ЗАДАЧА 5
При уходе за новорожденным ребенком акушерка обнаружила у Вали М. 5- и дней на коже в области спины, живота в паховых складках единичные пузырьки округлой и овальной формы до 2 –х см. в диаметре. Пузырьки наполнены мутно- желтой жидкость по консистенции пузыри вялые, стенки их тонкие, они легко вскрываются, образуя ярко – красную эрозию.
Из анамнеза выявлено: ребенок от первой беременности, протекающей на фоне обострения хронического пиелонефрита. Роды срочные, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод. Ребенок родился с массой тела 3000г. рост 50 см., с оценкой по шкале Апгар7б -7б.
Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура тела ребенка 37, 2 Co, ЧДД 40 в мин., ЧСС135 в мин. сосание активное. ЧДД 35 в мин., ЧСС 135 уд. в мин. Стул диурез в норме.
Врачебный диагноз: «гнойно - септическое заболевание кожи. Пузырчатка новорожденного».
Задания
Выявите нарушенные удовлетворения потребностей ребенка
Проблемы ребенка настоящие, потенциальные, приоритетные.
Составьте план ухода по приоритетным проблемам.
Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета новорожденного ребенка.
Эталоны ответов
Нарушены удовлетворения потребностей ребенка: отдыхать, спать, быть чистым, есть, безопасности, развиваться.
Настоящие проблемы пациента: на коже в области спины, живота в паховых складках единичные пузырьки округлой и овальной формы до 2 –х см. в диаметре наполнены мутно - желтой жидкость.
Потенциальные проблемы: развитие осложнений – сепсис.
Приоритетные проблемы: сыпь на коже в виде пузырьков с мутно – желтым содержимым.
№
|
Проблемы пациента.
|
Цели
|
Планирование
|
Мотивация
|
1.
|
Сыпь на коже в виде вялых пузырьков.
|
Уменьшить воспалительный процесс на коже.
Новых элементов сыпи не будет.
|
Информировать ребенка о причине развития состояния.
Обеспечить комфортные условия ребенку: обеспечить пребывание в отдельном боксе использовать теплое стерильное белье; поддерживать оптимальный температурный режим в палате
Строгое соблюдение асептики и антисептики.
Осуществлять мониторинг состояния: ЧДД, ЧСС, температуры тела, общего состояния, стула. Отмечать характер температурной кривой и массы тела.
Осуществлять контроль кормления ребенка.
Вести учет объёма и состава получаемой жидкости
Несколько раз в день проводить обработку кожи и сыпи на коже антисептическими средствами строго соблюдая правила асептики.
Обучить родителей особенностям ухода за ребенком,
правилам проведения туалета и лечебных ванн, пеленания.
Контролировать состояние ребенка при проведении УФО.
|
Для ликвидации дефицита знаний
Для профилактики осложнений
Профилактика осложнений
Контроль состояния
Оценка эффективности питания
Лечебной целью
Правильная организация ухода
С целью предупреждения осложнений.
|
4.Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета новорожденного ребенка по протоколу ПМУ.
Достарыңызбен бөлісу: |