Эталоны ответов
Нарушены удовлетворения потребностей ребенка: отдыхать, спать, есть, поддерживать температуру тела, быть чистым, развиваться, безопасности.
Настоящие проблемы пациента: бледность кожи, акроцианоз, холодные конечности, сосание не активное, быстрая устает, срыгивание, тревога матери за ребенка, дефицит знаний по организации ухода.
Потенциальные проблемы: переохлаждение, резкое потеря в весе, угрожаемое для жизни состояние.
Приоритетные проблемы: мокнущая пупочная ранка
№
|
Проблемы пациента.
|
Цели
|
Планирование
|
Мотивация
|
1
2.
|
Срыгивание, не удерживает температуру тела,
дефицит знаний по организации ухода.
|
1.Краткосрочная:
К моменту выписки проблем со здоровьем у ребенка не будет
2.Долгосрочная:
мать обучится элементам ухода за ребенком
|
Информировать ребенка о причине развития состояния.
Обеспечить комфортные условия ребенку: температурный режим в палате 24 -26 0С , ребенок должен одет в двух пеленках, шапочке носочках и укрыт теплым одеялом. При необходимости ребенка можно поместить в кувез где поддерживается температура 340С, влажность до 50 -60(%), концентрация кислорода до 30-20(%)
Строгое соблюдение асептики и антисептики.
Осуществлять мониторинг состояния: ЧДД, ЧСС, температуры тела, общего состояния,
Отмечать характер температурной кривой и массы тела.
Осуществлять контроль кормления ребенка. При срыгивании необходимо обеспечить кормление сцеженным молоком из бутылочки, соблюдая правила осторожность и постепенность.
Обучить родителей особенностям ухода за ребенком,
правилам проведения туалета и лечебных ванн, пеленания в домашних условиях
Проводить мероприятия по сохранению грудного вскармливания.
|
Для ликвидации дефицита знаний
Для профилактики переохлаждения
Контроль состояния
Контроль состояния.
Поддерживания жизнедеятельности
Правильная организация ухода
Для правильного развития ребенка
|
4.Продемонстрируйте технику проведения контрольного кормления ребенку по протоколу ПМУ.
Достарыңызбен бөлісу: |
