Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

Задания

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций.

Эталоны ответов

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:

• 
  жалобы на выраженную слабость, гипертермию, боли в костях, чувство тяжести и ноющие боли в животе, боли в горле;
  

• 
  повышение температуры;
  
• 
  при осмотре: гиперемия зева, геморрагическая сыпь;
  
• 
  при перкуссии: болезненность при поколачивании плоских костей;
  
• 
  при пальпации: болезненность живота в верхней половине, увеличение печени и селезенки
  

3. Пневмония, сепсис, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мозг

4. Пациентка нуждается в обязательной госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

• 
  Режим постельный, желательно поместить пациента в боксированную палату с подачей стерильного воздуха, режим стерильности как в операционных
  
• 
  Диета полноценная, высококалорийная
  
• 
  Препараты цитостатического действия
  
• 
  Глюкокортикостероиды
  
• 
  Антибиотики с целью лечения бактериальных осложнений
  
• 
  Переливание компонентов крови
  

ЗАДАЧА 4

Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.

Объективно: температура 37,5⁰С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.

жүктеу/скачать 2,2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: