Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет177/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Инкубационный период

Первичный период

Вторичный период

Третичный период

Нет элементов

язва, эрозия, ссадина

папула, пустула, розеола, гипо- и гиперпигментированные пятна

гумма (узел), булла (бугорок), язва, «звездчатые» рубцы.



ЗАДАЧА 15
На прием к педиатру обратилась женщина с грудным ребенком, которая отметила высыпания на теле у малыша в виде узлов с вдавлением в центре. Из анамнеза известно, что после приема гостей у ребенка появились единичные высыпания, которые со временем распространились.
Объективно: процесс распространенный. Локализуется на всех поверхностях тела. Представлен множественными узелками телесного цвета, округлой формы, в центре - пупковидное вдавление. При надавливании на узел выделяется кашицеобразное содержимое из центрального углубления. Вокруг некоторых узелков - эритематозный венчик.
Диагноз: Генерализованный контагиозный моллюск.
Задания

  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Критерии диагноза.

  3. Назначьте местное и общее лечение.

  4. Алгоритм манипуляционных действий при применении пластыря.

  5. Виды серологических реакций (антигенные и антительные).



Эталоны ответов
1.Диагноз: Генерализованный контагиозный моллюск.
2.Диагностические критерии:

  • Жалобы: на наличие узлов с пупковидным вдавлением в центре;

  • Возникновение заболевания: после контакта с больным;

  • Типичная локализация и клиника: процесс распространенный. Локализуется на всех поверхностях тела. Представлен множественными узелками телесного цвета, округлой формы, в центре - пупковидное вдавление. При надавливании на узел выделяется кашицеобразное содержимое из центрального углубления. Вокруг некоторых узелков - эритемагозный венчик.

3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Студент составляет алгоритм действия м/с при обработке очага:
Приготовьте:

  • мазь «Зовиракс»;

  • спиртовой раствор йода;

  • резиновые перчатки;

  • пинцет;

  • стерильную иглу для вскрытия пузырьков.

Порядок действий:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

  • придайте больному удобное положение;

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

  • в осуществляется механическое удаление узелков пинцетом;

  • туширование образовавшихся эрозий по краям раствором йода;

  • намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;

  • вымойте руки с мылом;

  • втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения.

Общее лечение:

  • поливитамины;

  • илшунокорректоры.

4. Алгоритм применения лечебного пластыря.
Цель: предназначается для размягчения роговых масс, удаления волос и ногтей.
Показания: микоз волосистой части головы, онихомикоз, сухие мозоли, бородавки.
Противопоказания: другие заболевания.
Приготовить: пластырную массу, металлическую емкость, плотную ткань.
Подготовка пациента:

  1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

  2. Придать пациенту удобное положение.

  3. Осуществить доступ к очагу.

Техника манипуляции:

  1. Слегка подогреть пластырную массу.

  2. Нанести на плотную ткань.

  3. Наложить пластырь на очаг.

  4. Пластырь прилипает к очагу и хорошо удерживается.

Уход за пациентом после манипуляции:

  1. Помочь одеться пациенту.

  2. Пластырь снять через 48 часов.

  3. Сделать теплую ванночку и соскоблить роговой слой эпидермиса.

Уборка рабочего места: убрать металлическую емкость, ткань, пластырную массу.
5. Серологические реакции.

Антигенные тесты

Антительные тесты

  • Микроскопия в темном поле.

  • Пунктационная биопсия регионарных лимфоузлов.

  • Мазки-отпечатки с эрозивных дефектов.

  • Микрореакция (МР).

  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

  • Реакция пассивной иммунофлюоресценции (ЛИФ).

  • Реакция пассивной гемагглютинации (РИГА).

  • Реакция иммунного блотинга бледных трепонем (РИБТ).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет