Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче № 3.
| Задача № 3.
Больная К., 62 лет, поступила в стационар РКВД 13 ноября 2006 года с жалобами на наличие высыпаний на коже лица, общую слабость. Считает себя больной 4 мес. Заболевание началось с появления красноты на коже лица, повышения температуры, болей в суставах, вскоре выпали волосы на голове, наступило резкое похудание. По месту жительства лечилась антигистаминными препаратами, смазывала очаги поражения кортикостероидными мазями - без эффекта. Больная была направлена в РКВД с диагнозом экзема лица. При поступлении: питание понижено, волосы в лобной и теменной области выпали, кожа лица гиперемирована, отечна, особенно в области лба и вокруг глаз, на этом фоне рассеяны в большом количестве плотно сидящие не коже белесоватые чешуйки. В детстве перенесла брюшной тиф, пневмонию, оперирована по поводу фибромиомы матки. Сопутствующие заболевания; атеросклеротический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, деформирующий артрозоартрит коленных суставов. OAK : Нв 120 г/л, эр. 3,7х1012/л, л. 6,9х109/л, э. 2%,с. 69%, лимф. 25%, мон. 5%. СОЭ 45 мм/час. ОАМ в пределах нормы. В крови обнаружены в большом количестве LE- клетки. Вопросы: 1.Ваш диагноз? 2. Лечение? 3. Прогноз? Эталоны ответов к задаче № 3. 1. Диагноз: Системная красная волчанка, подострое течение. 2. Лечение: кортикостероиды - преднизолон а суточной дозе 50 мг, антибиотоки - пенициллин по 500 000 ЕД 4 раза а в день, гемодез 400,0 внутривенно 2 раза в неделю, панангин 1т 3 раза в день, бессолевая диета, аскорбиновая кислота, вит В15, снижение кортикостероидов после стабилизации процесса до поддерживающих доз. Наружно – кортикостероидные мази. 3. Прогноз при системной красной волчанке для жизни при адекватной терапии и диспансерном наблюдении – благоприятный, рекомендуется рациональное трудоустройство, своевременный выход на инвалидность. Задача № 4 (для стоматологического факультета). Больная Б., 40 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие поражения красной каймы губ и слизистой полости рта, которые появились летом после длительного пребывания на солнце. Больна 2 месяца, не лечилась, к врачу не обращалась. При осмотре в области красной каймы губ наблюдается наличие ограниченных очагов инфильтрации насыщенно-красного цвета, покрытых плотно сидящими беловато-серыми чешуйками. По периферии очагов имеются участки помутнения эпителия в виде полосок белого цвета. В центре очагов видны участки атрофии. На слизистой полости рта щек по линии смыкания зубов имеются воспалительные слегка инфильтрированные очаги с возвышающимися краями и слегка запавшим атрофированным центром. По периферии очагов – ороговение в виде белых нежных полосок типа «частокол». Под люминесцентной лампой определяется снежно-голубоватое свечение очагов поражения на красной кайме губ. Других высыпаний на коже и слизистых нет. Внутренние органы без патологии. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Дифференциальный диагноз? 3. Назначьте лечение больной. 4. Каков прогноз заболевания? 5. Меры профилактики обострения? жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|