Сбор анамнеза и осмотр в педиатрии раздел анамнез
Определение тургора мягких тканей
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Sbor anamneza i osmotr v pediatrii
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.5. Лимфатические узлы ( рис. 3)
| Определение тургора мягких тканей проводится путем сдавливания большим и указательным пальцами правой руки кожи и всех мягких тканей на внутренней поверхности бедра и плеча, при этом воспринимается ощущение сопротивления или упругости, называемое тургором. Если у маленьких детей тургор снижен, то при сдавливании их определяется ощущение вялости или дряблости.
2.5. Лимфатические узлы (рис. 3): Для исследования периферических лимфатических узлов применяются осмотра и пальпации, причем основным методом обследования следует считать пальпацию, требующую определенного навыка. Необходимо их пальпировать с двух сторон. Указательными и средними пальцами обеих рук симметрично, прижимая пальпируемые узлы к более плотной ткани (мышечная, костная), прощупывают лимфатические узлы, расположенные в подкожной клетчатке. Пальпация производится в следующем порядке. Начинать целесообразно с затылочных лимфатических узлов, идя далее вперед и вниз: заушные лимфатические узлы — на сосцевидном отростке, подчелюстные — под углом нижней челюсти, подбородочные, передние шейные — по ходу переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, задние шейные — сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, надключичные — в надключичных ямках, подключичные — в подключичных ямках, подмышечные — в подмышечных впадинах, локтевые — в желобке двуглавой мышцы у локтя и выше, торакальные — у нижнего края большой грудной мышцы, паховые — в паховых областях. Рис.3. Периферические лимфатические узлы (схема): 1) затылочные, 2) заушные, 3) подбородочные, 4) подчелюстные, 5) переднешейные, 6) заднешейные, 7) надключичные, 8) подключичные, 9) подмышечные, 10) торакальные, 11) локтевые, 12) паховые, 13) бедренные. У здоровых детей обычно пальпируется не более 3 групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные и паховые). Пальпация лимфоузлов зависит и от состояния подкожной жировой клетчатки. У детей на первом году жизни из–за хорошо развитого подкожного жира, недостаточного развития капсулы лимфоузлов они с трудом пальпируются. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|