Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители

Эталоны ответов

1) данные анамнеза:

• 
  боль в эпигастральной области;
  
• 
  связь с приемом пищи;
  
• 
  отрыжка кислым, изжога;
  
• 
  нарушение режима питания;
  

• 
  при осмотре языка ‑ обложенность;
  
• 
  при пальпации живота ‑ болезненность в эпигастральной области;
  

3. Язвенная болезнь.

4. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 1, механически, химически и термически щадящая, т.е. измельченная, без пряностей и острых приправ, в теплом виде. Исключается трудноперевариваемая пища ‑ жирное мясо, мучные продукты (сдобные пироги). Не рекомендуется черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты

Холинолитики: гастроцепин

Антациды: альмагель, маалокс

Спазмолитики: но-шпа, папаверин

Н2-гистаминоблокаторы: ранитидин, фамотидин

Блокаторы протонного насоса: омез, омепразол

Санаторно-курортное лечение

Прогноз для жизни благоприятный. При аккуратном соблюдении режима питания возможно добиться стойкой ремиссии.

первичная:

• 
  соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);
  
• 
  исключение сухоедения;
  
• 
  тщательное пережевывание пищи;
  
• 
  разнообразное питание;
  
• 
  запрещение курения, злоупотребления алкоголем;
  
• 
  санация очагов хронической инфекции;
  
• 
  при отсутствии зубов ‑ протезирование;
  
• 
  воспитание определенного ритуала приема пищи (спокойная обстановка, красивая сервировка стола, эстетичное оформление блюд);
  

• 
  диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;
  
• 
  соблюдение диетических рекомендаций с целью достижения стойкой ремиссии;
  
• 
  осторожное применение лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты).