С. Р. Карынбаев атындағы анатомия кафедрасы



бет4/4
Дата28.05.2023
өлшемі2,53 Mb.
#177846
1   2   3   4
Байланысты:
ТОПАНСЕСПРАК

Барлық балл:100

100

80

70

50

0

3. Ине ұстағышын зарядтаңыз





Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

Қолды тазалап, стерильді қолғап киіңіз

15

12

7

5

0

2

Бірінші саусақ бір сақинада, ал үшінші және төртінші саусақ, екіншісінде болатындай етіп сол қолыңызға ине ұстағышын алыңыз.

15

12

7

5

0

3

Оң қолыңызға анатомиялық пинцет алыңыз және олармен инені ұстаңыз

15

12

7

5

0

4

Инені ине ұстағыштың тұмсығына оның өткір ұшы ине ұстағыштың сол жағында және тиегішке қаратылатындай етіп орналастырыңыз, ал иненің өзі ине ұстағыштың қысатын бөлігінің ұшынан (тұмсық) 2-3 мм төмен болады. ). Ине ұстағыштың оң жағында көз бар иненің 1/3 бөлігі болуы керек. Инені ине ұстағышына қысыңыз.

15

12

7

5

0

5

Анатомиялық пинцет көмегімен лигатураны ұшынан ұстап, оның екінші ұшын сол қолдың екінші саусағымен ине ұстағыштың иығына бекітіңіз. Жіптің ұзындығы 20-25 см-ден аспауы керек

10

8

7

5

0

6

Жіпті ине ұстағыштың тұмсығына орап, серіппеге сәл басып иненің көзіне (сізден алыс) бағыттаңыз. Бұл жағдайда жіптің бір ұшы екіншісінен 3-4 есе ұзын болуы керек.

10

8

7

5

0

7

 Жіптің төменгі бекітілген ұшын босатыңыз және оны ине ұстағышының артына ауыстыру үшін пинцет пайдаланыңыз.

10

8

7

5

0

8

Ине ұстағышын өзіңізден алыс сақиналармен ашыңыз. Жіптің ілулі ұшын оның теріге түсуіне жол бермей, пинцетпен ұстау керек.

10

8

7

5

0




Барлық балл:100

100

80

56

40

0



4. Қарапайым хирургиялық түйіндерді байлау



Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

I кезең - жіптерді бастапқы орнында бекіту. Екі жіптің бос ұштарын айқастырып , екі қолдың бас және сұқ саусақтарымен ұстайды.

15

13

12

8

0

2

II кезең – жіптерді айқастыру. Оң қолдың үшінші саусағы осы қолмен бекітілген жіптің үстіне қойылады Сол қолмен бекітілген жіп үшінші саусақтың тырнақ фалангасына қойылады.

20

15

12

10

0

3

III кезең – жіпті алып, оны ілмектен өткізу. Үшінші саусақтың тырнақ фалангасы сол қолмен бекітілген жіппен енгізіледі Саусақ ұзартылған кезде, оның артқы бетінде орналасқан жіп ілмек арқылы өтеді.

20

14

12

8

0

4

IV кезең – ілмектен өткен жіпті бекіту. Ілмектен өткеннен кейін жіптің бос ұшы бас бармақпен үшінші саусақтың алақан бетіне басылады. Бұл жағдайда сұқ саусақ жіптің үстіне қойылады.

15

13

12

8

0

5

V кезең - түйінді қатайту. Жіптер қарама-қарсы бағытта алынады. Екі қолдың сұқ саусақтарымен түйін тіндерге қарай.

15

13

12

8

0

6

VI кезең – екінші түйінді байлау. Екінші түйінді байлау техникасы біріншіге ұқсас.

15

12

10

8

0




Барлық балл:100

100

80

70

50

0



5. Қарапайым хирургиялық тігістерді салу



Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

Жараның екі жағын бір-бірінен жеткілікті қашықтықта дәйекті түрде тесу керек, жіпті мүмкіндігінше созу керек, тек кішкене ұшын қалдыру керек - 1-2 см

15

13

12

8

0

2

Жіптің ұзын ұшы мен ине сол қолға ұсталады , содан кейін ине ұстағышын сағат тілімен 2 рет орау керек.

20

15

12

10

0

3

Ине ұстағышының көмегімен қысқа ұшты ұстаңыз және оны қалыптасқан ілмек арқылы созыңыз - бұл түйіннің бірінші бөлігі, оны ақырын қатайтыңыз, жараның шеттерін баяу жақындатыңыз.

20

14

12

8

0

4

Ілмекті ұстап тұрып, бірдей манипуляцияларды жасау керек, ілмекті тек сағат тіліне қарсы бір рет айналдырыңыз.

15

13

12

8

0

5

Толық қалыптасқан түйінді қатайтыңыз, жіптің тартылуының біркелкілігін қадағалаңыз.

15

13

12

8

0

6

Түйінді кесу сызығынан жылжытыңыз, жіптің ұшын кесіңіз.

15

12

10

8

0




Барлық балл:100

100

80

70

50

0



6. Тері тігісін алып тастаңыз



Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

Тігіске қолданылатын таңғыш алынып, тиісті науаға тасталады.



