~2 дәрежелі шок систолалық қан қысымымен сипатталады: @@50-60 мм с.б.б. @@60 мм с.б.б.төмен @@120-130 мм с.б.б. @@80-90 мм с.б.б. @@60-80 мм с.б.б. {@E@} {~1~} ~~3 дәрежелі шок систолалық қан қысымымен сипатталады: @@60-80 мм с.б.б. @@50-60 мм с.б.б. @@120-130 мм с.б.б. @@60 мм с.б.б.төмен @@80-90 мм с.б.б. {@D@} {~1~} ~~2 дәрежелі күйікке тән белгі: @@тері гиперемиясы @@көпіршіктердің пайда болуымен эпидермистің бөлінуі @@шаш фолликулаларының, тер және май бездерінің сақталуымен терінің беткі қабаттарының некрозы @@терінің қызаруы @@дермистің барлық қабаттарының некрозы {@B@} {~1~} ~~ЭКГ жазу кезінде оң қолға электрод қолданылады: @@қызыл @@қара @@сары @@жасыл түс @@қоңыр {@A@} {~1~} 640. ~~ЭКГ жазу кезінде сол аяққа электрод қолданылады: @@қара @@сары @@қызыл түс @@қоңыр @@жасыл {@E@} {~1~} ~~Қандай ақауда беттерінің көкшіл қызаруы кездеседі: @@қолқа сағасының стенозы @@митральды стенозда @@үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігінде @@өкпе артерия қақпағының тарылуында @@қос жармалы қақпағының жетіспеушілігінде {@D@} {~1~} ~~«Бөдене ырғағының» үшінші тонның пайда болуының себебі: @@қос жармалы қармақтың ашылу шертпесі @@өкпе артерия қақпағының дыбысты ашылуы @@қос жармалы қақпақтың дыбысты жабылуы @@өкпе артерия қақпағының дыбысты жабылуы @@қолқа қақпағының дыбыспен ашылуы {@C@} {~2~} ~~ФКГ-да митральды стенозға тән белгілерін анықтаңыз: @@жүрек ұшында І-ІІ тонның амплитудасы төмендейді, біртіндеп бәсендейтін диастолалық шу ІІ тоннан соң @@І тонның амплитудасы төмендеген, жүрек ұшында ұзарған систолалық шу @@І тонның амплитудасы биік, ІІ тоннан соң қос жармалы қақапақтың ашылу шертпесі, ашылу тоннан соң диастолалық шу @@жүрек ұшында І тонның амплитудасы биік, систолалық шу @@жүрек ұшында ІІ тонның амплитудасы биік, диастолалық шу {@E@} {~2~} ~~Қолқа шамасыздығындағы пульс ерекшеліктері: @@брадикардия @@жыбыр аритмиясы @@баяу, толымдылыѓы аз C @@биік, тез пульс @@Тахикардия {@C@} {~1~} 645. ~~Мюссе симптомы байқалады: @@қолқа стенозында @@қолқа қақпағының шамасыздыѓында @@митральды қақпақ шамасыздыѓында @@өкпе артериясы қақпағының шамасыздығында @@үш жармалы қақпақ шамасыздығы {@C@} {~1~} ~~ Қолқа қақпағы шамасыздығы белгілеріне тән емес: @@Флинт шуы @@Грехем- Стилл шуы @@қолқа үстінде ІІ тонның әлсіреуі @@5-ші тындау нүктесінде диастолалық шу @@қолқа үстінде диастолалық шу {@E@} {~1~} ~~Митральды жетіспеушілігі кезіндегі систолалық шудың даму себебі: @@сол қарыншадан сол жүрекшеге қанның кері өтуі @@регургитация толқынымен пайда болған тербелістердің бір-бірімен қабаттасуы @@гипертрофияланған және дилитацияланған оң қарыншаның жұмысының күшеюі @@митральдық қақпақшаның күшті дауыспен ашылуы @@өкпе веналардында қысымның жоғарылау салдарынан {@C@} {~2~} ~~ Жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Бұл қандай ақауда байқалады? @@ митральды стенозда @@қолқа қақпағының жетіспеушілігінде @@қолқа сағасының тарылуында @@митральды жетіспеушілігінде @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде {@A@} {~1~} ~~Қандай жағдайда жүрек үшында І тонның әлсіреуі естіледі? @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде @@қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде @@артериялық гипертонияда @@өкпе артериясының стенозында @@кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензияда {@A@} {~1~} 650. ~~Қос жармалы қақпақтың тарылуында ФКГ-да қандай шу жазылады? @@барлық систолаға таралған систолалық шу @@диастолалық баяулайтын шу @@мезодиастолалық шу @@қысқа систолалық @@систолодиастолалық {@D@} {~2~} ~~Китаев рефлексі қай ақауға тән? @@ митральды шамасыздыққа және митральды стенозға @@үш жармалы қақпақ шамасыздығына @@қолқа қақпағының шамасыздығына @@қолқа қақпағының тарылуына @@үш жармалы қақпақтың тарылуына {@C@} {~1~} ~~Қолқа қақпағының шамасыздығында қандай функциональдық шу естіледі? @@Флинт шуы @@Грехем-Стилл шуы @@Риверо- Корвалло @@өкпе артериясы үстіндегі шу @@мойынтырық ойығындағы шу {@D@} {~1~} ~~Пульстық қысымның жоғарылауы байқалады: @@қолқа стенозында @@қолқа қақпағы шамасыздығында @@митральды қақпақ шамасыздығында @@үш жармалы қақпақ шамасыздығында @@өкпе артериясы қақпағының шамасыздығында {@B@} {~1~} ~~«Каротидтер биі» қай ақауға тән? @@қос жармалы қақпақ стенозына @@қолқа қақпағының шамасыздығына @@үш жармалы қақпақ шамасыздығына @@қолқа сағасының тарылуына @@митральды қақпақ шамасыздығына {@B@} {~1~} 655. ~~ Қолқа стенозына тән, емес: @@ сол қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы @@қолқа үстінде дөрекі систолалық шу @@шудың ұйқы артерясына таралуы @@Траубенің қос тоны @@қолқа үстінде ІІ тонның әлсіреуі {@B@} {~1~} ~~ Миокард инфарктындағы ауырсыну синдромының сипаты: @@ нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ауырсыну тоқтайды @@тыныштық күйде ауырсыну басылады @@ауырсыну валидолды қабылдағаннан кейін тоқтайды @@күшті ауырсыну, нитроглицерин таблеткасы көмектеспейді @@ауырсыну баралгинмен басылады {@A@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезіндегі науқастың төсектегі жағдайы: @@тынышсыздануы, қозу @@пассивті жағдайы @@мәжбүр қалыпта ортопноэ @@бір қалпында қалшиып қалады @@ерекше жағдай анықталмайды {@C@} {~1~} ~~Миокард инфарктының жедел сатысында ЭКГ-гі белгілері: @@Т тісшесі теріс @@Т тісшесі өте биік @@SТ- аралығы изосызықтан ауытқыған Т тісшесімен қосылып кеткен (ST+T) @@терең әрі кенейген Q, Т теріс @@терең Q, кішкене R, Т теріс көріне бастайды {@E@} {~2~} ~~Миокард инфарктының резорбциялық некроздық синдромында қандай ферменттің жоғарылауы сипатты: @@КФК @@альдолаза @@сілтілі фосфотаза @@гамма глютамил транспептидаза @@глютамил трансфераза {@A@} {~1~} ~~Миокард инфарктының дамуында коронарлық артерияда қандай өзгерістер негізгі себеп болып есептеледі: @@тромбоз @@спазм қысқа уақытқа @@дилятация @@тамыр өткізгіштігінің артуы @@қабыну {@A@} {~1~} 660. ~~Миокард инфаркты кезінде қызбаның пайда болуы неге байланысты: @@ауырсыну синдромына @@резорбциялы – некроздық синдромға @@қабынуға @@пневмонияға @@кардиогенді шокқа {@C@} {~1~} ~~ Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер тіркелуі мүмкін: @@ST сегментінің изосызықтан 1 мм-ден жоғары, немесе төмен ығысуы, теріс Т тісшесі пайда болуы @@R тісшесінің амплитудасы төмендеуі @@патологиялық Q тісшесінің пайда болуы @@SТ сегментінің изосызықтан жоғары немесе төмен 1 мм-ден аз ығысуы @@SТ сегменті изосызықта болуы және патологиялық Q тісшесінің пайда болуы {@A@} {~2~} ~~Миокард инфарктына сипатты: @@гиперемия және гипергидроз @@бозғылттану және гипергидроз @@гиперемия және гипогидроз @@бозғылтану және терінің құрғауы @@гиперемия және терінің құрғауы {@B@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезінде ауырсынудың сипаты: @@өткір, шаншу тәрізді, тыныс алғанда, шығарғанда күшейеді @@төс артында, күйдіріп ауырсыну, сол қолға беріледі @@емізік тұсында сыздап ауырсыну, ешқайда берілмейді @@тұрақты сыздап ауырсыну жүрек маңайында болады @@жауырын астында шаншып ауырсыну {@С@} {~2~} ~~Миокард инфарктының резорбциялы-некроздық синдромына қандай ферменттің қалыптан көбеюі тән: @@альдолаза @@лактатдегидрогеназа @@сілтілі фосфатаза @@гамма глютимал транспептидаза @@глютамил трансфераза {@A@} {~2~} 665. ~~Жүректің ишемиялық ауруының дамуында қандай жағдай себепкер болмайды? @@нервті-психикалық күш түсуі @@адамның көбінесе отырып, аз қимыл жасауы (гиподинамия) @@тамақты көп ішу @@стрептококкты инфекциямен ауыру @@темекі тарту {@E@} {~1~} ~~Алдыңғы қалқалық инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады: @@І, AVL, V1-V2, V3 @@ІІ,ІІІ, AVF, @@І, ІІ, AVL, V5- V6 @@ІІ, І, AVF, V5-V6 @@І, AVL, V5- V6 {@E@} {~1~} ~~Миокардинфарктындаперифериялыққандақандайөзгерістерболады: @@миокардинфарктыныңжеделдеусатысындалейкоцитоз, 2-4 күндеріөте жоғары, ЭТЖпараллельдіжоғарылайды @@миокардинфарктыныңтыртықтанусатысындалейкоцитоз, 2-4 күндері максимальдіжоғарылайды, ЭТЖөзгермейді @@миокардинфарктыныңжеделсатысындалейкоцитозшамамен 1аптасақталады, оданкейінЭТЖжоғарылайды, лейкоциттерқалпынакеледі @@қанныңжалпыанализіндеөзгерісанықталмайды @@ауырсынудыңалғашқысағатындалейкоцитоз, ЭТЖөзгеріптұрады {@C@} {~2~} ~~Миокардинфарктындаауырсынудыңсипаты: @@төсартындаөтекүштіқысыпауырсыну, ұзақтығы 30 мин. көп, нитроглицеринкөмектеспейді @@төсартындакүйдіріпауырсыну, ұзақтығы 20-25 мин.дейінитроглицерин көмектеседі @@жауырынарасындатұрақтысыздапауырсыну @@сыздапжүрекұшытұсындаұзақауырсыну @@төс артында шаншып ауырсыну {@D@} {~1~} ~~Миокард инфарктының жедел сатысына сипатты емес: @@ST сегменті изосызықтан жоғарылайды @@монофазалық қисық сызық пайда болады @@патологиялық Q пайда болады @@Т тісшесі теріс @@R тісшесінің амплитудасы төмендейді {@D@} {~1~} 670. ~~Алдынғы бүйірлік инфаркт дамығанда ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады? @@ІІІ, AVF, V3 @@V3, V4 @@ІІ, ІІІ, AVF @@ІІІ, AVF, V4 @@I, AVL, V1-V2, V5-V6 {@C@} {~1~} ~~Стенокардияұстамасыкезіндегіауырсынудыңұзақтығы : @@тәулікбойытұрақтыауырсыну @@1-2 сағаттықауырсыну @@бірнеше секундтан 40-45 мин.дейін @@1-2 мин-тан 25-30 мин.дейін @@30 мин-тан ұзақ {@C@} {~1~} ~~Жүректің оң бөлімдері гипертрофиясының себептеріне қандай жағдайлар жатады? @@артериялық гипертензия @@кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия @@артериялық гипотония @@қолқа қақпағының ақаулары @@үлкен қан айналым шеңберіндегі веноздық гипертензия {@B@} {~2~} ~~Жүректің салыстырмалы шекараларының жоғарыға және оңға ығысуы нені білдіреді? @@сол жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясын @@жүректің барлық камераларының дилятациясын @@сол жүрекше мен оң жүрекшенің гипертрофиясын @@оң қарыншаның гипертрофиясын @@сол және оң қарыншалардың гипертрофиясын {@E@} {~2~} ~~Миогенді дилятация неге алып келеді? @@миокардтың жиырылу күшінің артуына @@айтарлықтай өзгеріс болмайды @@миокардтың жиырылу күшінің төмендеуіне @@кейбір жағдайда миокардтың жиырылу күші артады, кейде төмендейді @@миокардтың жиырылу күші өзгермейді {@A@} {~1~} 675. ~~Созылмалысолқарыншалықжетіспеушіліктеентігудіңсебебі: @@гидроторакс @@альвеола аралық қабырғалардың ісінуі @@гепатомегалия @@асцит @@гидроперикардиум {@D@} {~1~} ~~Созылмалы сол қарыншалық жетіспеушіліктің белгісіне қай көрсеткіш жатады: @@мойын веналарының білеуленуі @@асцит @@ентігу @@гепатомегалия @@перифериялық ісіну {@C@} {~1~} ~~Жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің белгісіне қайсы көрсеткіш жатпайды? @@жүрек демікпесі @@өкпе шемені @@орталық веналық қысымның көтерілуі @@ортопноэ @@жайылма цианоз {@C@} {~1~} ~~Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясының жиі себебі: @@бронхтық демікпе @@қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігі @@созылмалы бронхит @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігі @@өкпе эмфиземасы {@B@} {~1~} ~~ЖҰТ-ң күшеюі және солға ығысуы жүректің қай бөлігінің гипертрофиясын және дилятациясын көрсетеді? @@ оң қарыншаның @@сол қарыншаның @@сол жүрекшенің @@сол жүрекше және сол қарыншаның @@оң жүрекшенің {@D@} {~2~} 680. ~~Қан тамырларында қан айналымы қызметінің жедел жеткіліксіздігі қалай аталады? @@ступор @@сопор @@коллапс @@кома @@кенеттен өлу {@C@} {~1~} ~~Сол қарыншаның рентгендегі гипертрофия белгілері: @@ жүректің конфигурациясы”қолқалық” @@конфигурациясы өзгермейді @@конфигурация”митральды @@конус тәрізді конфигурация @@трапеция тәрізді конфигурация {@A@} {~1~} ~~Жүрек-өкпе реанимациясы емес көрсетілген жағдайда @@ биологиялық өлім белгілерінің болуы; @@Қарашық рефлексінің болмауы; @@тыныс алудың болмауы; @@сананың болмауы; @@қан айналымының болмауы. {@A@} {~1~} ~~Өкпе жүрек реанимациясы қай кезеңнен басталатынын көрсетіңіз @@жанама жүрек массажы; @@өкпені жасанды желдету; @@жоғарғы тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету; @@препараттарды көктамыр ішіне енгізу; @@Электрлік дефибрилляция. {@A@} {~1~} ~~Тасымалдау кезінде жарақат алған адам құсуды бастайды. Қажет @@жәбірленушіні"Бақа" күйіне қойыңыз; @@зардап шегушіні бүйіріне бұру; @@зардап шегушінің басын бүйіріне бұру; @@зардап шегушіні асқазанға жатқызу; @@дұрыс жауап жоқ. {@B@} {~2~} 685. ~~Зардап шегушінің бас жарақаты, есі жоқ. Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін @@зардап шегушіні тұрақты бүйір қалыпқа орналастыру; @@зардап шегушіні арқасына жатқызып, иығының астына Білікше қойып, басын артқа лақтырыңыз; @@зардап шеккен шанцтың жағасын кигізіп, оның төменгі жақ сүйегін алға қарай итеріңіз, ауа өткізгішті енгізіңіз; @@зардап шегушіні асқазанға жатқызу; @@зардап шегушіні басын бүйіріне бұрып, арқасына жатқызады. {@C@} {~3~} ~~Жүректің жанама массажымен ересек зардап шеккен кеуде қуысының қысылуы жиілікпен жүзеге асырылады @@1 минутта 20-30 компрессия; @@1 минутта 100-120 компрессия; @@1 минутта 130-140 компрессия; @@1 минутта 50-60 компрессия; @@1 минутта 120-130 компрессия {@B@} {~1~} ~~ӨЖЖ ең тиімді болып табылады @@зардап шегушінің басын игенде; @@зардап шегушінің басын жазу кезінде; @@зардап шегушінің бүйір сол жақ жағдайы кезінде; @@зардап шегушінің бүйірлік оң жағдайы кезінде; @@зардап шегушінің жағдайы маңызды емес. {@B@} {~1~} ~~Механикалық желдетудің жеткіліксіз тиімділігінің себептері мыналарды қамтиды @@өкпені жасанды желдету жиілігі 1 минутта 10 — 14; @@тыныс алу жолдарының өтімділігінің болмауы; @@реаниматордың аузы мен науқастың мұрны арасында нашар герметизация; @@науқастың тыныс алу жолдарына түсетін ауаның жеткіліксіз көлемі; @@дұрыс жауап жоқ. {@A@} {~2~} ~~Клиникалық өлім бір симптомнан басқа барлық белгілермен сипатталады @@жүрек соғысының болмауы; @@көз қарашықтарының тарылуы ; @@цианоз немесе терінің бозаруы; @@оқушылардың кеңеюі; @@тыныс алудың болмауы {@B@} {~1~} 690. ~~Жүрек жеткіліксіздігі фонында жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі кезінде ең жақсы әсер: @@аймалин @@лидокаин жүктеу/скачать 300,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|