Эталоны ответов
Состояние новорожденного по шкале Апгар 6 балов.
Диагноз: «асфиксия средней степени тяжести». Причина развития асфиксии в данном случаи - это анемия у матери во время беременности и преждевременное вскрытие околоплодного пузыря.
Начальные мероприятия:
Зафиксировать время рождения
Согреть ребенка теплыми пеленками и положить под источник лучистого тепла, осушить тело и голову теплой пеленкой, убрать мокрые пеленки
Освободить верхние дыхательные пути от содержимого при помощи разового аспиратора или катетера или резинового баллончика, при этом положить ребенка на спину слегка запрокинув голову, положить валик толщиной 2 -3 см. по плечи для лучшей проходимости дыхательных путей.
Провести тактильную стимуляцию дыхания
Оценить состояние ребенка
Вентиляция кислородом высокой концентрацией, когда кожные покровы порозовеют концентрацию и поток кислорода необходимо уменьшить.
После прекращения вентиляции кислород продолжить подавать струйно, прекратить подачу кислорода, когда кожные покровы станут розовыми.
Оценить состояние ребенка.
4.Продемонстрируйте технику подачи кислорода через зонд по протоколу ПМУ.
ЗАДАЧА 10
Вы работаете в отделении патологии новорожденных. Поступил ребенок в возрасте 14 дней.
Из анамнеза выявлено: ребенок родился от 3-ей беременности, первых родов от молодых родителей. Мать лежала на сохранении беременности в первой и во второй половине по поводу угрозы её прерывания. Ребенок родился в35 -36 недель с массой тела 2300г. рост 44 см., оценка по шкале Апгар 6-7 баллов.
Общее состояние ребенка на момент осмотра средней степени тяжести. Кожные покровы бледно розовые, отмечается акроцианоз. Кисти и стопы при пальпации холодные. Сосание не активное, быстро устает, срыгивает. ЧДД 35 в мин., ЧСС135мин., температура тела 36оС. Стул диурез в норме. Ребенок находится с мамой в палате, которая проявляет тревогу за состояние ребенка, испытывает дефицит знаний по организации ухода.
Диагноз: «недоношенный ребенок с низкой массой тела – срок гестации 36 недель»
Задания
Выявите нарушенные удовлетворения потребностей ребенка
Проблемы ребенка настоящие, потенциальные, приоритетные.
Составьте план ухода по приоритетным проблемам.
Продемонстрируйте технику проведения контрольного кормления ребенку.
Достарыңызбен бөлісу: |