Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 5
Пациентка 25 лет, беременность 12 недель, была направлена на госпитализацию в противотуберкулезный диспансер с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. При субъективном обследовании выявлены жалобы: на выраженную общую слабость, кашель с мокротой и прожилками крови, повышение температуры тела до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам. Объективно: состояние пациентки средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Температура 37,30С, ЧДД 22 в мин, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, А Д 110/70 мм рт. ст. В легких справа в верхних отделах дыхание ослабленное, влажные хрипы. Живот при пальпации безболезненный. Пациентка контактна, испытывает чувство страха по поводу влияния заболевания на течение беременности. Пациентке назначено: Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Проба Манту. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Техника сбора мокроты на микобактерии туберкулеза. Эталоны ответов 1. Проблемы пациентки: Настоящие: общая слабость; кашель с мокротой; кровохарканье; субфебрильная лихорадка; потливость; беспокойство по поводу влияния заболевания на плод. Потенциальные: высокий риск развития легочного кровотечения; риск прерывания беременности. Приоритетные проблемы: кровохарканье, беспокойство по поводу влияния заболевания на течение беременности. 2. Краткосрочная цель: кровохарканье уменьшится к концу недели, пациентка будет информирована о влиянии заболевания на течение беременности. Долгосрочная цель: к моменту выписки кровохарканье исчезнет, беспокойство по поводу влияния заболевания на течение беременности не будет. Планирование: Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи. Провести с пациенткой беседу о необходимости выполнения всех назначений врача и рекомендаций среднего медперсонала. Обеспечить пациентке физический, психический и речевой покой. Обеспечить кормление пациентки охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости Обеспечить пациентку карманной плевательницей и обучить дисциплине кашля, контролировать характер и количество выделяемой мокроты. Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием женщины и плода. Контролировать прием назначенных лекарственных препаратов. Сообщить пациентке необходимую информацию о заболевании. Успокоить её, ответить на интересующие вопросы. Привести пример благоприятного исхода заболевания и беременности при своевременном лечении. Выполнять назначения врача. 3. Техника сбора мокроты на микобактерии туберкулеза: Объяснить цель сбора мокроты и ход обследования, получить согласие пациентки. Сбор анализа проводят в специальных кашлевых комнатах, утром. Для сбора анализа необходимо обеспечить чистой плевательницей с крышкой. Количество мокроты 15-20 мл. при кашле. Время сбора в течение 1-3 суток, хранить в прохладном месте. Подготовка: утром натощак, за 2 часа до сбора почистить зубы, перед сбором прополоскать рот водой. Мокрота на анализ отправляется в бак лабораторию с соблюдением асептики. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|