Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля



бет45/154
Дата28.11.2023
өлшемі312,39 Kb.
#193824
түріСборник
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   154
Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01

Эталоны ответов
1. Действительные проблемы:

  • боли в молочной железе, трещины сосков; лактостаз,

  • затруднение кормления ребенка вследствие трещин,

Потенциальные проблемы: риск развития мастита. Причины – неправильный режим кормления.
2. Состояние родильницы удовлетворительное. Диагноз: послеродовый период. Лактостаз. Трещины сосков. О наличии лактостаза свидетельствуют равномерное нагрубание и болезненность молочных желез, затруднение сцеживания, может быть повышена температура. Имеются трещины, и боли могут быть вызваны трещинами.
3. Акушерка должна:
Объяснить родильнице причины её состояния;

  • объяснить родильнице, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочными железами, научить уходу за сосками и дать рекомендации по лечению трещин ( УФО, дарсонвализация, мази);

  • дать рекомендации по борьбе с лактостазом: кормление, сцеживание, ультразвук, но-шпа и окситоцин для облегчения сцеживания.

  • напомнить родильнице о преимуществах грудного вскармливания; рекомендовать взять академический отпуск. Поставить врача в известность.

4. Рассказать о причинах и стадиях мастита, мерах профилактики.
5. Выполнение манипуляции.


ЗАДАЧА 44
В родильный дом доставлена первобеременная 25 лет. У женщины жалобы на резкие локальные боли в животе, была однократно рвота. В анамнезе ангина, скарлатина, хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Работает художником. Беременность протекала с патологической прибавкой веса. Повышение АД до 140/90, 150/100 и следы белка с 28 недель. При ультразвуковой диагностике выявлена фето-плацентарная недостаточность. Сейчас 36 недель беременности. От предложенной неделю назад госпитализации отказалась из-за срочной работы. Дома принимала папазол и гипотиазид. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 100/60 мм. рт. ст.
Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 150 ударов в минуту, ритмичное.
Задания

  • Оценить состояние беременной. Поставить диагноз и обосновать его.

  • Тактика акушерки приемного отделения.

  • Сделать замечания по ведению беременной.

  • Причины данного осложнения в конкретном случае и в целом.

  • Выполнить манипуляцию «Диагностика скрытых отёков».





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   154




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет