Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет151/223
Дата11.10.2023
өлшемі2,83 Mb.
#184661
түріСборник
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Эталон ответа


Проблемы пациента:

  • трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства;

  • мать не понимает необходимости создать ребенку возвышенное положение в постели из-за незнания положения, облегчающего дыхание;

  • плохо спит из-за сухого лающего кашля, затруднения дыхания.



Приоритетная проблема: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства.


Цель: в течение суток дышать ребенку станет легче.



План

Мотивация

1. Медсестра создаст ребенку возвышенное положение в постели.

Для облегчения дыхания

2. Медсестра порекомендует матери часто проветривать палату (через каждые 2 часа по 15 минут)

Для обогащения воздуха в палате кислородом

3. Медсестра порекомендует ребенку обильное щелочное питье

Для улучшения отхождения мокроты



Оценка: дыхание у ребенка нормализовалось. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет матери необходимость стационарного лечения.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.


Задача № 32
В отделение госпитализирована Марина К. 8-ми лет с диагнозом: ревматическая хорея.
Марина раздражительна, часто плачет. Девочки по палате делают Марине замечание, так как она неопрятна, во время еды проливает суп себе на одежду, часто ложка выпадает у нее из рук. На сделанные замечания у девочки усиливаются некоординированные насильственные движения, гримасничанье. Сон тревожный, аппетит снижен.
Кожные покровы чистые, бледные. Пульс 100 в мин., ЧДД 20 в мин. Тоны сердца несколько приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в т. Боткина. В легких везикулярное дыхание. Физиологические отправления в норме.


Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните матери необходимость соблюдения охранительного режима и обучите ее общаться с девочкой.

  3. Подготовьте ребенка к биохимическому исследованию крови.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   223




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет