Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. Острый синусит, предположительно правосторонний этмоидит, гипертонический криз.

2. А - отсутствие носового дыхания справа. Боль в области переносицы и правой глазницы, сильная головная боль, снижение обоняния, скопление гнойного отделяемого в носоглотке по утрам, АД 200/110, (состояние тяжелое).

Потенциально: орбитальные, внутричерепные осложнения, инсульт.

Б - беспокойство в связи с тем, что пролил капли для носа.

В - пожилой возраст, одиночество, наличие гипертонической болезни 2 ст.

3. Психологическая - провести беседу о необходимости стационарного лечения, в связи с тяжестью состояния, объяснить, что введение сосудосуживающих капель в настоящее время противопоказано.

Социальная - вызвать машину скорой помощи для госпитализации пациента в ЛОР отделение.

Медицинская - ввести гипотензивные средства.

4. Консультация ЛОР врача:

• 
  передняя риноскопия;
  
• 
  перемещение лекарств в околоносовые пазухи после снятия гипертонического криза;
  
• 
  антибактериальная, иммуностимулирующая терапия.
  

К вам за советом обратилась знакомая, работница прачечной, страдающая частыми простудными заболеваниями. К врачу не обращалась. При затруднении носового дыхания постоянно использовала нафтизин, санорин. В последнее время капли эффекта не дают. Носовое дыхание отсутствует, беспокоит чихание, водянистые выделения из носа, Головная боль, снижение работоспособности.

1. 
   Установите предположительный диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте проблемы пациента.
   

• 
  настоящие;
  
• 
  потенциальные;
  
• 
  социальные.
  

3. 
   Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).
   
4. 
   Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.