Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет72/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи, обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


Эталоны ответов


1. Острый инфаркт миокарда, астматическая форма.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • создать физический и психический покой;

  • усадить пациента, обеспечив опору для спины и рук и опустив ему ноги для уменьшения возврата крови к правым и левым отделам сердца;

  • наложить венозные жгуты на нижние конечности на 15-20 мин. для разгрузки правых отделов сердца;

  • провести ингаляцию кислородом для устранения гипоксии;

  • ввести вазадилятаторы венозного типа - нитроглицерин сублингвально по 1-2 таблетки с интервалом в 15-20 мин. или 1% раствор нитроглицерина в/в капельно со скоростью 8-10-15 капель в мин., следя за уровнем АД (систолическое АД не должно быть ниже 95-100 мл рт.ст.) или струйно дробно каждые 3-5 мин. из расчета 0,1-0,2 мл раствора (1 мл 1% раствора нитроглицерина или изокета + 20 мл 5% раствора глюкоза);

  • ввести наркотические анальгетики 1% раствор морфина в/в с целью уменьшения возбудимости дыхательного центра, снижения давления в малом круге кровообращения, уменьшения возврата крови к сердцу и объема циркулирующей крови;

  • ввести в/в струйно 2-10 мл 1% раствора лазикса в 10-15 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы для увеличения диуреза, расширения периферического сосудистого русла, снижения давления в капиллярах легких;

  • осуществлять контроль за АД, PS, ЭКГ, для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать больного в положении лежа в кардиологическое отделение после купирования отека легких.

3. Студент демонстрирует технику исследования пульса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет