Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Расскажите о необходимых физикальных методах исследования и методике их проведения.
Составьте и обоснуйте алгоритм неотложной помощи.
Расскажите о диагностической и лечебной программе в стационаре.
Продемонстрируйте технику наложения возвращающейся повязки на культю нижней конечности.
Эталоны ответов
1.Диагноз: газовая гангрена левой нижней конечности.
Заключении основано на данных анамнеза (колотая инфицированная рана стопы, полученная на ферме около недели назад и ограничение самопомощью), характерных жалобах (жажда, озноб, сухость во рту, слабость и др.), а также на выявленных при осмотре конечности достоверных симптомах, наиболее важными их которых - сине-багровые пятна, выделение пузырьков газа из раны, крепитация под кожей при пальпации.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
наложить на рану повязку с антисептическим раствором (0,1% раствором перманганата калия);
ввести раствор анальгина 50% 2 мл и димедрола 1% 2 мл внутримышечно;
ввести сердечно-сосудистые препараты и дыхательные аналептики (раствор кофеина-бензоата, эфедрина, сульфакамфокаина или их аналогов);
осуществить транспортную иммобилизацию конечности и придать ей возвышенное положение;
обеспечить экстренную госпитализацию в ЦРБ в положении лежа на носилках и в сопровождении фельдшера, который по пути в ЦРБ обязан наблюдать за больной и проводить симптоматическую терапию.
3. Манипуляция выполняется по алгоритму.
Достарыңызбен бөлісу: |
