Эталоны ответов
1. У пациентки приступ бронхиальной астмы, о чём свидетельствуют характерное вынужденное положение, экспираторная одышка, ЧДД 38 в мин, дистанционные сухие свистящие хрипы.
2. Алгоритм действий:
вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации (по возможности);
при наличии у пациентки карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 дозы) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, беклометазона и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов, с учётом предыдущих приёмов (не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки);
приготовить к приходу врача бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1 % р-р эфедрина, 0,1% р-р адреналина, преднизолон, гидрокортизон;
до прихода врача контролировать состояние пациентки (ЧДД, пульс, АД);
выполнить назначения врача.
3. Техника использования карманного ингалятора.
Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
Интенсивно встряхнуть баллончик вверх-вниз.
Сделать как можно более глубокий выдох. Плотно зажать губами мундштук. Голову слегка запрокинуть назад.
Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок, и обязательно прополоскать рот водой и почистить зубы, для профилактики кандидоза.
ЗАДАЧА 5
Во время внутримышечного введения пенициллина, пациентка пожаловалась на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд в мин, слабого наполнения и напряжения.
Задания
Определите и обоснуйте состояние пациента.
Составьте алгоритм действий.
Продемонстрируйте технику постановки внутримышечной инъекции.
Достарыңызбен бөлісу: |