76Қайта жүктілік 27 жаста, жүктілік мерзімі 20 апта 3 күнмен әйел кезекті акушерканың қарауынан өтуге келді. Шағымдары: екі күннен бері аяқтарында, екі балтырында ісінулер пайда болуы, кіші дәреттің азаюы. Кеше ісінулер іш, бел аймағында пайда болды. Бүгін ісінулер бетіне өткен. Объективті тексеру барысында анықталған: жайылмалы ісінулер. АҚҚ 110/60мм. сын. бағ. Лабораторлы зерттеу: жалпы зәр анализі – ақуыз 0,3г/л. Алдын-ала диагноз?
Жүктіліктен туындаған гипертензиясыз ісінулер мен протеинурия
Жүктіліктен туындаған ісінулер
Жүктіліктен туындаған протеинурия
Преэклампсия
Эклампсия
77Қайталап жүкті болушы, қайталап босанушы, 38 жаста. Жүктіліктің 34 аптасында бас ауырсынуына, көз көруінің нашарлауына, жайылған ісікке шағымданып қабылдау бөліміне келіп түсті. АҚҚ оң қолда 150/100 мм.с.б, сол қолда 140/90 мм.сын.б. Зәрдегі нәруыз cito – 5,0 грамм. Сіздің болжам диагнозыңыз және тактикаңыз
Ауыр преэклампсия. Магнезиалды терапияның старттық дозасын бастау.
Преэклампсия. Магнезиалды терапияның старттық дозасын бастау.
Эклампсия. Магнезиалды терапияның старттық дозасын бастау.
Гестационды АГ. Магнезиалды терапияның старттық дозасын бастау.
Ауыр преэклампсия. Жедел босандыру.
78Жедел жәрдем бригадасы 42 жастағы көпбосанушыны 26 апта 5 күн жүктілікпен перзентханаға үйінде болған тырысу, басының ауыруы, көз көруінің нашарлауы, құсу, оң жақ қабырға астының ауруы шағымдарымен әкелді. Анамнезінен алдыңғы 4-босануы 27 аптада мерзімінен бұрын босанумен аяқталды. Себебі – HELLP синдром. Объективті қарауда: екі қолда АҚҚ 200/110мм.с.б; жайылған ісінулер, бауырдың шеті қабырға доғасының астынан 2 см шығыңқы. Акушерлік теексеру: жатыр барлық бөлімдерде ауырсынусыз. ЖТБ – 23см. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысында, ұрық қапшығы сезілмейді. Сагиталды жігімен кіші жамбастың оң қиғаш өлшеміне сәйкес келеді. Кіші еңбек сол жақ алдында. Қан анализінде: бауыр ферменттерінің белсенділігінің 10 есе артуы, гипербилирубинемия, тромбоциттер саны 90 х 109/л. Ұрықтың респираторлы дистресс-синдромын алдын-алу мақсатында енгізілетін препарат?
Дексаметазон 6мг б/е
Лабеталол 50мг т/і
MgSO4 25% 20мл т/і
Метилдопа 250мг per os
Преднизолон 20-30мг/тәу т/і
