ЗАДАЧА 7
На ФАП обратилась мать с ребенком в возрасте 14 дней.
Жалобы насерозное выделение из пупочной ранки.
Из анамнеза выявлено: ребенок от первой беременности, протекающей на фоне вирусной инфекции матери во второй половине беременности. Роды срочные, без особенностей. Вес при рождении 3200г. рост 51 см. из родильного дома выписались на 5-ые сутки. Пуповинный остаток отпал на 6-ые сутки. Пупочная ранка под корочкой. Материально бытовые условия
удовлетворительные. За ребенком ухаживает мать, купают ребенка регулярно, пеленки не проглаживаются.
При обследовании выявлено: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовые, чистые. Пупочная ранка мокнет, выделяется серозное отделяемое, дно ранки покрыто грануляциями, пупочное кольцо умеренно гиперемировано, отмечается инфильтрация пупочного кольца. Температура тела 370С, ЧДД 35 в мин. ЧСС120 в мин. сосет активно, молока хватает. Со стороны внутренних органов без особенностей, стул диурез в норме.
Предварительный диагноз: «катаральный омфалит».
Задания
Выявите нарушенные удовлетворения потребностей ребенка
Проблемы ребенка настоящие, потенциальные, приоритетные.
Составьте план ухода по приоритетным проблемам.
Продемонстрируйте технику проведения обработки пупочной ранки при омфалите
Эталоны ответов
Нарушены удовлетворения потребностей ребенка: отдыхать, спать, быть чистым, безопасности, развиваться.
Настоящие проблемы пациента: мокнущая пупочная ранка
Потенциальные проблемы: развитие осложнений (гнойного омфалита, сепсиса).
Приоритетные проблемы: мокнущая пупочная ранка
№
|
Проблемы пациента.
|
Цели
|
Планирование
|
Мотивация
|
1.
|
мокнущая пупочная ранка.
|
1.Краткосрочная:
Пупочная ранка эпетелизируется
2.Долгосрочная:пупочная ранка заживет в течении 10 -12 дней
|
Информировать ребенка о причине развития состояния.
Обеспечить комфортные условия ребенку: температурный режим в комнате
Строгое соблюдение асептики и антисептики при обработке пупочной ранки: снимать корочки 3% раствором перекиси водорода, подсушивать 70% спиртом, тушировать 5% раствором перманганата калия.
Осуществлять мониторинг состояния: ЧДД, ЧСС, температуры тела, общего состояния, стула.
Отмечать характер температурной кривой и массы тела.
Осуществлять контроль кормления ребенка.
Обучить родителей особенностям ухода за ребенком,
правилам проведения туалета и лечебных ванн, пеленания.
|
Для ликвидации дефицита знаний
Для профилактики осложнений
Лечебной целью
Контроль состояния
Контроль состояния.
Правильная организация ухода
|
4.Продемонстрируйте технику проведения обработки пупочной ранки при омфалите по протоколу.
Достарыңызбен бөлісу: |