Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет10/383
Дата03.02.2022
өлшемі2,2 Mb.
#130612
түріСборник
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   383
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.


Эталоны ответов


1. Пневмония в нижней доле справа, средней степени тяжести.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • синдром интоксикации;

  • одышка, кашель со слизисто-гнойной мокротой;

  • постепенное начало (после ОРЗ);

2) объективные данные:

  • при перкуссии ‑ локальное притупление перкуторного звука;

  • при аускультации ‑ дыхание более жесткое, звучные влажные мелкопузырчатые хрипы.

2. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследования мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография органов грудной клетки: очаговое затенение в легких.

3. Абсцедирование.

4. Пациент нуждается в стационарном лечении.

Принципы лечения:



  • Постельный режим.

  • Диета № 15, обогащенная витаминами.

  • Обильное питье: минеральные воды, фруктовые соки, чай с малиновым вареньем, чай с липовым цветом.

  • Антибактериальная терапия: антибиотики группы пенициллинов, комбинированные препараты ‑ амоксиклав, аугментин, цефалоспорины, фторхинолоны.

  • Сосудистые средства: кофеин, кордиамин при снижении АД.

  • Дезинтоксикационная терапия.

  • Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Отхаркивающие средства: микстура с термопсисом, алтеем, бромгексин.

  • Отвлекающие средства: горчичники на грудную клетку после снижения температуры.

  • Оксигенотерапия.

  • Дыхательная гимнастика.

  • Массаж грудной клетки.

Прогноз благоприятен в отношении выздоровления и восстановления трудоспособности при своевременном и комплексном лечении.

Профилактика:



  • закаливание организма;

  • рациональная физическая культура;

  • устранение фактора переохлаждения;

  • соблюдение гигиены труда.

5. Техника оксигенотерапии ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   383




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет