Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет56/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.


Эталоны ответов


1. Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная астма.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • записать ЭКГ для исключения повторного инфаркта миокарда;

  • усадить пациента с опущенными ногами (для уменьшения притока крови к сердцу);

  • обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);

  • наложить на конечности венозные жгуты на 10-15 мин. и дать 1 таблетку нитроглицерина под язык (это позволит уменьшить приток крови к сердцу);

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии (пропустить кислород через аппарат Боброва, где находится 700 спирт);

  • дать внутрь 20-40 мг фуросемида или ввести в/м 1-2 мл лазикса (в первые 30 мин после инъекции препарата расширяются периферические сосуды, а через 1-2 часа увеличивается диурез, тем самым уменьшаются застойные явления в малом круге кровообращения);

  • ввести морфин 1% раствор 1 мл в/в медленно в 2-3 этапа;

  • контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать пациента в ПИТ кардиологического отделения ЛПУ;

3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции.

ЗАДАЧА 7


После значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку. Боль сопровождалась резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и продолжалась 15 мин. Во время приступа пациент обратился к фельдшеру ФАП.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет