Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

Задания

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .

Эталоны ответов

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:

• 
  быстрая утомляемость, недомогание, понижение аппетита, появление припухлостей в области шеи;
  
• 
  пожилой возраст;
  
• 
  мужской пол;
  

• 
  субфебрильная температура;
  
• 
  при осмотре: бледность кожи, опухолевидные образования в области шеи;
  
• 
  при пальпации: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки;
  

3. Пневмония, сепсис, анемия

4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

• 
  Режим полупостельный
  
• 
  Диета полноценная, высококалорийная
  
• 
  Препараты цитостатического действия: лейкеран (хлорбутин)
  
• 
  Глюкокортикостероиды: преднизолон
  
• 
  Антибактериальная терапия при присоединении бактериальных осложнений
  

Профилактика:

первичная:

• 
  устранение действия радиоактивных веществ;
  
• 
  соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами;
  

• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим лимфолейкозом;
  
• 
  исключение инсоляции;
  
• 
  исключение переохлаждения.
  

ЗАДАЧА 5

К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба.

Объективно: температура 36,8⁰С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

жүктеу/скачать 2,2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: