79Жедел жәрдем бригадасы 42 жастағы көпбосанушыны 26 апта 5 күн жүктілікпен перзентханаға үйінде болған тырысу, басының ауыруы, көз көруінің нашарлауы, құсу, оң жақ қабырға астының ауруы шағымдарымен әкелді. Анамнезінен алдыңғы 4-босануы 27 аптада мерзімінен бұрын босанумен аяқталды. Себебі – HELLP синдром. Объективті қарауда: екі қолда АҚҚ 200/110мм.с.б; жайылған ісінулер, бауырдың шеті қабырға доғасының астынан 2 см шығыңқы. Акушерлік теексеру: жатыр барлық бөлімдерде ауырсынусыз. ЖТБ – 23см. Ұрықтың жүрек соғысы 160рет/мин. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысында, ұрық қапшығы сезілмейді. Сагиталды жігімен кіші жамбастың оң қиғаш өлшеміне сәйкес келеді. Кіші еңбек сол жақ алдында. Қан анализінде: бауыр ферменттерінің белсенділігінің 10 есе артуы, гипербилирубинемия, тромбоциттер саны 90 х 109/л. Алдын-ала диагноз қандай?
Жүктілік 26 апта 5 күн. Мерзімінен бұрын босану, 2-кезең. HELLP синдром
Жүктілік 26 апта 5 күн. Мерзімінен бұрын босану, 1-кезең. HELLP синдром
Жүктілік 26 апта 5 күн. Мерзімінен бұрын босану, 2-кезең. Преэклампсия
Жүктілік 26 апта 5 күн. Мерзімінен бұрын босану, 1-кезең. Преэклампсия
Жүктілік 26 апта. Мерзімінен бұрын босану, 1-кезең. Преэклампсия
80Қайта босанушы 29 жаста. Үйінде болған ұстамамен перзентханаға жеткізілді. Жедел жәрдем бригадасы магнезиалды терапияның старттық дозасын бастаған. Түскен кезіндегі жағдайы ауыр, АҚҚ екі қолында 180/110 мм.с.б. Шағымдары: бас ауруы, көз көруінің нашарлауы, іш аймағында толғақ тәрізді ауру сезімі. Жүктілік 37-38 апта. Жасалу керек келесі тактика?
магнезиалды терапияның қолдаушы дозасын жасау
магнезиалды терапияның старттық дозасын жасау
жалпы зәр анализін тексеру
жалпы қан анализін тексеру
қуықты катетерлеу
«Кеш гестоздың ауыр түріндежүктіліктің ағымы және жүргізу» пәнінен жауап эталондары
Достарыңызбен бөлісу: |
