Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. Флегмонозный тонзиллит.

• 
  А - боль в горле, затруднения глотания, общее недомогание, правая миндалина увеличена, гиперемирована и напряжена, увеличены подчелюстные лимфоузлы на стороне поражения, температура 37,60, (состояние средней тяжести).
  

• 
  Б - беспокоит развившаяся гипогалактия.
  
• 
  В - перенесенные тяжелые роды, вызвавшие снижение сопротивляемости организма.
  

• 
  Психологическая - провести беседу о необходимости срочной консультации ЛОР врача и проведении лечения, после чего лактация должна улучшиться.
  
• 
  Медицинская - направить пациентку в районную больницу на консультацию к ЛОР врачу.
  
• 
  Социальная - провести беседу с родственниками о необходимости помочь женщине восстановить здоровье.
  

• 
  фарингоскопия, рекомендовано амбулаторное лечение;
  
• 
  новокаиновая внутриминдаликовая блокада, при получении гноя в шприце - вскрытие флегмон;
  
• 
  антибактериальное, стимулирующее лечение;
  
• 
  орошение глотки дезинфицирующими растворами;
  
• 
  постановка на диспансерный учет, возможна в дальнейшем тонзилэктомия.
  

1. 
   Бактериологическое исследование флоры глотки. Консультация педиатра по поводу докорма ребенка.
   

Вы работаете на СПП, поступил вызов к ребенку 3 лет. Болен 3-й день, отказывается от приема пищи жалуется на боли в горле, дыхание затрудненное, шумное, температура 39.5⁰С.

При осмотре глотки отмечается гиперемия задней стенки глотки, выпячивание на уровне ротоглотки, вынужденное положение головы, резко увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Родители ребенка находятся в командировке, бабушка в отчаянии, отказывается решать вопрос о госпитализации ребенка в отсутствии родителей.

1. 
   Установите предположительный диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте проблемы пациента.
   

• 
  настоящие;
  
• 
  потенциальные;
  
• 
  социальные.
  

3. 
   Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная).
   
4. 
   Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов.