Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
1. Действительные проблемы: боли в молочной железе, трещины сосков; лактостаз, затруднение кормления ребенка вследствие трещин, Потенциальные проблемы: риск развития мастита. Причины – неправильный режим кормления. 2. Состояние родильницы удовлетворительное. Диагноз: послеродовый период. Лактостаз. Трещины сосков. О наличии лактостаза свидетельствуют равномерное нагрубание и болезненность молочных желез, затруднение сцеживания, может быть повышена температура. Имеются трещины, и боли могут быть вызваны трещинами. 3. Акушерка должна: Объяснить родильнице причины её состояния; объяснить родильнице, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочными железами, научить уходу за сосками и дать рекомендации по лечению трещин ( УФО, дарсонвализация, мази); дать рекомендации по борьбе с лактостазом: кормление, сцеживание, ультразвук, но-шпа и окситоцин для облегчения сцеживания. напомнить родильнице о преимуществах грудного вскармливания; рекомендовать взять академический отпуск. Поставить врача в известность. 4. Рассказать о причинах и стадиях мастита, мерах профилактики. 5. Выполнение манипуляции. ЗАДАЧА 44 В родильный дом доставлена первобеременная 25 лет. У женщины жалобы на резкие локальные боли в животе, была однократно рвота. В анамнезе ангина, скарлатина, хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Работает художником. Беременность протекала с патологической прибавкой веса. Повышение АД до 140/90, 150/100 и следы белка с 28 недель. При ультразвуковой диагностике выявлена фето-плацентарная недостаточность. Сейчас 36 недель беременности. От предложенной неделю назад госпитализации отказалась из-за срочной работы. Дома принимала папазол и гипотиазид. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 100/60 мм. рт. ст. Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 150 ударов в минуту, ритмичное. Задания Оценить состояние беременной. Поставить диагноз и обосновать его. Тактика акушерки приемного отделения. Сделать замечания по ведению беременной. Причины данного осложнения в конкретном случае и в целом. Выполнить манипуляцию «Диагностика скрытых отёков». жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|