Приоритетная проблема: невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта
Цель: ребенок начнет полноценно питаться.
План
Мотивация
1. М/с изолирует ребенка до прихода матери.
Для уменьшения риска заражения других детей.
2. М/с проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде.
Для уменьшения боли.
3. М/с научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью.
Для снятия боли перед едой.
4. М/с обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% р-ром перекиси водорода, затем 0,25% оксолиновой мази (по назначению врача).
Для очистки слизистой рта.
5. М/с направит мать для осмотра к врачу.
Оценка: боль не беспокоит через 3-5 дней, ребенок охотно принимает пищу. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет матери особенности питания ребенка при стоматите.
Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
Задача № 29 Ребенок 8 мес. Поступил в клинику с диагнозом: двусторонняя очаговая пневмония. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,0 С. Ребенок вялый, кожные покровы бледные, при беспокойстве появляется цианоз носогубного треугольника. Дыхание тяжелое, пыхтящее, ЧДД 64 в минуту. Частота пульса 152 в мин. Тоны сердца приглушены. Перкуторно над легкими звук с тимпаническим оттенком, в легких крепитация с обеих сторон.
Ребенок очень плохо ест. В палате душно. Мать палату не проветривает, так как боится простудить ребенка. Ребенок плохо спит. Физиологические отправления в норме.
Задание Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Убедите мать в необходимости часто менять положение ребенка в постели и часто брать его на руки.
Подготовьте ребенка к забору крови на общий анализ.