Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. Паратонзиллярый абсцесс.

2. А - боль в горле с иррадиацией в ухо, отказ от пищи, гнусавая речь, озноб, общее недомогание, гиперемия зева, увеличение левой миндалины, выбухание верхнего полюса, смещение ее за среднюю линию, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов слева, состояние тяжелое).

Потенциально: септические осложнения.

• 
  Б - обеспокоенность производственными проблемами.
  
• 
  В - материальная ответственность на работе.
  

• 
  Психологическая - объяснить пациентке необходимость обращения за специализированной помощью в связи с тяжестью состояния.
  
• 
  Медицинская - госпитализация в ЛОР отделение районной больницы.
  
• 
  Социальная - сообщить руководству предприятия о госпитализации сотрудника.
  

• 
  проведение фарингоскопии;
  
• 
  новокаиновая внутриминдаликовая блокада;
  
• 
  при получении гноя в шприце - вскрытие абсцесса;
  
• 
  антибактериальная, стимулирующая терапия.
  

• 
  фарингоскопия, риноскопия;
  
• 
  проведение лечения хронического синусита;
  
• 
  промывание лакун миндалин, подготовка к тонзилэктомии.
  

Вы работаете фельдшером на ФАПе. На прием обратилась женщина 24 лет, перенесшая тяжелые роды. Заболела 4 дня назад, ела рыбу, почувствовала колющую боль в горле справа, обратилась за медицинской помощью, из миндалины удалена рыбная кость. Через день вновь появилась боль в горле, повысилась температура до 37,6⁰С, затруднено глотание, отмечается общее недомогание.

При осмотре глотки правая миндалина гиперемирована, увеличена, напряжена.

Отмечается односторонний подчелюстной лимфаденит.

Женщину беспокоит то, что у нее резко уменьшилось количество молока.

Задания

1. 
   Установите предположительный диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте проблемы пациента.
   

• 
  настоящие;
  
• 
  потенциальные;
  
• 
  социальные.
  

3. 
   Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).
   
4. 
   Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.