Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет53/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 3


Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 390. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась до нормы.
Объективно: температура 36,80. Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. ЧДД 32 в мин. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


Эталоны ответов


1. Нижнедолевая правосторонняя пневмония. Коллапс.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • вытереть насухо пациента и поменять нательное и постельное белье;

  • уложить горизонтально, голову несколько опустить ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к голове и уменьшить гипоксию. Пациента укрыть одеялом;

  • ввести один из вазопрессоров для повышения АД:

  • кофеин 10% раствор 1мл п/к;

  • кордиамин 1 мл п/к;

  • мезатон 1% раствор 1 мл п/к;

  • ввести преднизолон 30 мг в/м (для поддержания АД на нормальном уровне);

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ для лечения крупозной пневмонии.

3. Студент демонстрирует технику исследования пульса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет