Сборник текстов по профессиональному русскому языку
Документация приемного отделения
жүктеу/скачать 0,8 Mb.
|
Сборник текстов по проф рус яз КЫЗЫЛОРДА
| Документация приемного отделения
Всю медицинскую документацию оформляет сестра приёмного отделения после осмотра пациента врачом и решения о госпитализации пациента в учреждение здравоохранения или амбулаторного приёма. Медицинская документация отражает всю работу медицинского персонала. Она служит для связи между врачами и медицинскими сестрами, обслуживающими пациентов. На основании медицинской документации осуществляется контроль за деятельностью медицинских работников учреждения, а также всего здравоохранения в целом. Медицинская документация имеет государственное, научное и практическое значение. Основным (первичным) медицинским документом стационара является «Медицинская карта стационарного больного», которая составляется на каждого поступившего в стационар пациента. Медицинская сестра несет юридическую ответственность за наличие истории болезни. Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками ВУЗов, а также санаториями.
Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у) Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в УЗ. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении УЗ, один на всю больницу. Инфекционные отделения УЗ должны вести самостоятельные «Журналы приема больных и отказов в госпитализации». Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда пациент, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если пациенту по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно. Документы хирургии и травматологииМедицинская сестра, кроме выполнения лечебной работы и ухода за больными, ведет медицинскую документацию: 1. Журнал, или тетрадь назначений. 2. Журнал приема и передачи дежурств. 3. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара. 4. Порционник. 5. Журнал учета лекарственных средств списка А и Б. 6. Сводка о состоянии больных справочного стола. 7. Журнал учета дорогостоящих и остродефицитных препаратов. 8. Журнал перевязок. 9. Журнал по списыванию материалов и спирта. 10. Журнал дезинфекционной обработки инструментов. И. Журнал предстерилизанионной обработки инструментов. 12. Журнал генеральных уборок. 13. Журнал кварцевания. 14. Журнал регистрации постинъекционных осложнений. Кроме того, она должна уметь заполнять статистический талон, (форма № 30). 15. Журнал экстренной профилактики столбняка. жүктеу/скачать 0,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|