#43 ! 42 жастағы Ер кісіде бет және бас терісінің майлылығының жоғарлауы, амимия, әлсіз конвергенция, аяқ - қолдарындағы бірден пайда болатын құрысулар, бұлшық еттерінің тонусы «тісті дөңгелектер» типі бойынша аяқтарында жоғарлаған, білезік буындарындағы тремор, баяу сөйлейді, даусы жәй монотонды, жүрісі кішкене қадамдармен. Анамнезінен: 1 жыл бұрын ЖРВИ-мен ауырған, қатты ұйқышылдық болған, дене қызуы көтерілген. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген болып табылады?
#3 ! Қант диабеті ауыруынан зардап шегетін 70 жастағы науқаста біртіндеп аяқ қолында пайда болған әлсіздікке, көзінде екі еселенуге, сол көзінің жоғарыға, ішке, төменге қозғалысының жоғалуына шағымданады. Объективті: сол жақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық спастикалық гемипарез. Ми жұлын сұйықтығы- түссіз, қысымы 180 мм.су б.б цитоз - 5 лимфоцит. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
#44 ! 22 жасар қызда қарау кезінде бет, тіл, аяқ бұлшық еттерінде еріксіз қозғалыстар, көздің қабығының шетіндегі жасыл-қоңыр түсті сақина анықталды. Қандағы қай ферменттің анықталуы диагнозды растайдыі?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
галактозидаза
2)
гепаран сульфаты
3)
+++
церулоплазма
4)
креатин фосфокиназасы
5)
қышқыл альфа глюкозидаза
Задание №50
#20 ! 32 жастағы науқаста , қатты бас ауруы, көп реттік құсу, гипертермия 7 күн ішінде.Науқастың беті гиперемирленген, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, көз склерасының инъекциясы, еріндеге герпетикалық бөртпелер, герпетикалық ангина.Анықталады: шүйде бұлшықетінің регидттілігі, Керниг симптомы. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагностикада ең ықтимал?
#42 ! 32 жастағы науқаста аяқ - қолдарындағы еріксіз қозғалыстар біртіндеп пайда болған, негізінен xореиформды, кейінірек шамадан тыс жестикулия мен гримасалар байқала бастады. Жадының, зейіннің және ақыл - ойдың әлсіреуі байқалды. Анамненізнде тұқымқуалаушылық анықталған - әкесінің ағасы осындай аурумен ауырады. Мүмкін болатын науқасты жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
Нейролептиктер
2)
Миорелаксанттар
3)
Плазмаферез
4)
Антиxолинэстеразалық препараттарды тағайындау
5)
Диуретиктер
Задание №52
#39. ! Науқас 79 жаста,ауруы баяу басталды,бірнеше ай ішінде басталды:амимия,барлық аяқ-қолында құрысулар,"тісті дөңгелек" типі бойынша бұлшық ет тонусы жоғарылауы,көбінесе аяғы,"таспих санау" типі бойынша қолдың треморы,"иə-иə" типі бойынша бастың треморы,сөзі баяуланған,дауысы тыныш монотонды,жүрісі майда қадаммен.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
шашыранды склероз
2)
++++
Паркинсон ауруы
3)
Миелит,
4)
энцефалит
5)
миастения
Задание №53
#57 ! Науқас 36 жаста, беттің сол жақ жартысында ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданады. Кенеттен, күйдірген ауыру сезімі, ұстаманың ұзақтығы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауырсыну сол жақтағы жоғарғы еріннен басталады, шайнау, жуыну, қырыну арқылы пайда болады. Ауырсыну бет терісінің қызаруымен, сол жақта жас ағумен бірге жүреді. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
электроэнцефалография
2)
электромиография
3)
ультрадыбысты допплерография
4)
+++
бас ми МРТ ангиорежимде
5)
бас ми КТ
Задание №54
#48 ! 19 жастағы науқасты жедел жәрдем бригадасы ауруханаға жеткізді. Анасының айтуынша, науқас эпилепсия диагнозымен «Д» тіркелген. Тәулік бойы есін жоғалту, тілдің тістеуі, еріксіз зәр шығарумен бірнеше тоникалық-клоникалық ұстамалар болды. Объективті: сана деңгейі комада, көз қарашықтары біркелкі, сілекейдің бөлінуі, тілдің тістеуі, сіңір рефлекстері бірқалыпты, аяқ-қол бұлшық еттерінің тонусы төмендеген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
ишемиялық инсульт
2)
миелит
3)
миастеникалық криз
4)
менингоэнцефалит
5)
+++
эпилептикалық статус
Задание №55
#56 ! 75 жастағы науқас қант диабеті диагнозымен ауырады, аяқтардағы ауырсыну, олардағы әлсіздік және жүру кезіндегі тұрақсыздыққа шағымданады. Объективті: дистальды бөліктердегі аяқтың парезі, аяқ бұлшықеттерінің гипотониясы және гипотрофиясы, карпорадиальды рефлекстердің төмендеуі және Ахилл рефлекстерінің болмауы, "қолғап" пен "шұлық" түріндегі гипестезия. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
бас ми МРТ
2)
жұлын МРТ
3)
электроэнцефалография
4)
ультрадыбысты допплерография
5)
+++
электромиография
Задание №56
#46 ! 10 жасар қыз, анасының айтуы бойынша, айына 5-7 рет, мүсінге ұқсап тұрып қалады, мұндай сәттерде ешкіммен контактқа түспейді, қоршаған ортаға жауап бермейді, шабуыл 10-20 секундқа созылады. Ұстаманың қай түрі болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
қарапайым абсанс
2)
жалпыланған тоника-клоникалық
3)
жалпыланған миоклониялық
4)
жалпыланған тоникалық
5)
күрделі абсанс
Задание №57
#51. ! Науқас жедел жәрдем бригадасымен стационарға қайталамалы клоникалық тырысу ұстамаларымен жеткізілді. Ұстама физикалық жүктемеден кейін бірден дамыған. Ұстама оң жақ табанның тартуынан басталып, сосын бүкіл оң жақ денені қамтиды. Ұстаманың ұзақтығы 1-2 минутқа созылады, есін жоғалтпайды. Қарап тексергенде оң жақтан терең рефлекстер аздап жоғарылаған. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы неғұрлым диагностикаға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
электроэнцефалография
2)
электромиография
3)
люмбальді пункция
4)
реоэнцефалография
5)
ультрадыюысты доплерография
Задание №58
#27 ! Науқас 46 жаста,сифилиспен 7 жыл бұрын емделген. басының батып ауруына, бас айналуына, сол қолының аяғынының әлсіздігіне шағымданды . Әйелінің айтуы бойынша генерализацияланған қайталамалы тонико-клоникалық тырысу ұстамалары тілді тістеумен және естің жоғалуымен болды. Қарап тексеруде ұстамадан соң аздап тежелген,сұраққа әрең жауап береді, сол жақтық жеңіл гемипарез. Көз түбі - көз нерві дискісіндегі іркіліс . Қандай зерттеу әдісі диагностикаға негіз бола алады ?
