Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля

жүктеу/скачать 312,39 Kb.

бет	127/154
Дата	28.11.2023
өлшемі	312,39 Kb.
	#193824
түрі	Сборник

1 ... 123 124 125 126 127 128 129 130 ... 154

Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01

ОЦЕНКА
с жалобами
Status localis

Эталоны ответов
Оценка ответа в баллах
0	1	2
1	Перелом костей правого предплечья в н/з.	0	1	2
2	Угроза прерывания беременности (преждевременные роды), частичная отслойка нормально расположенной плаценты с кровотечением.	0	1	2
3	Введение в/м 2.0мл. 50% анальгина, наложение шины Крамера.	0	1	2
4	Вызвать скорую помощь для госпитализации в травматологическое отделение с обязательной консультацией и динамическим наблюдением акушера-гинеколога.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 11
Беременная В., 28 лет; срок беременности 28 недель; обратилась к акушерке ФАП (а) с жалобами на боль в нижней трети предплечья после падения на ладонь отведенной правой руки на ледяной дорожке.
При осмотре: припухлость в области лучезапястного сустава и дистальной трети предплечья, болезненность, деформация, ограничение пронации—супинации предплечья и движений в лучезапястном суставе. Боль усиливается в проекции нижней трети лучевой кости при осевой нагрузке на предплечье.
Задания

Определите характер повреждения.
Назовите влияние этого повреждения на беременность.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.
Назовите дальнейшую тактику акушерки ведения пострадавшей.

Выполните манипуляцию:
1. Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.

Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
№ п/п	Эталоны ответов	0	1	2
1	У пострадавшего синдром длительного сдавления нижних конечностей.	0	1	2
2	Быть здоровым, избегать опасности, двигаться, одеваться, раздеваться, отдыхать, работать.	0	1	2
3	Настоящие: сдавление ног тяжелым предметом, боль в ногах; потенциальные: риск возникновения шока, обширного некроза, нарушения функции почек; приоритетная: сдавление тяжелым предметом нижних конечностей.	0	1	2
4	Наложение, жгутов на обе ноги выше места сдавления для предупреждения всасывания продуктов распада. Освобождение пострадавшего из-под автомобиля, прекращение действия повреждающего фактора. Снятие жгутов и тугое бинтование ног от периферии к центру, для предупреждения всасывания продуктов распада. Введение обезболивающих препаратов, предупредить возникновение боли. Выполнение транспортной иммобилизации, создание неподвижности поврежденным конечностям. Охлаждение нижних конечностей для замедления процессов всасывания продуктов распада.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 12
Акушерка по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной аварии. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение часа сдавлены опрокинувшимся грузовым автомобилем.
Объективно: пострадавший слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 110 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения; А/Д 100/60 мм рт.ст.
Задания

Определите характер повреждения.
Назовите нарушенные потребности пациента.
Определите проблемы пациента.
Составьте алгоритм доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

Выполните манипуляцию:
1. Провести транспортную иммобилизацию при переломе костей голени.
Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
№ п/п	Эталоны ответов	0	1	2
1	Угроза возникновения тяжелой анаэробной инфекции - столбняка, вследствие возможного проникновения возбудителя столбняка в организм через полость матки.	0	1	2
2	Проведет экстренную специфическую профилактику столбняка и у родильницы, и у новорожденного, согласно инструкции по применению анатоксина столбнячного очищенного адсорбированного жидкого (АС-анатоксин) от 14.07.89г.	0	1	2
3	Первая инъекция: 0 1 мл.в/к разведенной сыворотки 1:100, вторая инъекция: 0.1мл. в/к неразведенной сыворотки, третья инъекция: п/к 3000 мл. сыворотки противостолбнячной.	0	1	2
4	Судороги жевательных мышц.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 13
Попутным транспортом на ФАП доставлена родильница с новорождённым. Роды произошли на даче около 6 часов назад. Состояние матери и новорождённого удовлетворительное.
Задания

Определите возможное осложнение в данной ситуации.
Назовите, что необходимо сделать акушерке для предупреждения этого осложнения.
Расскажите правила введения противостолбнячной сыворотки.
Назовите первые симптомы столбняка.

Выполните манипуляцию:
1. Провести транспортную иммобилизацию при переломе плеча.

Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
№ п/п	Эталоны ответов	0	1	2
1	Дышать, есть, пить, спать, общаться, работать, отдыхать. Настоящие - боль в области ягодицы, гипертермия, инфильтрат правой ягодицы	0	1	2
2	Инфильтрации	0	1	2
3	Наложить согревающий компресс, провести физиолечение, антибиотикотерапию, контроль за температурой тела, общим состоянием, состоянием инфильтрата.	0	1	2
4	Не соблюдение правил асептики при постановке инъекции. Ухудшение состояния, связанное с интоксикацией.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 14
Пациентка К., 30 лет, обратилась к акушерке ФАП(а) с жалобами на дергающую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль.
Из анамнеза заболевания: пациентка находилась на стационарном лечении по поводу пневмонии, где ей был проведен курс в/м инъекций антибиотиков.
Объективно: состояние пациентки средней тяжести, температура тела 38.2°, пульс 86 уд. в 1 мин, ЧДД 20 уд. в 1 мин, АД 120/80 мм рт.ст. По системам и органам без особенностей.
Status localis: в области правой ягодицы инфильтрат 5х6 см, умеренно болезненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована, горячая наощупь.
Задания

Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
Определите проблемы пациентки.
Определите стадию воспалительного процесса.
Составьте план лечения воспалительного процесса.

Выполните манипуляцию:
1. Наложите Т-образную повязку на промежность.

Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
№ п/п	Эталоны ответов	0	1	2
1	Лактационный мастит.	0	1	2
2	Инфильтрации.	0	1	2
J	Массаж железы, сцеживание молока, холод на молочную железу, физиолечение - УВЧ, ультразвук; антибиотикотерапия.	0	1	2
4.	Поддерживающая повязка.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 15
Акушерку ФАП(а) вызвали на дом к родильнице, предъявляющей жалобы на сильные боли в области правой молочной железы, затрудненное сцеживание, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

жүктеу/скачать 312,39 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 123 124 125 126 127 128 129 130 ... 154