#28 ! 43 жастағы С., ер адам терапия бөліміне дене қызуының 39°C градусқа дейін көтерілуіне, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына және ауырлық сезіміне келіп түсті. Суық тигеннен соң бірден ауырып қалған. Үйдегі дәрілермен емделгенмен, бірақ нәтиже бермеген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныштықта ентігу, оң жақ кеуде қуысы тыныс алғанда артта қалады, қабырға аралықтары тығыздалған. Перкуторлы өкпе дыбысы тұйықталған, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуде ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпе алаңы субтотальды, біртекті күнгірттенген. Кеуде аралық ағзалар солға ығысқан.Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
#27 !26 жастағы ер адам, дәрігерге қаралды келесі шағымдармен: оң жақ кеудесінің ауырсынуына, дене қызуы 38°C дейін көтерілуне, әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Қан сараптамасында: лейкоциттер -10,2х109, ЭТЖ -32 мм/сағ. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында бөлікаралық жүлге аймағында «линзаға» ұқсас көлеңке көрінді. Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
#3 ! Төменде көрсетілген мерзімдердің қайсысында өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезіне тән рентгенологиялық өзгерістер анықталады?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
на 21-24 день от начала заболевания
2)
в первые 1-3 дня заболевания
3)
на 15-17 день от начала заболевания
4)
+++
на 7-10 день от начала заболевания
5)
на 18-20 день от начала заболевания
Задание №20
#14 !14 жастағы жасөспірімде дене қызуы 38°C көтерілуі байқалды, балтырында түйінді эритема көрінді, майда буындарында артралгия сыртқы өзгеріссіз мазалады. Анамнезінде: туберкулез ауыратын әкесімен қарым қатынаста болған. 2 ТБ жасалған Манту сынамасының реакциясы – 8 мм. Диаскинтест – 10 мм. Қарап тексергенде патология анықталмаған. Рентгендік тексеруде- оң өкпе түбірі кеңейген және деформацияланған, сыртқы контуры дөнестелген және түбір айналасындағы зонада өкпе суреті күшейген. Төмен аталған болжама/жорамал диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма
2)
инфильтративный туберкулез легких справа
3)
+++
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации
4)
первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа
5)
туберкулема легких справа
Задание №21
#24 !Сол өкпенің жоғарғы бөлігінде 12 мм астам диаметріндегі домалақ көлеңке, шеттері анық айна- ласында фиброзды ошақты өзгерістер 39 жастағы Г., ер адамда флюорографиялық профилактика -лық тексеруде анықталған. Тыныс алу ағзаларына шағымы жоқ. Қан сараптамасында: лейкоциттер -4,8х109, ЭТЖ- 18 мм/сағ. Аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
кавернозный туберкулез
2)
+++
туберкулема
3)
диссеминированный туберкулез
4)
инфильтративный туберкулез
5)
очаговый туберкулез
Задание №22
#16 !Тамағының ауырғанына, дауысының қарлыққанына шағымданып 44 жастағы Ж., ер адам дәрігерге қаралады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақты диссеминация полиморфты ошақтармен анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жіңішке қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз (2,0х2,0см) анықталды. Төменде аталған ілескен болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
#50 !Науқаста реңі бозарған, суық тер, тахикардия, сол жағында қатты ауру сезімі бар. Сол жақта дауыс дірілі естілмейді, перкуторлы- қораптық дыбыс, тыныстық шулар әлсіреген. Науқасқа аналгетиктер және жүрек – қан тамырға дәрі –дәрмектері жасалынды. Жағдайының ауырлауы күшеюде. Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
#52 !Жүктеме кезіндегі ентігуге, құрғақ жөтелге, кеудесінің ауруына, түнгі терщеңдікке шағымданып 21 жастағы ер адам терапевтке қаралды. Қант диабетінің1 типмен ауырады. Бір жарым ай бұрын вирусты инфекциямен ауырған, өздігімен емделген, бірақ интоксикация белгілері күшейіп жатыр. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы бозғылт, жүдеу, аускультацияда оң жақтан тыныс естілмейді. Рентген тексерістен кейін экссудатты плеврит диагнозы қойылды. Плевриттің этиологиясын анықтау үшін қайсы іс шара ең орынды?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
томография
2)
+++
торакоскопия
3)
зонограмма
4)
рентгеноскопия
5)
пункция плевральной полости
Задание №25
#33 !35 жастағы С., ер адам «оң өкпенің төменгі бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа жағдай» диагнозымен емделген. Емнің мониторингісінде 2 айдан кейін клиникалық – рентгенологиялық оң динамика байқалады және қақырық сараптамасында ТМБ теріс. Науқастың өтінуімен тұрғылықты жеріне емге шығарылған. Шыққаннан соң антибактериальды препараттарды қабылдамаған. 3 айдан кейін қан аралас қақырықты жөтелге щағымданып келді. Қақырық жағындысында – нәтижесі ТМБ+. Төменде аталған типтердің қайсысы туберкулезбен ауырған науқаста болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
неудача лечения
2)
+++
лечение после перерыва
3)
рецидив
4)
новый случай
5)
переведен
Задание №26
#57 !Әйел. Ш, 34, салмағы 2700 г болатын қыз босанды. Тексеру кезінде жаңа туған нәрестеде АИТВ жұқтырған анықталды. БЦЖ вакцинациясын АИТВ жұқтырған балаларға қай жаста жүргізіледі?