10

8

7

5

0

2

Жарақат қаралады, алынатын тігістердің саны анықталады;

10

8

7

5

0

3

Жараны антисептикалық өңдеу жүргізіледі; ол 2 рет орындалады: кең және тар, шығын материалдары процесте стерильдіге ауыстырылады;



10

8

7

5

0

4

Тігістің түйіні пинцетпен ұсталады және аздап көтеріледі;

10

8

7

5

0

5

Терінің үстінде пайда болған жіп қайшымен кесіледі;



10

8

7

5

0

6

Күш жұмсамай, түйіні бар жіптің ұшы жойылады, тігіс пинцетпен аздап тартылады;



10

8

7

5

0

7

Бетінде көрінетін жіптің ұшы тері астына тығылып қалмауын қамтамасыз ету қажет;



10

8

7

5

0

8

Терінің тұтастығы тексеріледі;



10

8

7

5

0

9

Тіндерде тігіс материалының қалдықтарының болуына бақылау жүргізіледі;



10

8

7

5

0

10

  • Жараны антисептикпен өңдейді, жараның бетін зарарсыздандырылған салфеткамен жауып, салфетка жабысқақ лентамен бекітіп, бинтпен нығайтады.


10

8

7

5

0




Барлық балл:100

100

80

70

50

0



7. ҚНШ проекциялық сызықтары





Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

Оң жақтағы бұғана асты артериясы tr. brachiocephalis, қолқаның сол жағында. Бұғананың ортасында проекцияланған.


Сүйекке параллель,мойын сүйегінің ортасынан 1,5-2 см жоғары сызылған сызық бойымен проекцияланады
Оң жақтық бұғана асты артериясы аорта доғасынан бастау алатын tr. Brachiocephalis-тің тармағы.Ол кеуде қуысынан апертура супериор арқылы шығады.Ол бұғанаға жақындайды да бұғана асты артериясының жүлгесі бойымен 1 ші қабырғаға бағытталып ол жерден бүгіледі.Сосын артерия ары қарай аксилярлы шұңқырға жалғасады, онда I қабырғаның сыртқы жиегінен бастап a. axillaris деп аталады.


10

8

7

5

0

2

Қолтық асты артериясы m. сoracobrachialis ішкі жиегімен проекцияланады. Пироговтың пікірінше, шаш өсуінің алдыңғы шекарасы, сонымен қатар ол қолтық асты шұңқырын алдыңғы және ортаңғы үштен бір бөлікке бөлетін сызық.


10

8

7

5

0

3

Иық артериясы қолтық асты шұңқырының ортасынан тоқпан жіліктің медиальді айдаршығына қарай шығады, ол sulcus bicipitalis-ке сәйкес.
Қолтықтың жоғарғы жағынан шынтақ қатпарының ортасына дейін, иықтың медиальды борозына сәйкес келеді, шынтақ аймағында олар шынтақ иілуінің ортасында,бицепс сіңірінің ішкі жағында проекцияланады


10

8

7

5

0

4

Шынтақ артериясы мен нерві иықтың медиальды айдаршығынан бұршақ тәрізді сүйекке дейін шығады. Артерия білектің төменгі 2/3 бөлігіндегі осы сызыққа сәйкес келеді.




10

8

7

5

0

5

Кәрі жілік артерия, кәрі жіліктің беткей тармағы шынтақтың ортасынан кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісіне дейін проекцияланады.


10

8

7

5

0

6

Сыртқы мықын артериясы кіндіктен шап байламының ортасына қарай шығады.



10

8

7

5

0

7

Сан артериясы шап қатпарының ортасынан санның медиальды айдаршықүстіне дейін проекцияланады.


10

8

7

5

0

8

Тізеасты артериясы  тізеасты шұңқырдың жоғарғы бұрышынан төменгі бұрышқа дейін сызылған сызық бойымен проекцияланады.


10

8

7

5

0

9

Алдыңғы асықты жілік артериясы кіші жіліншік сүйегінің басы мен үлкен асықты жілік арасындағы қашықтықтың ортасына дейін проекцияланады. Терең кіші жіліншік нервпен бірге өтеді.



10

8

7

5

0

10

Артқы асықты жілік  артериясы жіліншіктің медиальды жиегінен 2 см артта орналасқан нүктеден ортаңғы жақ сүйегі мен ахилл сіңірінің ортасына дейін проекцияланады.

10

8

7

5

0




Барлық балл:100

100

80

70

50

0

8. Аймақтардың шекарасын анықтаңыз





Клиниклық дағдының көрсеткіштері

Тамаша

Өте жақсы

Қабылданды

Өзгертуді қажет
етеді

Қабылданбайды

1

Аймақтардың шекаралары.

10

8

7

5

0

2

Сыртқы бағдрлары: сүйек өсінділері, бұлшықет өсінділері, шұңқырлар, бороздар, тері қатпарлары.

10

8

7

5

0

3

Топографо-анатомиялық қабаттар: тері: қалыңдығы, қозғалғыштығы, айқындығы, шашты аймақтың айқындығы, Лангер тері сызықтарының бағыты, жұлын және тері нервтері сегменттері бойынша нервтенуі.

10

8

7

5

0

4

Теріасты майлы қабаты: айқындығы, қабаттарға бөлу, қантамырлары мен нервтері;

10

8

7

5

0

5

 Беткей шандыр: айқындығы, антомиялық құрылым ерекшеліктері;

10

8

7

5

0

6

 Меншікті шандыр: топографиясы, антомиялық құрылым ерекшеліктері, шандырлы құндақтар;

10

8

7

5

0

7

бұлшықеттер: топтарға бөлу, топографиясы, анатомиялық ерекшеліктері, бұлшықет ралық кеңістіктер, сайлар, каналдар;

10

8

7

5

0

8

 Сүйектер және буындар: топографиясы.

10

8

7

5

0

9

Қантамыр-нерв шоғырлары: құрамы, топографиясы, көзі, тармақтары, анастомоздар.

10

8

7

5

0

10

лимфа түйіндерінің топтары.

10

8

7

5

0




Барлық балл:100

100

80

70

50

0


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет