ЗАДАЧА 56
Мальчику 10 лет, во время игры в футбол на школьном стадионе нечаянно ударили по промежности носком ботинка. От резкой боли он согнулся, побледнел, застонал и товарищи под руки повели его в школьный медицинский пункт.
При осмотре фельдшер здравпункта установил: общее состояние в данный момент удовлетворительное. В области промежности имеется припухлость, кровоизлияние в кожу, резкая болезненность при пальпации, а при надавливании из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделились свежие капли крови. Мальчик попросился сходить в туалет и, вернувшись через 8-10 минут, сказал, что не смог помочиться.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи пострадавшему
Продемонстрируйте технику наложения давящей Т-образной повязки на промежность.
Эталоны ответов
1.Диагноз: Открытый травматический разрыв промежностной части уретры.
Ставится на основании:
анамнеза (тупая травма промежности, характер болей);
жалоб – невозможность самостоятельного мочеиспускания;
осмотра – наличие припухлости, кровоизлияния в кожу промежности;
пальпации – при надавливании на промежность – появление свежих капель крови из уретры;
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) создать покой (уложить на кушетку);
б) ввести анальгетик раствор трамала;
приложить холод на промежность (грелку с холодной водой или пузырь со льдом) для остановки кровотечения и предупреждения нарастания гематомы;
ввести гемостатическое средство (раствор глюконата или хлорида кальция 10%+5мм в/в)
наложить давящую Т-образную повязку на промежность и сверху вновь приложить холод
вызвать бригаду скорой медицинской помощи и доставить пострадавшего в отделение урологии.
3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
Достарыңызбен бөлісу: |
