Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители

Эталоны ответов

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• 
  оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики;
  
• 
  придать пациенту устойчивое боковое положение для профилактики западения языка, асфиксии и аспирации масс;
  
• 
  произвести ревизию ротовой полости для извлечения остатков пищи, предотвращения асфиксии;
  
• 
  ввести в/в 60-80 мл 40% раствора глюкозы (не более 100 мл) для повышения уровня сахара в крови. Если сознание не восстановилось - 2мл 10% раствора глюкагона в/м, если последний не эффективен - 1мл 0,1% раствора адреналина или 75-125 мг гидрокортизона в/м.
  
• 
  ввести при отсутствии эффекта 400-600 мл 5% глюкозы без инсулина в/в и 40 мг лазикса в/м для борьбы с отеком мозга;
  
• 
  установить причину гипогликемии, устранить ее и обучить пациента самоконтролю.