Оценка ответа в баллах
0
|
1
|
2
|
1
|
У женщины признаки острого цистита: частое и болезненное мочеиспускание, боль в низу живота, постоянная, тупого характера, в последней капле мочи - примесь крови.
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Данная ситуация может привести к прерыванию беременности, так как имеет место общая вегетативная иннервация мочевого пузыря и матки. Сокращения мочевого пузыря могут спровоцировать повышение тонуса матки и развития позднего выкидыша.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
Острый цистит - заболевание, при котором показана специализированная врачебная помощь и госпитализация в урологическое отделение стационара, так как имеется опасность восходящей инфекции мочевыводящих путей (острый пиелонефрит). Акушерка должна вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации женщины в урологическое отделение, где ей под контролем анализов мочи будет проведен курс противовоспалительной терапии. До приезда бригады скорой помощи акушерка должна:
• уложить женщину для облегчения состояния;
• ввести спазмолитики (но-шпа, папаверин в/м);
• успокоить, вселить уверенность в благополучном
исходе.
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Транспортировка должна быть бережной, лежа на носилках.
|
0
|
1
|
2
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
ЗАДАЧА 29
К акушерке в женской консультации обратилась беременная С. 26 лет, срок беременности 20 недель. Жалобы на частое и болезненное мочеиспускание, резь в конце мочеиспускания, боль внизу живота постоянного тупого характера. Женщина обратила внимание на то, что в моче имеется примесь крови. Заболела после переохлаждения.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.6оС. Пульс 70 уд. в 1 мин. АД 120/80 мм рт.ст. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Симптом поколачивания поясничной области отрицательный. Акушерский статус - без патологии.
Задания
Определите патологическое состояние, развившееся у пациентки.
Назовите влияние этого состояния на беременность.
3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи обоснованием каждого этапа.
Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.
Выполните манипуляцию:
1. Наложить колосовидную повязку на первый палец.
Эталоны ответов
№
п/п
|
Эталоны ответов
|
Оценка ответа в баллах
|
0
|
1
|
2
|
1
|
У женщины симптомы закрытой травмы почки справа резкая боль в поясничной области справа, слабость, бледность кожных покровов, учащение пульса, снижение АД, розовая окраска мочи, положительный симптом поколачивания поясничной области справа.
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Данное состояние вызывает угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и смерть плода.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
Женщина нуждается в неотложной хирургической помощи в связи с подозрением на закрытую травму правой почки, внутреннее кровотечение. Для сохранения жизни женщины и плода акушерка, как можно скорее должна организовать госпитализацию женщины в отделение неотложной хирургии (урологию), Вызвать бригаду скорой помощи, До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна:
• создать покой, уложить женщину для облегчения состояния;
• положить холод (пузырь со льдом) на правую поясничную область для остановки кровотечения, уменьшения боли
• ввести гемостатические средства( 10% р-р10мл. хлори-да кальция, 5% р-р 50-100 мл. аминокапроновой кислоты в/в, 1% р-р - 1,0мл протамина сульфата в/в)
• при снижении АД, ослаблении и учащении пульса приступить к инфузионной терапии (полиглюкин 400.0 мл в/в).
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Транспортировка беременной проводится лежа на носилках, с холодом на поясничной области. Во время транспортировки акушерка должна:
• следить за показателями жизненно важных функций (контроль пульса, АД, дыханием, сознанием женщины);
•проводить инфузионную терапию (физиологическим раствором, полиглюкином);
• следить за тонусом матки, выделениями из влагалища;
• успокоить женщину, вселять уверенность в благополучном исходе
|
0
|
1
|
2
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
